老年患者甲状腺切除临床观察

冯文睿

【摘 要】 目的 对老年患者甲状腺切除进行观察，为日后的临床治疗及护理提供参考。方法 选择2010年1月—2012年3月前来我院行甲状腺切除术的老年患者100例为观察组，选择同期前来我院行甲状腺切除术的非老年患者100例为对照组，观察两组患者的甲状腺切除状况，展开分析。结果 经过临床观察，观察组单侧甲状腺切除术时间为95.30min，对照组为76.12min；观察组双侧甲状腺切除术时间为150.21min，对照组为134.06min，观察组时间多于对照组。另一方面，观察组患者的暂时性低钙血症患者为5例，对照组为20例；观察组永久性低钙血症患者为1例，对照组为6例。观察组患者的并发症例数少于对照组。结论 老年患者行甲状腺切除术，虽然花费时间较多，但总体上的安全程度较高，并发症较少，对患者造成的伤害较小，当老年患者确定疾病后，应及时采取相应手术，减少病痛。

【关键词】 甲状腺切除术；老年患者；安全性

【中图分类号】 R581 【文献标识码】 A

随着我国人口老龄化的发展趋势，老年患者将会逐年增多，临床上，老年甲状腺患者的外科处理数量也逐年增加。相对而言，由于老年患者的身体机能逐渐退化，自身康复能力减弱，对老年甲状腺患者实施甲状腺切除，具有一定的危险性，并且会对患者的日后生活造成影响。本研究主要对老年患者甲状腺切除展开临床观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月—2012年3月前来我院行甲状腺切除术的老年患者100例为观察组，选择同期前来我院行甲状腺切除术的非老年患者100例为对照组，观察两组患者的甲状腺切除状况，展开分析。观察组：男性患者为65例，女性患者为35例；患者年龄在50岁-85岁之间，平均年龄65.3岁±2.3岁。对照组：男性患者为55例，女性患者为45例；患者年龄在30岁-75岁之间，平均年龄45.3岁±1.3岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 观察组与对照组患者均采用颈丛麻醉，并在术前对患者给予抗生素进行感染预防[1]。行甲状腺切除术医护人员为同一手术小组，采用电刀与缝合结扎方法行甲状腺切除术[2]。甲状腺瘤采用包括腺瘤的患侧甲状腺部分切除术，术中行冰冻切片检查确诊为恶性肿瘤患者与甲状腺癌进行同样处理[3]。結节性甲状腺肿采取患侧次全切除手术[4]。

1.3 观察指标 在本次研究当中，主要对两组患者的甲状腺切除时间、并发症患者例数等指标进行观察。

1.4 统计学处理 应用SPSS10.0统计学软件，处理相关数据与资料；统计方法包括趋势X2检验以及t检验；以P<0.05为差异具有统计学意义检验标准。

2 结果

经过临床观察，观察组单侧甲状腺切除术时间为95.30min，对照组为76.12min；观察组双侧甲状腺切除术时间为150.21min，对照组为134.06min，观察组时间多于对照组。另一方面，观察组患者的暂时性低钙血症患者为5例，对照组为20例；观察组永久性低钙血症患者为1例，对照组为6例。观察组患者的并发症例数少于对照组。 结论：老年患者行甲状腺切除术，虽然花费时间较多，但总体上的安全程度较高，并发症较少，对患者造成的伤害较小，当老年患者确定疾病后，应及时采取相应手术，减少病痛。

3 讨论

3.1 甲状腺功能病变 近几年，我国的常见病患者持续增多，甲状腺病变就是其中的一项常见病。从临床上来讲，甲状腺功能病变主要包括甲状腺功能衰退[5]，多种原因导致甲状腺素的合成与分泌减少等等。甲状腺功能病变对老年患者造成的影响主要有以下几点：第一，患者的正常新陈代谢将会受到影响。随着甲状腺功能发生病变，患者的日常饮食将会出现较大变化，身体上的表现也比较突出，倘若长期没有得到有效治疗，有些患者则会因为食欲亢奋而肥胖，有些患者则会因为食欲减退而变得消瘦。第二，老年患者的自身调节能力较弱，即便是应用药物治疗，也很难达到理想的治疗效果。第三，随着甲状腺功能病变的逐步加重，老年患者的日常生活及行动也会受到影响，此时必须接受有效治疗，否则会引发较多的并发症，甚至是威胁患者的生命。

3.2 甲状腺切除临床观察 老年患者甲状腺切除是临床上的常用治疗手段之一，对患者的积极意义较大。但由于患者的年龄较高，不得不考虑到患者的日后生活。第一，甲状腺切除术应选择甲状腺腺叶全切术[6]、甲状腺全切除等一些根治性手术，避免患者的疾病复发，二次手术将会给患者带来更大的创伤。第二，术中失血量、手术时间、术后住院时间都是要重点考虑的部分。术中失血量必须降到最低，防止患者在术中出现突发状况，手术时间需控制在稳定的范围内，术后住院时间则要尽量的缩短，提高患者的康复水平，减少心理上的影响。第三，并发症方面必须严格控制。老年甲状腺病变患者出现并发症，甚至要比甲状腺本身疾病更加严重，一定要严格防控，并且在发现后及时解决，延长患者的寿命。

参考文献

[1] 曹高峰.老年患者甲状腺切除64例临床观察[J].旅行医学科学，2010，02（03）：86-87.

[2] 何南金.老年患者甲状腺切除术的安全性探讨[J].中国乡村医药，2012，02（01）：85-86.

[3] 何行昌.老年患者甲状腺切除术的安全性和有效性分析[J].中国普通外科杂志，2014，05（06）：706-708.

[4] 丁巍，蒋燕，张鹏，张弘.老年甲状腺癌患者甲状腺切除术术式对术后的影响[J].中国老年学杂志，2011，14（05）：2638-2640.

[5] 徐雪东.老年患者甲状腺切除临床观察[J].中国医药指南，2011，09（5）：93-94.

[6] 冯黎明.老年人甲状腺切除术61例临床疗效与安全性分析[J].中国基层医药，2014，21（11）：1718-1719.