心理干预在宫外孕保守治疗中的应用分析

王静

【摘要】目的：观察心理干预在宫外孕保守治疗中的应用效果。方法：将80例行药物保守治疗的宫外孕患者随机分为对照组与干预组，各40例。对照组行常规护理，干预组则在此基础上加强心理干预，就两组保守治疗成功率及干预前后的HAMD、HAMA评分施以对比。结果：干预组的保守治疗成功率为95.0%（38/40），显著高于对照组的75.0%（30/40），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者干预前HAMD、HAMA评分无检查差异（P>0.05），干预后均显著降低（P<0.05），干预组的降低程度显著优于对照组（P<0.05）。结论：加强宫外孕保守治疗患者的心理干预能有效改善患者心理状态，缓解其不良情绪并提高其治疗依从性，对提高患者预后意义重大。

【关键词】心理干预;宫外孕;保守治疗

Application of psychological intervention in the analysis of conservative treatment of ectopic pregnancy

Wang Jing （Shangqiu First People's Hospital gynecological Henan Shangqiu 476100）

[Abstract] Objective： To observe the application effect of psychological intervention in theconservative treatment of ectopic pregnancy in. Methods： the patients with ectopic pregnancy were randomly divided into 80 cases of conservative treatment of drug into control group and intervention group， 40 cases in each. The control group received routine nursing care， the intervention group on the basis of strengthening the psychological intervention， then the two groups before and after conservative treatment success rate andintervention by the HAMD， HAMA score to contrast. Results： the success rate of conservative treatment in the intervention group was 95% （38/40）， significantly higher than that in control group 75% （30/40）， there are statistically significant differences between groups （P < 0.05）; the patients in the two groups before the intervention HAMD， HAMA score to examine differences （P > 0.05）， after intervention were significantly decreased （P < 0.05）， the intervention group decreased significantly than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion： strengthening the conservative treatment of ectopic pregnancy in patients with psychological intervention can effectively improve the psychological status of the patients， alleviate the negative emotions and improve the treatment compliance， to improve the prognosis of patients with significant.

[keyword] psychological intervention; ectopic pregnancy; conservative treatment

宮外孕又称异位妊娠，是妇产科较为常见的急腹症，其指的是受精卵在子宫体腔外着床、发育成囊胚，导致宫外孕发生的因素较多，如妇科炎症、输卵管畸形及功能异常等^[1]。宫外孕可发生于输卵管、腹腔、卵巢及子宫颈等部位，其中以输卵管妊娠为主。目前临床上根据本病的病情，可选用手术治疗与保守治疗。保守治疗相对治疗时间长，且会有药物不良反应，这些均会导致患者出现不良情绪，进而影响治疗效果^[2]。本次研究旨在观察心理干预在宫外孕保守治疗中的应用价值，成果显著。具体报告如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院于2011年01月-2013年12月收治的接受药物保守治疗的宫外孕患者，共80例。病例均符合《妇产科学（第7版）》中的相关诊断标准^[3]，排除有心、肝、肾及血液异常者，及不符合非手术治疗指征者。患者年龄在20-37岁之间，平均年龄（28.8±4.6）岁;按产次划分：初产妇47例，经产妇33例;将80例患者均分为对照组与干预组，各40例。两组患者在年龄、产次等一般资料上对比无显著差异（P>0.05），故具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，包括：常规知识宣教、用药护理、身体卫生护理及饮食干预等，干预组则在此基础上加强心理干预，具体要点如下：①认知干预：向患者详细介绍宫外孕的相关知识，包括病因、治疗方法等，介绍保守治疗的安全性与必要性，使患者对治疗能有充分的认识，能以良好的心态面对治疗^[3];②心理评估与指导：收集患者的各项临床资料，并加强与患者的沟通，综合各方面对患者的心理状态进行评估，并有针对性地给予调节与支持，使患者的不良情绪能得以缓解，进一步树立战胜疾病的信心。

1.4判定标准

对比两组保守治疗成功率，并通过汉密顿抑郁量表（HAMD）^[4]与焦虑量表（HAMA）^[4]对两组患者干预前后的心理状况进行评估与对比。

1.4统计学方法

本次研究获取的数据均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差表示，并通过t检验，计数资料以卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组保守治疗成功率比较

干预组的保守治疗成功率为95.0%（38/40），显著高于对照组的75.0%（30/40），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者干预前后HAMD、HAMA评分比较

两组患者干预前HAMD、HAMA评分无检查差异（P>0.05），干预后均显著降低（P<0.05），干预组的降低程度显著优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后HAMD、HAMA评分对比

组别

例数

HAMD

HAMA

干预前

干预后

干预前

干预后

干预组

40

59.4±12.6^m

36.6±9.2^rn

56.8±8.4^m

38.4±8.3^rn

對照组

40

59.1±12.3

49.6±9.8

56.2±8.7

47.3±8.4

注：与对照组相比，^mP>0.05，ⁿP<0.05;与干预前相比^rP<0.05.

3  讨论

宫外孕是较为常见的妇科急腹症，具有手术治疗与保守治疗等两种手段，为降低对育龄妇女的创伤，临床通常在恰当的情况下选择保守治疗^[5]。而随着近年来诊断技术的不断提高，宫外孕的早期诊断率亦显著提高，这为保守治疗创造了良好的条件。相较于手术治疗，保守治疗的治疗时间相对较长，药物的应用可能引发不良反应，加上本身宫外孕会牵涉患者生育问题与生命安全，宫外孕保守治疗患者通常焦虑、抑郁情绪严重^[6]。因此，为保证治疗效果，促使患者尽快恢复，在治疗过程中加强心理干预是十分必要的。

本次研究干预组在常规护理基础上加强心理干预，结果显示：干预组的保守治疗成功率显著高于对照组，其不良情绪的缓解情况亦优于对照组，组间比较差异有统计学意义。

综上所述，加强宫外孕保守治疗患者的心理干预能有效改善患者心理状态，缓解其不良情绪并提高其治疗依从性，对提高患者预后意义重大，值得在临床推广应用。

【参考文献】

[1]官红霞.心理干预对异位妊娠保守治疗患者不良情绪的影响[J].内蒙古中医药，2010，29（04）：137.

[2]田宓.心理干预在宫外孕患者保守治疗中的应用[J].求医问药（学术版），2012，10（02）：174-175.

[3]顾婷婷.未婚异位妊娠患者保守治疗的护理及心理干预[J].按摩与康复医学（下旬刊），2010，01（11）：93.

[4]李艳春.心理护理干预对异位妊娠保守治疗疗效的影响[J].中国实用医药，2013，08（04）：231-232.

[5]劳银开，朱美红.心理干预对宫外孕非手术治疗患者焦虑情绪的影响分析[J].中外医学研究，2013，11（28）：125-126.

[6]刘云，黄丽.心理干预对宫外孕非手术治疗患者焦虑情绪的影响[J].中国保健营养（中旬刊），2012，10（11）：141.