浅谈手足口病居家护理在疾病治疗和疫情控制中的作用

施超

【摘 要】 手足口病的病毒感染尚无特效药物治疗，为了提高手足口病治疗和控制效果，本文通过调查和分析，总结了心理护理、消毒隔离、发热护理、皮疹护理、口腔护理、饮食护理等居家护理措施在防治手足口病中的作用，为临床提供一定的参考。

【关键词】 手足口病；居家护理；疾病；治疗；疫情；控制

【中图分类号】 R181.8 【文献标识码】 A

手足口病（Hand-foot-mouthDisease，HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大部分患儿的症状比较轻微，而且多以发热及手、足、口腔等处出现疱疹或皮疹为主。目前无特异性的治疗方法，以支持疗法为主，绝大多数患者可自愈。少数患儿可发生神经源性肺水肿、脑炎、无菌性脑膜炎、心肌炎、急性弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿的病情进展快，甚至会导致死亡[1]。而居家护理对手足口病控制和治疗方面具有十分重要的作用，现将其分析如下。

1 发病情况

2013年，邗江区共发生手足口病散发病例1267例，其中住院3例，均为重症病例，门诊1264例，无死亡病例。聚集性疫情37起，未发生暴发流行。对幼儿园聚集性疫情，按照卫生部《手足口病预防控制指南（2009版）》预防控制措施及时进行了处置，均在规定时间内有效扑灭。在疫情处置过程中，经调查发现，所有轻症手足口病患儿通过门诊诊治后，选择了居家护理，没有住院。患儿均能够在一周内好转或痊愈。由此可见，居家护理对控制手足口病的治疗传播起到了关键性的作用。

2 居家护理

手足口病尚无特异性的治疗方法，临床只能采用对症治疗、增强患儿免疫力、消毒隔离等措施防治该病[2]。尤其是婴幼儿患了手足口病后，有效治疗和控制传染源十分重要，这均与居家护理密切且相关。

2.1 心理护理患儿及家属由于对疾病缺乏了解，需要医护人员向家长做好耐心细致的解释工作及通俗易懂的健康宣教。家长对患儿的态度要亲切、温和，并给予其鼓励赏识、动作爱抚等，以转移患儿的注意力，减轻痛苦，使其配合居家护理，从而加快疾病的恢复速度。

2.2 消毒隔离护理感染手足口病的患儿，需给予消毒隔离护理：（1）患儿要尽量留在家中隔离和看护，直到发热、皮疹、水疱等症状明显好转。其中，隔离时间一般为2周；（2）患儿用过的物品要进行彻底消毒。可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。患儿的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭可用乳酸熏蒸法对空气进行消毒；（3）禁止吸烟，并减少出入患儿房间的次数，以免引起继发性感染；（4）大人在接触患儿及其他幼儿前后必须洗净双手，以免造成交叉性感染。总之，对于手足口病的防治，居家消毒隔离措施具有十分重要的作用。

2.3 口腔护理小儿手足口病多侵犯口腔，约有90%的患儿有口腔溃疡、口腔疱疹等表现，引起患儿哭闹，影响其进食，不利于身体的恢复。做好口腔护理，对于促进口腔溃疡的愈合。防止感染，促进康复，有着重要的意义[3]。因此要注意保持患儿生的口腔卫生，可在饭前、饭后用生理盐水进行漱口。对于口腔糜烂，可涂维生素B2或涂鱼肝油，也可口服维生素C、维生素B2进行治疗，同时辅以超声雾化吸入法，以缓解疼痛，加快糜烂愈合速度，避免细菌继发性感染。

2.4 皮疹及疱疹的护理患儿的衣服、被褥等贴身物品要舒适、清洁、卫生，并定期进行更换。防止患儿抓破皮疹，要将其指甲剪短，必要时需包裹双手。臀部有皮疹的患儿，应随时清理大小便，保持臀部清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。

2.5 饮食营养居家护理期间应注意不能吃鱼、虾、蟹。对拒水、拒食而引起的脱水、酸中毒者，要及时补液，以纠正水电解质紊乱。由于手足口病具备消化道、呼吸道、接触传播等多种传播途径，要求患儿饭前便后一定要洗净双手，所用的餐具定期煮沸消毒并专人专用。此外，夏季患手足口病，易造成脱水、电解质紊乱，故需及时补充水分、营养。

2.6 其他护理家长要定时地测量和记录患儿的体温，并观察其呼吸、脉搏等情况。若患儿体温在37.5℃以下，则无需给予特殊地处理，但需保证其多饮水。若患儿体温在37.5℃-38.5℃之间，则需给予多喝温水、散热、洗温水浴等物理降温处理。若体温超过38.5℃，可按医嘱服用退热剂。

3 讨论

手足口病以 5 岁以下儿童多见，且易通过被污染的水源、空气飞沫、接触等多种方式传播，但多数患儿症状轻微，无需住院治疗即可痊愈，故加强对患儿的家庭护理对促进患儿尽快康复至关重要[4]。因此，要加强社会对手足口病的认识，积极应对，宣传手足口病的防治知识，让家长人人知晓基本症状。在传染病的流行季节，家长如果发现幼儿出现发热、口腔溃疡、皮疹、疱疹等症状，要高度懷疑手足口病，并及时地到医院检查或治疗[5]。面对手足口病的重症病例，由于多数患儿病情轻微，且可自愈，无需进行住院治疗，故居家护理成为了手足口病治疗及预防的关键，在疫情控制中起到积极的作用。

参考文献

[1]卫生部.手足口病预防控制指南[S].卫办疾控发（2009）91号.

[2]朱佳，黄娟，胡兰.婴幼儿手足口病的护理体会[J].现代医药卫生，2014，30（8）：1237-129.

[3]梁红玉.小儿手足口病的发病特点以及护理进展[J].中国医药导报，2011，8（26）：14-15.

[4]董玉珍.家庭护理对手足口病患儿的干预效果观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（8）：76-77.

[5]马学丽.37例重症手足口病患儿的护理[J].2010，14（22）：134.