16排螺旋CT三维重建技术在腰椎骨折诊断中的应用分析

黄桂芹 张志军

【摘 要】 目的 对16排螺旋CT的三维重建技术在临床腰椎骨折诊断中的价值进行分析探讨。方法 将我院收治的腰椎骨折患者采用16排螺旋CT三维重加技术检查的临床资料进行回顾分析。结果 本组85例患者经诊断单节椎骨骨折的患者有58例，双节椎骨骨折的患者有17例，三节椎骨骨折的患者有10例。对其进行分型，其中粉碎性骨折患者有27例，压缩性骨折患者有39例，骨折脱位患者有19例。结论 16排螺旋CT的三维重建技术能够将患者的腰椎骨折部位进行重建，对腰椎骨折进行较为精确的分类，提高对骨折脱位进行诊断的准确率，对于临床手术治疗和预后评价具有重要价值，值得临床推广。

【关键词】 螺旋CT；三维重建；腰椎骨折

【中图分类号】 R445 【文献标识码】 B

腰椎骨折在临床较为常见，且以爆裂骨折较多[1]，准确对骨折进行诊断分型，对于提高腰椎骨折诊断率，为临床手术入路进行依据和患者预后评价具有重要价值，本文主要对螺旋CT的三维重建技术在腰椎骨折中的应用进行了分析，取得了不错的结果，现将其报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2013年2月至2014年2月间我院收治的腰椎骨折患者共85例，其中男60例，女25例，年龄为50-70岁，平均为58.3±3.5岁，其中交通傷患者有53例，坠落伤患者有14例，砸伤患者有12例，摔伤患者有6例。患者在入院后均表现为不同程度腰部疼痛，部分患者还出现神经功能障碍，有33例患者合并有脊髓损伤。

1.2 方法 所有患者均接受16排螺旋CT检查，具体检查仪器为美国GE公司生产的16排螺旋CT扫描机[2]，将管电压设置为120kV，电流为300mA，螺距为3.0，扫描厚度为3.0mm，层距为3.0mm，间隔重建为0.5mm，让患者取仰卧位，然后根据患者的临床体征和CT定位像确定扫描范围，对其进行平面扫描和椎管垂直扫描，将扫描图像结果传输到工作站中进行处理，采用三维重建技术对图像进行重建，采用多平面充足、冠状位、矢状位和斜位方法进行重建[3]，将骨折线累及范围和程度显示出来，使患者骨折部位前后左右径线和椎管形态清晰显示，并将骨折碎片大小、数量、位置和形态显示出来，然后用表面遮盖法进行重建，使图像不受角度旋转的影响。

2 结果

本组85例患者中经诊断单节椎骨骨折的患者有58例，双节椎骨骨折的患者有17例，三节椎骨骨折的患者有10例。

根据患者脊椎骨折情况对其进行分类，其中压缩性骨折的患者有39例，在CT图像上主要表现为患者椎体前缘发生不规则楔形变化，后部高度正常，而前部变扁，骨折线累及前中柱或前柱，未累及椎体后壁；粉碎性骨折的患者有27例，在CT图像上主要表现为中柱受累，骨折线涉及到椎体后壁，骨折碎片突入患者椎管内，棘突间距发生不变化；骨折脱位的患者有19例，在CT图像上表现为骨折线累及任何一柱，患者椎体发生脱位旋转，椎管变窄。

3 讨论

本文主要对16排螺旋CT的三维重建技术在腰椎骨折临床诊断中的应用进行了分析，结果显示，本组85例患者的腰椎骨折类型和骨折部位均清晰显示，这说明螺旋CT三维重建对于提高腰椎骨折临床诊断率具有重要价值。16排螺旋CT 三维重建技术，通过多平面重建、最大密度投影和容积重建等方法进行重建，扫描效率高、速度快，能够在短时间内完成对患者腰椎骨的检查，而重建技术能够将患者的腰椎骨生理解剖结构完整显示出来，并能较为准确地对患者骨折位置、形态、椎管狭窄程度、脱位方向和碎骨片等具体情况进行掌握，以便能够让医生对患者病变部位进行全面了解，从而对腰椎骨折进行准确诊断，对其进行准确分型[4]。同时，通过重建图像还能够对患者椎管内具体情况进行清晰展示，并可通过旋转来对患者椎管完整性进行检查，分析骨折对患者椎管的影响。同时三维图像还能够将椎管内因骨折脱位产生的椎间孔狭窄清晰显示出来，对关节突和椎骨在矢状位下进行直观显示，也可以将椎体后缘破碎的骨块显示出来，从而有效提高了腰椎骨折诊断率[5]。有研究显示，接受螺旋CT三维重建检查的患者组，其腰椎骨折诊断率明显高于接受X线检查的患者组，这说明螺旋CT三维重建能够较为准确地对腰椎骨折进行诊断，提高腰椎骨折诊断率。

综上所述，16排螺旋CT的三维重建技术对于腰椎骨折诊断具有重要价值，能够有效提高诊断率，为医生提供有力手术治疗依据，辅助医生在术前充分掌握患者骨折情况，为临床治疗和预后提供指导。

参考文献

[1] 刘良峰.多层螺旋CT三维重建应用于腰椎骨折诊断中临床价值分析[J].医学影像学杂志，2014，24（3）：492-494.

[2] 翟志坚.16排螺旋CT三维重建技术在腰椎骨折诊断中的应用分析[J].中国伤残医学，2013，21（11）：56-57.

[3] 赵国营.16排螺旋CT三维重建技术在腰椎骨折诊断中的应用[J].基层医学论坛，2013，17（17）：2259-2260.

[4] 杨雯栋，王清.多层螺旋CT三维重建技术在胸腰椎骨折经椎弓根螺钉内固定术中的应用价值[J].中国脊柱脊髓杂志，2011，21（6）：452-455.

[5] 16 排螺旋 CT三维重建技术在腰椎骨折诊断效果研究[J].医学信息：下旬刊，2010，（07）：273.