健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用

黄凤菊

【摘要】目的：对健康教育在老年急性阑尾炎护理中的应用价值进行分析探讨。方法：将我院2014年1月～2015年3月收治的110例老年急性阑尾炎患者随机分为对照组与观察组，对照组55例患者行常规护理干预，观察组55例患者在常规护理干预的基础上加强健康教育，对比两组患者的术后排气时间、住院时间、疼痛及情绪评分。结果：观察组排气时间为、住院时间为（8.3±1.2）天、（10.2±1.6）天，明显短于对照组的（14.6±2.3）天、（17.6±2.5）天（P<0.05）。观察组的VAS、HAMA及SAS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：对老年急性阑尾炎患者加强健康教育护理干预可有效降低并发症发生率，促进患者预后，值得临床推广应用。

【关键词】健康教育；老年；急性阑尾炎；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0110-02

急性阑尾炎为临床常见性急腹症，临床症状主要有恶心、呕吐及右下腹疼痛，大多患者会出现白细胞及嗜中性粒细胞升高。对于急性阑尾炎患者临床上一般采用手术治疗，但是老年患者因为年龄较高，身体组织器官功能衰退等，术后并发症发生率较高。所以，加强围术期护理干预对于提高手术效果具有重要价值。健康教育是通过系统的教育活动，提高患者对自身病情、健康行为及生活方式等知识的掌握情况，从而有效促进患者康复[1]。我院近年来对老年急性阑尾炎患者加强健康教育，效果比较理想，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院在2014年1月～2015年3月期间共收治110例老年急性阑尾炎患者，将其随机分为对照组与观察组，对照组55例患者，其中男24例，女21例；年龄为61～83岁，平均年龄为（69.4±1.2）岁；发病至入院时间为1～8h，平均时间为（5.2±0.6）h。观察组55例患者，其中男27例，女18例；年龄为63～82岁，平均年龄为（70.2±1.4）岁；发病至入院时间为3～9h，平均时间为（5.5±0.9）h。两组患者的性别、年龄等基本资料无显著性差异，P>0.05，有可比性。

1.2护理方法

对照组行常规护理干预，主要包括：对患者病情变化进行密切监测，对患者的心电图、血压等情况进行定期检查，一旦發现异常应立刻报告医生，并协助进行处理。保持病房干净、整洁，保持适当的温度及湿度。对患者进行心理护理干预，缓解患者的不良情绪，提高患者的手术依从性。

观察组患者在常规护理的基础上加强健康教育，具体措施如下：

①入院宣传教育：在患者入院之后，护理人员应积极向患者介绍主管医生、护理人员及病区的相关情况，更好的消除患者对陌生环境的不适感及恐惧感。

②术前健康教育：手术之前向患者详细介绍相关检查、麻醉方法、手术方法、预后效果等，指导患者进行咳痰、呼吸及咳嗽训练，嘱患者术前禁食。

③术后健康教育：手术后指导患者保持有效体位，在生命体征平稳之后，嘱患者保持保持半卧位，从而进行有效引流。指导患者进行腹式深呼吸，缓解伤口疼痛。在患者生命体征平稳之后，嘱患者尽早下床活动，促进肠胃蠕动，以免引起肠粘连、深静脉栓塞等并发症。在患者肠胃蠕动恢复、排气正常之后，嘱患者进食流食，然后逐步过渡到普通食物。

1.3观察指标

①对比两组患者的排气时间及住院时间；②以汉密尔顿量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）及视觉模拟量尺（VAS）对两组患者术后的疼痛情况、焦虑及抑郁情绪进行评价[2]。

1.4统计学处理

将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果

2.1排气时间及住院时间

观察组排气时间为（8.3±1.2）天，住院时间为（10.2±1.6）天，对照组排气时间为（14.6±2.3）天，住院时间为（17.6±2.5）天。观察组的排气时间及住院时间明显短于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2疼痛及焦虑、抑郁评分

观察组的VAS、HAMA及SAS评分明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。

3讨论

近年来，随着医学技术的不断发展，医疗水平不断提高，新型的护理模式要求护理人员不但要提供专业基础护理，还要进行精神及心理方面的护理，提高患者的健康知识知晓率。研究指出[3]，健康教育可以提高患者对自身疾病及治疗的认识，积极配合治疗与护理工作，有效提高治疗效果。

急性阑尾炎为临床常见性急腹症，具有起病急、疼痛剧烈、病情发展快等特点，患者容易出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，再加上患者缺乏专业知识，无法全面了解病情，容易过分担心，而术后翻身、咳嗽等活动会增加腹内压，加剧切口疼痛，上述因素均会对患者恢复造成不利影响。

本研究结果表明，观察组排气时间为、住院时间为（8.3±1.2）天、（10.2±1.6）天，明显短于对照组的（14.6±2.3）天、（17.6±2.5）天（P<0.05），提示对老年急性阑尾炎患者开展健康教育可有效缩短患者的排气时间及住院时间，促进患者预后。除此之外，观察组的VAS、HAMA及SAS评分明显低于对照组（P<0.05），提示对老年急性阑尾炎患者开展健康教育可有效缓解患者疼痛及不良情绪。

总之，对老年急性阑尾炎患者开展健康教育可有效缓解患者疼痛，促进患者预后，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]袁爽英. 急性阑尾炎术后心理护理和健康教育的效果分析[J].中国医药指南，2013，11（18）：358-359

[2]李雪红，王亚丽.健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2014，9（27）：94-95

[3]王克兰.健康教育在57例老年急性 阑尾炎护理中的效果观察[J].中外医学研究，2015，13（14）：102-103