988名体检者血尿酸与血脂相关性分析

曹欣 李小龙 尹国朝

由于我国国民经济快速增长，人民生活水平逐渐提高，人们的饮食结构和生活方式也发生改变，随之而来高尿酸血症、高脂血症等慢性病快速上升，严重影响了国民的生活质量。为探讨高尿酸血症的发病情况以及与血脂代谢之间的关系，本文对988名体检者的血尿酸、血脂的结果进行统计分析，探究发病情况，制定相应对策，以达到对不同人群采取不同的预防措施。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2013-11—2014-10来我院体检的988例体检者作为研究对象，其中男性601例，女性387例。全部受检者分成青年组(20～39岁)、中年组(40～59岁)、老年组(60～80岁)。

1.2 检测指标及方法 全体体检者清晨空腹抽取肘静脉血，分离血清使用日本东芝-120FR型全自动生化分析仪测定血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白。

1.3 诊断标准 ①男性和绝经后女性血尿酸＞420μmol/L、绝经前女性血尿酸＞350μmol/L诊断为高尿酸血症[1]。②血脂异常诊断标准：总胆固醇≥5.18μmol/L，三酰甘油≥1.70μmol/L，低密度脂蛋白≥3.37μmol/L[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0数据包进行统计学处理，组间比较采用卡方检验。

2 结果

2.1 不同性别高尿酸血症患病率的比较 高尿酸血症为290(988)例，男264(601)例，女26(387)例，高尿酸血症发病率为29.35%，其中男性检出率为43.93%，女性检出率为6.72%，男女患病率差异有高度统计学意义(P＜0.01)。

2.2 不同年龄高尿酸血症患病率的比较 老年组尿酸阳性率明显高于中青年组，差异有高度统计学意义(P＜0.01)，各年龄组患病率(表1)。

2.3 高尿酸血症组与非高尿酸血症组的血脂指标比较 高尿酸血症组三酰甘油阳性率、低密度脂蛋白阳性率明显高于非高尿酸血症组，差异有统计学意义(P＜0.01，表2)。

表1 不同年龄组尿酸阳性率比较(n)

表2 高尿酸血症组与非高尿酸血症组血脂指标阳性率比较[n(%)]

3 讨论

近年由于人们的饮食结构发生改变，高尿酸血症的发病率呈上升趋势，高尿酸血症是痛风的重要生化基础，约10%的高尿酸血症会得痛风[3]，而且高尿酸血症是心脑血管疾病的危险因素，它常伴随有代谢紊乱。

本研究显示，高尿酸血症发病率为29.35%，其中男性检出率为43.93%，女性为6.72%，男性检出率明显高于女性，与古萍[4]报道的广州体检人群高尿酸血症患病率21.8%，男性27.9%，女性12.4%，谢微波等[5]报道的重庆体检人群高尿酸血症患病率18.13%，男性20.87%，女性7.32%相比较，男性检出率明显增高相一致，可能与年龄构成，饮食习惯，如高嘌呤、高热量饮食和喜饮酒有关。

老年组的高尿酸血症患病率为34.74%，中、青年组的患病率分别为27.92%、27.81%，老年人高尿酸血症患病率明显增高，说明随年龄增长高尿酸血症患病率也随之增加。因为老年人活动减少、体质量增加、动脉硬化、肾脏血流灌注减少、肾小球滤过率下降、尿酸排泄减少易引起高尿酸血症[6]。

高尿酸血症组的高三酰甘油检出率、高低密度脂蛋白检出率较尿酸正常组明显增高，提示高尿酸血症与高脂血症呈正相关，可能由于：①与高脂和富含嘌呤的饮食有关。②脂质的沉积损害肾脏，肾小管对尿酸的重吸收与分泌比例失调，由于尿酸排出长期受阻，使血中尿酸蓄积而致高尿酸血症。③胰岛素抵抗引起的血尿酸、三酰甘油和胆固醇水平的同时升高[7]。还有学者认为是由于在游离脂肪酸合成过程中对还原型辅酶Ⅱ需求的增加，导致尿酸合成也随之增强。尿酸升高可导致脂蛋白酯酶活性降低，三酰甘油分解减少，使血中三酰甘油水平最高[8]。

综上所述，本地区高尿酸血症患病率较高，尤以男性和老年人为多，多伴有脂代谢紊乱，而高尿酸血症和高脂血症又是心脑血管疾病独立危险因素，因此应加强对男性及老年人健康教育，改善不良生活方式，定期体检，合理膳食，积极防治高尿酸和高血脂，以达到减少心脑血管疾病的发生。

[1]卢再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：830.

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[4]古萍.广州市体检人群高尿酸血症患病情况及相关疾病分析[J].中国热带医学，2006，6(6)：1082-1084.

[5]谢薇波，王永红，张明军，等.重庆市9 528名体检人群高尿酸血症现状及脂代谢异常、高血压、体重超标关系的研究[J].重庆医科大学学报，2008，33(7)：843-846.

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[7]李瑞杰，富丽娟.高尿酸血症与代谢综合征[J].中国临床医生，2009，37(1)：16-18.

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