肾结石患者护理中循证护理的应用体会

韩智

【摘 要】 目的 分析循证护理方法在肾结石患者临床护理中的应用。方法 回顾性分析我院2014年1-8月间收治的100例肾结石患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各50例，对照组采用常规护理方法，观察组则在对照组的基础上采用循证护理方法，比较两组患者的肾结石健康知识掌握率、2年复发率及患者满意度。结果 观察组患者健康知识掌握率为96%，2年复发率为12%，患者满意度为98%；对照组对应数据分别为80%、36%、80%，两组统计结果相比，差异具统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理实现了科研成果与临床经验、患者实际需求的有机结合，为患者提供更加优质的护理服务，有效降低复发率，提高患者满意度。

【关键词】 肾结石；循证护理；应用体会

【中图分类号】 R692.4 【文献标识码】 A

肾结石是结石症中常见病种，会对患者的正常生活造成严重影响，因此治疗过程中保证治疗效果十分重要；护理与治疗是相辅相成的，科学、合理的护理措施可有效降低患者出现各类并发症的概率，提高患者的生活质量。本研究采用了循证护理方法，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析100例肾结石患者的临床资料，其中男57例，女43例，年龄在18-77岁，平均年龄（43±5.7）岁；100例患者中，38例肾盂结石，20例肾盏结石，余者42例为肾盂与输尿管连接部结石；结石直径在5-50mm。将100例患者随机分为观察组与对照组，每组各50例，两组患者的一般资料差异不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理方法，即入院后遵医嘱进行各类治疗护理，做好健康宣教等。观察组则在对照组护理方法的基础上采用循证护理方法，具体如下：

循证支持：通过网络、图书馆等各种渠道查询肾结石相关文献，分析其预后及影响因素，为护理实施寻找研究领域的实证。利用中文科技资料目录检索国内文献；再从文献题录中筛选出重要题录，根据筛选结果在知网、万方等数据库中查找原文，从中发现证据；与临床经验、患者的实际情况相结合，制订出最佳的护理干预方案并实施。

饮食护理：问题：肾结石患者通常不喜饮水，且忽略各种饮食禁忌证，不清楚肾结石与饮食之间的密切关系。循证护理：针对这种情况，要加强患者的健康宣教，使其了解肾结石的致病原因，鼓励其多饮水，保证每天尿量在2500ml以上；增加排尿次数，促进细小结石随尿液排出。日常饮食中少进食动物性蛋白质，包括鸡、羊、驴肉、动物内脏、鱼、虾等，且富含草酸盐的食物也易形成结石，比如荔枝、菇类等。

钬激光术后双J管护理：问题：通常患者对双J管的相关知识了解不多，不清楚其材质、拔出时间、主要作用等。循证护理：护理人员向患者详细讲解双J管的相关知识，患者出院时反复告知其拔出时间，引起其重视，自觉回院拔出双J管。

术后运动：问题：一些患者未坚持术后运动，导致复发。循证护理：使患者了解运动在肾结石治疗及预防中的重要作用，鼓励其多做跳跃运动，包括体操、慢跑、跳绳等，以有效降低结石复发率。

1.3 观察指标 观察指标包括健康知识掌握率、2年内复发率及患者满意度。科室自制肾结石相关健康知识问卷调查表，由患者填写后回收，分析其自觉遵医嘱行为；采用电话回访的方式了解患者2年内复发率，最终以B超复查为标准；向患者發放满意度调查问卷表，由患者填写后回收，统计其满意度数据。

1.4 统计学处理 研究数据采用SPSS 17.0进行统计分析计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05差异具统计学意义。

2 结果

观察组50例患者中，48例均掌握了相关健康知识，比例为96%，随访2年，6例复发，2年内复发率为12%，针对其进行患者满意度调查，49例患者为非常满意或比较满意，满意率为98%；对照组50例患者中，35例掌握了相关健康知识，比例为80%，随访2年，18例复发，2年内复发率为36%，针对其进行患者满意度调查，40例患者非常满意或比较满意，满意率为80%；观察组与对照组的健康知识掌握率、2年内复发率、患者满意度等3项指标相比，差异具统计学意义（P<0.05）。

3 体会

循证的实质是以客观、明确的最新证据的指导下开展医疗工作，在临床护理中采用循证护理实现了研究成果、临床经验及患者实际需求的有机结合，加强健康教育，注重各个护理环节的护理质量，可有效降低肾结石的复发率，提高患者满意度，故临床上值得推广。

参考文献

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