微量激素联合抗菌药物治疗细菌性角膜炎的疗效观察

夏智渝

摘要：目的 对我院收治的细菌性角膜炎患者进行回顾性分析，探讨微量激素与抗菌药物联合治疗细菌性角膜炎的治疗效果。方法 选择我院2013年1月～2015年1月收治的细菌性角膜炎患者作为研究对象，一共有100例，男性患者有55例，女性患者有45例，年龄25～55岁，平均年龄为（41.9±7.9）岁，随机分组为观察组和对照组，各组为50例。对照组采用抗菌药物进行常规治疗，观察组采用抗菌药物和微量激素药物进行共同治疗。结果 ①与对照组对比，观察组临床治疗有效率明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。②与对照组对比，观察组视力情况治疗的有效率明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。③与对照组对比，观察组并发症发生率明显更低，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论 微量激素与抗菌药物在细菌性角膜炎的治疗上具有明显的疗效。

关键词：细菌性角膜炎；微量激素；抗菌药物；联合治疗；临床疗效观察

细菌性角膜炎，属于一种常见的眼科疾病，是导致角膜盲的关键原因所在，其发病原因和病菌的感染密切相关。细菌性角膜炎对患者的眼部组织造成不同程度的伤害，甚至导致患者失明。本文探讨了微量激素与抗菌药物联合治疗细菌性角膜炎的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年1月～2015年1月收治的细菌性角膜炎患者作为研究对象，一共有100例，所有患者都符合细菌性角膜炎的诊断标准。其中男性患者有55例，女性患者有45例，年龄25～55岁，平均年龄为（41.9±7.9）岁，细菌感染的基本情况如下：革兰阳性球菌感染患者有60例，革兰阴性杆菌感染患者有40例。随机分组为观察组和对照组，各组为50例。在观察组中，男性患者有28例，女性患者有22例，年龄25～53岁，平均年龄为（40.9±8.2）岁，细菌感染的基本情况如下：革兰阳性球菌感染患者有32例，革兰阴性杆菌感染患者有18例；在对照组中，男性患者有28例，女性患者有22例，年龄26～55岁，平均年龄为（41.5±7.8）岁，细菌感染的基本情况如下：革兰阳性球菌感染患者有28例，革兰阴性杆菌感染患者有22例。两组患者在一般资料的比较差异上不存在统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

1.2.1治疗方法 对照组：采用抗菌药物进行常规治疗，外用妥布霉素滴眼液，使用1次/30 min；左氧氟沙星眼用胶，睡前使用；青霉素，静脉滴注，2次/d。治疗疗程为1个月。观察组：在抗菌药物治疗的基础上（药物和剂量与对照组相同），采用微量激素药物进行共同治疗，地塞米松滴眼液，4次/d。治疗疗程为1个月。

1.2.2观察指标 比较两组患者1个月后的疗效和视力情况，同时观察患者3个月后的并发症情况。

1.2.3疗效判断标准 显效：角膜炎治愈时间在<1 w；有效：角膜炎治愈时间在1～2 w；无效：角膜炎治愈时间>1个月，甚至没有治愈。

1.2.4视力情况 显效：视力恢复超过0.4；有效：视力恢复程度为0.2～0.4；无效：视力恢复没有达到0.2，甚至有所降低。

1.3统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行χ2检验，采用（x±s）表示数据的分布趋势，n表示病例数，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效 与对照组对比，观察组临床治疗有效率明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2视力情况 与对照组对比，观察组视力情况治疗的有效率明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。

2.3并发症 与对照组对比，观察组并发症发生率明显更低，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论与结论

细菌性角膜炎属于一种发病率较高的角膜疾病，患者由于各方面原因导致细菌感染而引发角膜炎，通常情况下，该疾病致病菌主要为革兰阳性菌（表皮葡萄菌、链球菌、金黄色葡萄菌等）和革兰阴性菌（绿酮假单胞菌、大肠杆菌以及淋球菌等）。细菌性角膜炎具有很高的致盲性，发病紧急，病情发展快，并且伴随严重的症状，严重影响患者的健康和生活。临床首选的治疗方式为抗菌药物疗法，使用抗菌滴眼液进行外用，同时静脉滴注抗菌药物，能够在一定程度上控制病情。但是，随着细菌耐药性不断增强，仅仅使用抗菌药物进行治疗已经难以有效地阻止病情恶化，甚至会导致多种并发症的发生，对眼角膜的透明度产生危害性，也严重的损害了患者的视力。

本研究结果显示，与单纯使用抗菌药物进行治疗对比，联合使用微量激素和抗菌药物进行治疗，其治疗有效率明显更高，视力恢复更快，同时有利于降低并发症的发生率。究其原因，采用微量激素和抗菌药物结合治疗能够有效地减少新生毛细血管的数量，以促进角膜炎的康复，进而减少并发症的发生。但是，采用激素类药物进行治疗需要谨慎把握激素的用量，避免剂量过度导致眼角膜胶原组织发生变性、溶解，容易致使角膜炎更加严重化。

综上所述，微量激素与抗菌药物在细菌性角膜炎的治疗上具有明显的疗效。

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编辑/翟辰万