传统开腹手术治疗急性阑尾炎120例分析

刘安东

【摘要】目的：研究分析普外科治疗急性阑尾炎的方法，为临床治疗作出指导。方法：选择我院2013年6月一2015年6月诊治的120例急性阑尾炎患者为研究对象，在乡镇卫生院由于人才及设备原因，需手术治疗急性阑尾炎只能使用传统开腹手术，大部分乡镇卫生院目前尚无条件开展腹腔镜手术，所以对120例患者均进行传统开腹手术， 对患者的手术时间、术中出血量、切口长度、手术后下床活动时间、术后肛门排气时间以及住院时间等方面进行记录。结果： 120例患者进行开腹手术后全部治愈，开腹手术均正常顺利完成，平均手术时间为（30.5±6.5）分钟，术中平均出血量（10.5±6.5）ml，平均切口长度（4.1±0.7）cm， 平均手术后下床活动时间（25.4±6.2）h， 平均术后肛门排气时间（33.21±3.6）h. 平均住院时间为（7.3±0.4）d.在120例患者中出现并发症的机率很低。结论：普外科治疗急性阑尾炎，在乡镇卫生院，传统开腹手术是最常见的，而且对患者的治疗效果也是明显的，手术后并发症的出现机率是较低的。在乡镇卫生院对急性阑尾炎患者进行治疗时，传统开腹手术仍是主要的治疗方法。

【关键词】并发症；急性阑尾炎；传统开腹手术；治疗效果

【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2015）06-0028-02

急性阑尾炎是外科常见病，是最多见急腹症，一般情况下急性阑尾炎是在青少年时期发病出现症状，多见于11到20岁之间的人群，急性阑尾炎治疗一般分为手术治疗和保守治疗[1]，主要仍以手术治疗为主，对患者进行手术前检查，进行有效的手术治疗，对临床有较大的意义[2]。为研究分析普外科诊治急性阑尾炎的临床方法，选择我院2013年6月一2015年6月诊治的120例急性阑尾炎患者为研究对象，报导如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年6月一2015年6月诊治的120例急性阑尾炎患者为研究对象，对这120例患者均进行传统开腹手术， 120例患者中，男71例，女49例，平均年龄（25.5±5.1）岁，病程在2h-41h间，平均病程为（3.41±0.5）h，急性化脓性阑尾炎35例，急性单纯性阑尾炎45例，穿孔性阑尾炎35例，阑尾周围脓肿5例。这120例患者均无合并其他疾病，术后除7例切口感染，2例脂肪液化延期愈合外，其余均一期愈合。

1.2 方法

对选取的120例患者均进行传统开腹手术，根据患者情况用硬膜外麻醉或全麻。选用右下腹麦氏切口或下腹探查切口，常规行顺行或逆行阑尾切除（在回盲部寻找阑尾，暴露阑尾根部，切断结扎阑尾根部，用丝线荷包缝合包埋阑尾残端），对腹腔内有渗液者吸除液体，用甲硝唑液100ml+庆大霉素8万单位30-100ml放入腹腔内，观察创面无出血后，依层关腹。

对患者的手术时间、术中出血量、切口长度、手术后下床活动时间、术后肛门排气时间以及住院时间等方面进行记录。

1.3 统计学方法

本次研究探索中由于没有进行比较的两组，因此对这些患者的结果进行比较，没有用到统计学方法。

2 结果

对120例患者均进行开腹手术后对患者的手术时间、术中出血量、切口长度、手术后下床活动时间、术后肛门排气时间以及住院时间等进行记录，平均手术时间為（30.5±6.5）分钟，术中平均出血量（10.5±6.5）ml，平均切口长度（4.1±0.7）cm， 平均手术后下床活动时间（25.4±6.2）h， 平均术后肛门排气时间（33.21±3.6）h. 平均住院时间为（7.3±0.4）d.在120例患者中出现并发症的机率很低。除7例切口感染，2例脂肪液化延期愈合外，其余切口均一期愈合。

3讨论

急性阑尾炎是普外科常见病，绝大多数病人只要早期就医、早期确诊，早期手术，均能收到良好治疗效果治愈。但如果得不到合理、及时、正确的治疗会产生很多并发症，重者危及生命。对患者的身心健康会带来许多的问题，因此我们要特别注意。对于急性阑尾炎现阶段有多种方法进行治疗，对患者进行手术前检查，有无其它疾病，确定其手术，进行有效的手术治疗，对临床有较大的意义。术后的治疗也要重视，早期发现问题及时处理。手术后的护理引起了许多人的关心，他们希望患者可以得到好的护理，这对患者的康复是很重要的。

在本次研究中，为了研究分析普外科诊治急性阑尾炎的方法，选择我院诊治的120例急性阑尾炎患者作为研究对象，对这120例患者均进行开腹手术，对患者的手术时间、术中出血量、切口长度、手术后下床活动时间、术后肛门排气时间以及住院时间等方面进行记录。结果显示：平均手术时间为（30.5±6.5）分钟，术中平均出血量（10.5±6.5）ml，平均切口长度（4.1±0.7）cm， 平均手术后下床活动时间（25.4±6.2）h， 平均术后肛门排气时间（33.21±3.6）h. 平均住院时间为（7.3±0.4）d。 除7例切口感染，2例脂肪液化延期愈合外，其余均未合并严重并发症而一期愈合。在乡镇卫生院中开腹手术治疗急性阑尾炎有很好的治疗效果。结果表明，在乡镇卫生院对急性阑尾炎进行治疗时通常使用的是传统开腹手术，只要严格按照无菌操作技术，术后合理治疗、护理患者在手术后并发症的出现机率也是较低的，目前受技术水平及经济条件等因素限制，在乡镇卫生院中大多尚不能开展腹腔镜手术。因此，传统开腹手术治疗急性阑尾炎仍然是乡镇卫生院首选的一种方法。

参考文献：

[1]吴丽卓，王景宇，王淑清，等.MSCT在无典型临床表现阑尾炎诊断中的应用[J].中国实验诊断学，2011，15（2）：287-289.

[2]吴发友.不同手术措施对急性阑尾炎患者的预后探析[J].大家健康（下旬版），2013，7（4）：58-58.