探讨针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的临床效果

肜祎 宋箱 陶江涛

【摘 要】 目的 探讨针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的临床效果。方法 选取2013年5月至2014年5月期间我院收治的腰椎间盘突出症术后遗留疼痛患者40例，并将其随机分为观察组与对照组。对照组患者20例，以口服瑞芝利对患者进行治疗；观察组患者20例，以针灸法对患者进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者的治疗有效率为90%；对照组患者的治疗有效率为80%，两组数据差异显著，结果具有统计意义（P<0.05）。结论 针灸法治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛具有较好的临床效果，且该种治疗方法安全性较高，副作用小。可在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

【关键词】 针灸；腰椎间盘突出症；术后遗留疼痛；临床效果；安全性

【中图分类号】 R24 【文献标识码】 A

近年来，随着生活压力的增加，人们的劳动强度也逐渐增加，长期的静坐或劳动使得腰椎间盘突出症的发病率呈明显上升趋势，对患者的生活造成严重影响[1]。目前，临床上常以手术法对患者进行治疗，但由于腰椎生理位置及功能的特殊性，患者术后常常可伴有腰椎疼痛等并发症，为了减轻患者的痛苦，我院以针灸法治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛，并取得较好的临床效果，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年5月至2014年5月期间我院收治的腰椎间盘突出症术后遗留疼痛患者40例作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者20例，男患16例、女患4例，年龄为34-62岁，平均年龄为（47.8±2.1）岁；对照组患者20例，男患17例、女患3例，年龄为33-59岁，平均年龄为（43.4±2.3）岁。两组患者均进行腰椎间盘突出症手术治疗，且在一般临床资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者以药物瑞芝利进行治疗，具体情况如下：瑞芝利，口服给药法。每次0.1g，每日2次。观察组患者以针灸法对患者进行治疗，具体情况如下：寻夹脊穴、肾俞、大肠俞、腰眼穴、阿是穴。患者俯卧，医护人员对针灸处皮肤及针灸针进行消毒。医护人员手捻针柄，逐渐刺入穴位，连接针灸治疗仪，发射密波电流，加强对针灸治疗的效果。同时对针灸处进行TDP针照射，升高局部皮肤温度，提高效果。针灸每次30min，每日1次。

1.3 诊断标准 以患者的疼痛缓解情况作为此次诊断标准，具体情况如下：（1）显效：疼痛消失，不适症状消除，患者生活质量不受影响；（2）有效：疼痛减轻，不适症状缓解，患者生活质量提高。（3）无效：疼痛感明显，病症显著，对患者的生活造成严重影响。有效率（%）=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。

以患者的疼痛缓解情况作为诊断标准，具体情况如下：（1）0级，疼痛消除；（2）I级，疼痛感明显减轻；（3）II级，疼痛感缓解；（4）Ⅲ级，疼痛感无减轻；（5）IV级，疼痛感明显甚至加重。

1.4 统计学处理 以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验进行比较，视P<0.05时差异显著，结果具有统计意义。

2 结果

2.1 临床效果比较 我院依据诊断标准对患者的临床治疗效果进行划分，并由划分结果可知，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（P<0.05）。具体情况见表1：

2.2 疼痛比较 我院对两组患者的疼痛缓解情况进行比较，并由比较结果可知。观察组患者的疼痛缓解情况明显优于对照组患者，两组数据差异显著，结果具有统计意义（P<0.05）。具体情况见表2：

2.3 治疗安全性比较 我院对两组患者治疗期间是否出现不良进行观察。其中观察组无患者出现不适症状；对照组患者出现胃痛2例、恶心1例、皮疹2例，其不良反应发生率为25%，两组数据差异显著，结果具有统计意义（P<0.05）。

3 讨论

腰椎间盘突出症在临床上具有较高的发病率，且发病人群逐渐向低龄化发展。该病可引发患者腰椎疼痛、活动受限，可对患者的正常生活造成严重不良影响。目前，临床上常以手术法对患者进行治疗，帮助患者缓解病症[2]。但由于腰椎处病理结构复杂，在手术治疗后，往往会造成一定的后遗症，降低患者的生活质量。术后腰椎疼痛是腰椎间盘突出症最常见的一类术后遗留症，在此次调查中，我院以针灸法对患者进行治疗，并将治疗结果与药物止疼法进行对比，以了解针灸治疗腰椎椎间盘突出症术后遗留疼痛的临床效果[3]。

针灸治疗是我国中医学具有代表性的一类治疗方式，该种治疗方法通过对患者进行疼痛转移、刺激经络等方式，帮助患者进行临床治疗。中医学认为，腰椎间盘突出症术后遗留疼痛属于“痹症”范畴，该种病症主要由外邪入侵、经络受阻、气虚血弱等原因引发[4]。因此，在进行治疗时，应以祛邪除湿、通经活络、固阳补肾等原则为主。在此次治疗中，我院选取夹脊穴、肾俞、大肠俞、腰眼穴、阿是穴作为针刺穴位。夹脊穴主要位于脊椎两旁0.5寸左右，每侧17穴，于第一胸椎及第五腰椎之间。对夹脊穴进行刺激，可对腰腹及下肢病症具有较好的治疗效果。同时，刺激夹脊穴还可调节脏器功能，帮助患者缓解腰椎部位的肝肾损伤；肾俞穴位于腰椎棘突旁，对肾俞穴进行刺激，可改善患者肾气亏损等症状，帮助患者固阳补气；大肠俞位于第四根腰椎棘突旁，对大肠俞进行刺激，可有效调和胃气、改善胃肠道功能；腰眼穴位于第四根腰椎棘突两侧，对腰眼穴进行刺激，可有效帮助患者缓解腰痛，调节气息；阿是穴无固定位置，该穴位以患者疼痛点而定，对该穴位进行刺激，可帮助患者缓解痛、麻、酸、胀等不适症状，进而帮助患者缓解病症。

由此次调查结果可知，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，其在临床治疗有效率及疼痛缓解方面具有显著差异，结果具有统计意义（P<0.05）。可对针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的临床效果进行肯定。

同时，以针灸法对患者进行治疗还具有较高的安全性，针灸治疗无需摄入其他药物，仅通过外针刺入对患者进行气息调理，功能改善，在临床治疗中，只要注意穴位点的准确、针灸时的清洁程度，则基本不会出现不适症状。而药物治疗多带有一定的副作用。由此次调查结果可知，对照组患者中，共有5例患者出现药物不良反应，对患者的病症恢复造成一定的影响。

总而言之，以针灸法治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛具有较好的临床效果，该种治疗防范安全性高，效果显著，能在极大程度上帮助患者恢复。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。

参考文献

[1] 朱跃平.腰椎间盘突出症针灸治疗的临床效果观察[J].中国医药指南，2012，24：249-250.

[2] 李森，许建安.腰椎间盘突出症术后残留症状的治疗现状[J]. 现代中西医结合杂志，2009，07：817-818.

[3] 崔改琴，李云峰，付娟.手法为主治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛临床分析[J].中国实用医药，2011，06：177-178.

[4] 潘長青，张宏.腰椎间盘突出症的针灸治疗概况[J].中医药导报，2005，09：72-74.

[5] 李道通.针灸用于腰椎间盘突出症术后遗留疼痛临床疗效[J].光明中医，2012，27（3）：527-528.

[6] 龚万欧，龚发前.针灸中药并用治疗腰椎间盘突出症80例[J].中国中医急症，2011，（10）：1690.