急性出血性胃炎患者应用奥美拉唑联合硫糖铝治疗的临床疗效分析

魏书娈

【摘 要】 目的 应用奥美拉唑联合硫糖铝的方法对急性出血性胃炎患者进行治疗，分析其临床应用效果。方法 选取的研究对象为在我院确诊的84例急性出血性胃炎患者，并且在我院进行治疗，将这84例患者随机分成两组，为实验组和对照组。对照组患者仅采用奥美拉唑对其治疗，而实验组采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗的方法；比较比较两组患者临床症状消失时间和两组患者治疗后24h，48h，72h，1w，2w，3w的出血情况。结果 实验组患者临床症状消失时间明显短于对照组，在统计学上有意义（P<0.05），并且24h，48h，72h，1w，2w，3w后的出血例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用奥美拉唑联合硫糖铝的方法可有效控制急性出血性胃炎患者的临床症状，复发率小，效果显著，建议广泛推广运用。

【关键词】 急性出血性胃炎；奥美拉唑；硫糖铝

【中图分类号】 R573.3 【文献标识码】 A

胃表面黏膜—黏液屏障可有效防止胃壁受损，而急性感染，病原体，理化因素，应激，血管因素等则可破坏黏膜—黏液屏障，导致黏膜下或黏膜内血液外渗，但上皮无破坏，从而导致急性出血性胃炎[1]。我院对急性出血性胃炎患者采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗，取得了较为显著的临床效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年5月至2014年3月入住我院的84例急性出血性患者作为研究对象，均有不同程度的恶心，饥饿不适，腹部灼痛，食欲不振，呕血，黑便等临床症状，排除消化道畸形，消化道肿瘤，心肺肝肾功能疾病患者，妊娠，哺乳期患者，按照随机数字表的方式平均分为实验组和对照组，其中对照组男性27例，女性15例，年龄36-78岁，平均年龄49±7.12岁。出血时间2-46h，平均病程5.44±4.38h。实验组男性28例，女性14例，年龄32-77岁，平均年龄46±9.53岁。病程1-42h，平均病程9.76±3.93h。两组患者性别，年龄，出血等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 首先对所有患者进行对症支持治疗，即纠正水，电解质紊乱，补充血容量，抗炎抗感染治疗，冰盐水洗胃，使胃壁血管收缩，抑制胃酸分泌。对呕吐患者服用多潘立酮片（西安杨森制药有限公司 国药准字H10910003）10mg，tid。为抑制胃酸分泌，服用H2受体拮抗剂：盐酸雷尼替丁胶囊（浙江国镜药业有限公司 国药准字H33020919）0.15g，bid。对照组患者在上述基础治疗的基础上，于100ml生理盐水中溶入80mg奥美拉唑钠（锦州九泰药业有限责任公司 国药准字H20046453），静脉滴注。控制滴速，1h内滴完，每12d一次。观察组患者在基础治疗，与对照组相同剂量，相同滴注时间的基础上，嘱患者口服硫糖铝片（江西金钥药业有限公司 国药准字H20058090）1g，每日4次，于餐前1h及睡前嚼碎后服用。3w为一个疗程。整个治疗过程嘱所有患者安静休息，保证充足睡眠，保持良好的心理状态，注意食用清淡易消化饮食，治疗过程记录两组患者临床症状消失时间，检测患者治疗24h，48h，72h，1w，2w，3w后胃出血情况。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者经过治疗后，恶心，腹部灼痛，食欲不振，呕血，黑便症状消失时间。检测患者治疗24h，48h，72h，1w，2w，3w后胃出血情况。

1.4 统计学方法 统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用x±s表示计量资料，用t检验比较组间，用 检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床症状消失时间比较 经治疗后的两组患者，实验组患者恶心，腹部灼痛，食欲不振，呕血，黑便症状的消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者出血情况比较分析 实验组24h，48h，72h，1w，2w，3w后的出血例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

随着人们不良生活习惯如吸烟，酗酒，运动量减少等，急性出血性胃炎成为一种常见的消化系统疾病。该病系起病急，病程短，系中性粒细胞浸润造成的胃黏膜炎症[2]。上消化道出血为该病表现，并伴随恶心，呕血，黑便，腹部灼痛等，严重影响患者日常生活。临床一旦确诊，必须注意及早治疗，控制出血[3]。本文通过对急性出血性胃炎患者采用奥美拉唑联合硫糖铝治疗的方法，得到实验组患者临床症状消失时间明显短于对照组，并且24h，48h，72h，1w，2w，3w后的出血例数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。奥美拉唑同属于质子泵抑制剂，对胃酸分泌有显著抑制作用，其主要作用机制是抑制胃壁和胞浆内H+-K+-ATP酶的活性[4]。可非竞争性抑制组胺，胆碱等分泌，刺激迷走神经，有效抑制胃酸分泌。硫糖铝可有效修复破溃的胃黏膜，保护胃黏膜[5]。主要通过其自身解离出的硫酸蔗糖复合离子，与出血破溃面的负性蛋白质相互作用形成一层致密的保护膜，从而有效控制胃黏膜出血，促进破溃面愈合[6，7]。此外，根据硫糖铝的药理作用，硫糖铝可吸附胃蛋白酶，中和胃酸。口服后在胃酸中水解出氢氧化铝，也可有效发挥抗酸作用，起效快，作用显著[8]。

综上所述，应用奥美拉唑联合硫糖铝的方法可有效控制急性出血性胃炎患者的临床症状，复发率小，效果显著，建议广泛推广应用。

参考文献

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