浅议医院药剂科参与医院抗菌药物应用的管理与成效分析

刘越男

【摘 要】 目的 对医院药剂科参与医院抗菌药物应用的管理与成效进行分析。方法 随机选择我院2011年1月—2011年12月药剂科未参与抗菌药物应用管理时（管理前）的住院患者处方500份，作为对照组；随机选择2012年1月—2013年1月我院药剂科参与抗菌药物应用管理（管理后）的住院患者处方500份，作为研究组，回顾性分析两组抗菌药物的使用情况以及抗菌药物的管理成效。结果 研究组抗菌药物使用率低于对照组，抗菌药物使用合理率高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 医院药剂科参与医院抗菌药物应用的管理，可有效降低抗菌药物的使用强度，提高抗菌药物使用合理性，可获得理想的管理效果。

【关键词】 药剂科；抗菌药物；应用；管理；成效

【中图分类号】 R954 【文献标识码】 A

通过统计发现，目前临床所應用的抗菌类药物达数百种之多，在各种疾病的治疗中，对抗菌的使用也十分普遍。这种情况下，便容易产生抗菌药物滥用、应用不合理的现象，进而导致细菌耐药性，给治疗造成困难。因此，采取科学、合理、有效的管理措施，加强医院抗菌药物应用的合理性，便也显得尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择我院2011年1月—2011年12月药剂科未参与抗菌药物应用管理时（管理前）的住院患者处方500份，作为对照组；随机选择2012年1月—2013年1月我院药剂科参与抗菌药物应用管理（管理后）的住院患者处方500份，作为研究组；两组处方比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 医院药剂科参与医院抗菌药物应用的管理具体措施主要如下几点：

（1）抗菌药物的采购管理。由医院药剂科负责医院抗菌药物的采购工作，制定规范、严格的采购制度，控制抗菌药物的采购数量，抗菌药物采购品种控制在50种以下。对抗菌药物的安全性、性价比、应用效果进行客观评估，结合医院自身情况，制定合理的抗菌药物目录，以促进抗菌药物采购及应用的合理性、有效性与安全性[1]。

（2）临床药师查房。药剂科药师参加日常性医疗查房与会诊，直接参与临床药物治疗服务，以便能实时、动态了解抗菌药物的使用情况，对抗菌药物处方、用药医嘱进行审核。并与临床治疗医师合作，进行抗菌药物治疗方案的设计、实施与监护工作，参与危重患者的病案讨论与救治工作[2]。利用临床药师丰富、专业的药学知识，协助临床医师治疗工作，在用药实践中能及时发现不合理用药问题，及时调整和优化，最终促进抗菌药物应用的合理性。此外，临床药师在查房工作中，需加强对患者抗菌药物应用后的不良反应监测，了解患者对药品不良反应的表现，收集整理不良反应的资料并上报，使各科室提高重视，加强对抗菌药物使用情况的审查，以规避抗菌药物使用不合理的现象[3]。

（3）开展药物咨询与宣传。医院药剂科通过多种合理、有效的形式，开展抗菌药物信息咨询与合理用药的宣传工作，例如，发放合理用药手册、医院大屏幕宣传、咨询台一对一服务、举办抗菌药物合理应用知识讲座等。通过以上有效措施，向医院临床医师、护理人员、患者提供有关抗菌药物的合理应用信息，报道医院药事讯息，宣传药事法规、抗菌药物合理用药知识等，促进抗菌药物合理应用[4]。

1.3 评定标准 对两组的抗菌药物处方开具情况、抗菌药物的合理应用情况进行统计分析。

1.4 统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行统计处理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用X2检验，P<0.05时表示差异比较具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抗菌药物应用情况对照 对照组所选择的500份处方中，抗菌药物处方有248份，占比49.60%（248/500）；研究组选择的500份处方中，抗菌药物处方有116份，占比23.20%；研究组抗菌药物应用率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组抗菌药物应用合理情况对照 对两组抗菌药物临床应用的合理情况进行对照分析，研究组单独、二联、三联抗菌药物合理使用率分别为92.00%、93.10%、91.67%，明显高于对照组单独、二联、三联抗菌药物合理使用率81.16%、82.43%、75.00%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

抗菌药物应用不合理、滥用，将会导致药源性疾病发生率及不良反应增大，导致细菌产生严重耐药菌，致使抗菌药物应用无效。此外，无节制、不合理的应用抗菌药物，还会造成药物资源的浪费。基于以上因素，加强医院抗菌药物的合理使用，也是每个医院需关注的重点。近年来，国家陆续出台了多项办法，对抗菌药物的临床应用进行专项整治[5-6]。因此，我院决定让医院药剂科参与到抗菌药物应用的管理工作当中，通过药剂科的积极参与及有效管理，我院近年来的抗菌药物使用强度明显降低，抗菌药物的使用也愈加合理有效，由此提示，让医院药剂科参与到抗菌药物应用管理中，的确可获得显著的管理效果。

综上所述，医院药剂科参与抗菌药物应用的管理，制定了关于抗菌药物合理使用的相关规定，为临床合理使用抗菌药物带来科学指导，使抗菌药物的使用日趋规范，对提升临床治疗水平，确保医疗安全具有重要的意义。

参考文献

[1] 李明华.药剂科参与医院抗菌药物用药管理探析[J].检查医学与临床，2013，10（13）：1761-1762.

[2] 许谙，等.加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用[J].海峡药学，2012，24（9）：211-212.

[3] 王丽娟.探讨医院合理使用抗菌药物中药剂科的作用[J].中国医药指南，2012，10（10）：398-399.

[4] 周善如.药剂科在医院抗菌药物使用和感染管理中的作用[J].按摩与康复医学，2011，4（4）：227.

[5] 杨国林.药剂科对于医院合理使用抗菌药物的重要性[J].上海医药，2014，11（11）：31-32.

[6] 汤兵.加强药剂科管理，促进医院合理使用抗菌药物[J].中国保健营养，2012，10（10）：167-168.