自拟定喘祛痰方治疗支气管哮喘疗效评价

曹明伟

摘要：目的：探讨自拟定喘祛痰方治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法：选取2012年08月-2014年05月于我院就诊的支气管哮喘患者54例，按随机数字表法将其分成实验组、對照组各27例，给予对照组常规西药治疗，给予实验组自拟定喘祛痰方治疗，比较临床疗效。结果：实验组支气管哮喘治疗有效率为92.59%，复发率为0.0%，与对照组的74.07%、11.11%比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自拟定喘祛痰方治疗支气管哮喘，近期、远期效果满意，可将自拟定喘祛痰方列为治疗支气管哮喘的有效方案。

关键词：自拟定喘祛痰方；支气管哮喘；疗效评价

[中图分类号]R562.2+5 [文献标识码]A [文章编号]1672-8602（2015）02-0483-01

支气管哮喘（Bronchial aslhma）属于过敏反应性疾病，近年来发病率有所上升。支气管哮喘具有病程长、易反复发作的特点，严重影响着患者的日常生活、工作和学习，有必要为患者寻求一种安全性高、疗效好的治疗方案。本研究为2012年08月～2014年05月27例支气管哮喘患者应用自拟定喘祛痰方治疗，收效满意，现报告如下：

1.资料和方法

1.1资料来源 收集2012年08月-2014年05月来我院就诊的支气管哮喘患者54例，均为轻、中度支气管哮喘病例，按随机数字表法将其分成实验组、对照组各27例。实验组：男15例，女12例，年龄28～69岁不等，平均（56.33±4.21）岁，外周血白细胞指数（3600-16000）10/L不等，平均（8526.28±520.32）10/L；对照组：男16例，女11例，年龄29-71岁不等，平均（56.58±4.74）岁，外周血白细胞指数（3600-16000）10/L不等，平均（8547.24±524.37）10/9。两组支气管哮喘患者均签署知情同意书，比较两组病例的性别、年龄、外周白细胞指数，差异具有可比性（P>0.05）。

1.2临床方法

1.2.1对照组 本组病例应用短效B受体激动剂（硫酸沙丁胺醇气雾剂）吸入治疗，轻度患者每次吸入100～200ug（1-2喷），3-4次/d；中度哮喘患者除应用硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗外，加用氨茶碱片治疗，药物剂量为100mg，口服，3次/d，同时给予吸氧治疗。

1.2.2实验组 本组病例应用自拟定喘祛痰方治疗，基本方包括黄芪、党参、防风、白术、黄岑、五味子、炙麻黄、细辛、仙灵脾、熟地、蛤蚧粉、地龙、丹参、姜半夏、甘草。随症加减，过敏性鼻炎患者，加白芷、苍耳子、辛夷；肺寒、肾阳虚明显者，加白芥子、补骨脂、附子；肺热、肺肾阴虚明显者加鱼腥草、麦冬、南沙参。水煎服，1日1剂，早晚2次服用，1个月为1疗程，治疗3个疗程后评价两组疗效。

1.3疗效评定 显效：双肺无哮鸣音，无哮喘发作；有效：哮鸣音减少，临床症状缓解，哮喘发作减少；无效：不符合以上标准。观察并记录两组支气管哮喘复发情况。

1.4统计学分析 借助软件SPSS17.0处理与两组支气管哮喘患者相关的数据，均为计数资料，行卡方检验，用比率进行书面表达。若P<0.05，提示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组支气管哮喘治疗有效率比较 实验组支气管哮喘治疗有效率为92.59%，对照组为74.07%，两组数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组支气管哮喘复发情况统计 对两组患者进行6个月的随访，结果显示，实验组无复发支气管哮喘患者，疾病复发率为0.0%，对照组患者中，共3例患者复发支气管哮喘，疾病复发率为11.11%，两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05，X2=5.105）。

3.讨论

支气管患者易在秋冬季节发病，具有本虚标实、虚实相因的病理特征，其发病多与脏腑亏虚、正气不足、痰瘀内伏相关，临床治疗时应遵循标本兼治、扶正祛邪的治疗原则。

有学者应用自拟定喘祛痰方治疗39例哮喘患者，临床疗效为显效、好转、无效的例数分别为16例、21例、2例，总有效率为94.87%。本研究结果显示，实验组临床有效率高于对照组，支气管哮喘复发率低于对照组（P<0.05），与相关研究结果相似，提示自拟定喘祛痰方治疗支气管哮喘，可收到满意的效果。

本研究实验组均应用自拟定喘祛痰方治疗，方中黄芪能敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿；党参有补中、益气、生津、健脾等功效；防风可解表祛风，胜湿止痛，止痉；白术能补脾，益胃，燥湿，和中；黄岑有清热燥湿，凉血解毒功效；五味子能收敛固涩，益气生津，补肾宁心；炙麻黄能开泄腠理，透发毛窍；细辛能祛风，散寒，行水，开窍；仙灵可脾湿肾壮阳，祛风除湿；熟地可补血，滋阴，生精补髓；蛤蚧粉；地龙清热平肝、熄风止痉、平喘、利尿、通络除痹；丹参祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神；姜半夏降逆止呕；甘草能调和诸药。诸药配伍，可共奏宣肺解痉、祛痰化瘀之效。

现代药理学研究表明，丹参能提高机体耐缺氧能力，抑制气道高反应性，改善微循环；地龙、黄岑、细辛、麻黄可抑制炎性递质释放，抑制变态反应；五昧子具有抑菌、抗过敏、抗病毒的作用；半夏能镇咳祛痰；蛤蚧能解痉平喘、抗炎、抗衰老，并能增强机体免疫力；健脾补肾药物可促进肾上腺分泌，提高肾上腺皮质轴功能，降低气道反应；甘草具有皮质激素样作用。

综上所述，自拟定喘祛痰方治疗支气管哮喘患者，疗效确切，安全性高，自拟定喘祛痰方临床应用价值高，值得进一步应用、推广。