全科医学专业学生健康管理学课程设置与态度调查分析

王 巧，刘早玲，孙 勇，姚华

（1. 新疆医科大学公共卫生学院，新疆 乌鲁木齐 830011；2. 新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830011）

全科医学专业学生健康管理学课程设置与态度调查分析

王 巧1，刘早玲1，孙 勇2，姚华2

（1. 新疆医科大学公共卫生学院，新疆 乌鲁木齐 830011；2. 新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830011）

目的 为进一步了解全科医师专业学生对健康管理学课程的需求和态度，为健康管理学课程改革提供依据。方法选择首次开设健康管理学课程的新疆医科大学临床医学院临床医学（全科医师）专业2010级全体学生，采取普查的方式进行问卷调查。结果 目前，仅有29.30%的学生表示对健康管理学相关内容有所了解；健康管理学课程内容的设置是比较合理的，在教学过程中，有34.70%的学生对现行的授课方式不满意，主要是在实践教学方面。绝大多数学生认为，健康管理学课程对今后工作和个人的发展有帮助。结论 要进一步加强学生对健康管理学的认识，优化健康管理学教学内容，在现行的实践教学方法上，要进一步改进实践教学方法，加大现场实践的比例，从而提高学生学习的兴趣，实现“以学生为本”的理念和促进学生全面发展。

全科医学；健康管理学；课程设置；调查

“健康管理学”是以现代健康概念和中医“治未病”思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个人或群体的健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务[1]。全科医学人才是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，体现以“病人”为中心，对整个生命进行照顾[2]。目前，中国全科医学人才培养和使用尚处于初级阶段，全科医学教育体系和全科医师规范化培训制度已初步建立。新疆作为多民族、边疆地区，卫生资源不均衡，较内地有差距，基层社区医院全科医师缺乏。于2004 年启动了全科医学教育工作，新疆医科大学成为承担为农牧定向培养医师任务的主要学校，逐步建立起以国家级培训中心为龙头，省级培训中心为骨干的培训体系。新疆医科大学已着手开办国家免费三年制乡村医师及五年制本科学历全科医师，旨在改善农牧区缺医少药，社区医疗不均衡的情况。但全区在岗的“全科医生”多为中小医院的专科医师，要尽快制定和执行全科医生准入标准，在现行的基础医疗教学中，还需健康管理学教育，对此新疆医科大学首次在临床医学（全科医学）专业班级开设了健康管理学课程。为进一步了解全科医师专业学生对健康管理学课程的需求和态度，为健康管理学课程改革提供依据，实现“以学生为本”的育人理念和促进学生全面发展的目标，课题组对全科医师专业学生健康管理学课程需求与态度进行了调查分析。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选择首次开设健康管理学课程的新疆医科大学临床医学院临床医学（全科医师）专业2010级全体学生，采取普查的方法，共86人，回收有效问卷75份，回收率87.20%。

1.2 研究方法

自编健康管理学课程设置及需求调查问卷，问卷包括学生基本情况和课程态度调查，共20个问题。每个调查对象独立完成问卷，严格对问卷进行筛选核对，应用SPSS18.0统计软件包对问卷结果进行统计分析。

2 调查结果分析

2.1 对健康管理学知识的了解和关注

在调查中，仅有29.30%的学生表示对健康管理学相关内容有所了解，70.70%的学生表示对健康管理学相关内容完全不了解。了解健康管理学知识的途径中，书籍是最普遍的途径（30.60%），接下来依次是网络（18.70%）、其他途径（18.70%）、电视/广播（10.70%）。74.70%的学生认为，健康管理学的内容与所学过的健康教育学内容有相似之处，但有区别；24.00%的学生认为，健康管理学的内容与所学过的健康教育学内容非常相似；仅有1.30%的学生认为，健康管理学的内容与所学过的健康教育学内容完全不同。

通过调查发现，82.70%的学生对于健康管理师职业标准不了解；但若有机会，71.60%的学生愿意参加健康管理师的培训并争取取得资质。

2.2 对健康管理学课程设置态度方面

对于健康管理学课程设置态度的调查，结果见表1，绝大多数学生认为，课设健康管理学课程是有必要的，其中14.67%的学生认为很有必要，29.33%学生认为有必要，41.33%学生认为较有必要。对于健康管理学课程地位的态度调查，绝大多数学生认为该课程作为选修课较为合适（其中：限定选修课44.00%，任意选修课38.67%）。通过对该课程的学习和了解，绝大多数学生认为，健康管理学课程对今后工作和个人的发展有帮助（其中：很有帮助12.00%，有帮助44.00%，较有帮助32.00%）。

表1 健康管理学课程设置态度调查结果

2.3 健康管理学课程内容设置方面

对于健康管理学课程设置态度的调查，结果见表2，目前健康管理学课程内容的设置是比较合理的，有20.00%的学生认为不太合理。在健康管理学最需要讲授的内容调查方面，50.67%的学生认为最需要讲授的是常见慢性病及特殊人群的健康管理，其次是健康管理的应用及伦理问题19.90%；健康风险评估与管理17.33%。对于目前的理论和实践教学比例方面，只有46.67%的学生认为是合理的；52.00%的学生认为不合理，应增加实践课时数。

表2 健康管理学课程内容设置调查结果

2.4 健康管理学课程授课方式方面

对于健康管理学课程授课方式的满意度调查，从表3结果可得，65.33%的学生对目前健康管理学课程授课方式是满意的，仍有34.67%的学生对现行的授课方式不满意。在实践教学方面，65.33%的学生希望采取现场实践的方式进行，如在新疆医科大学健康管理中心进行现场健康信息的收集、风险评估、健康干预等；18.67%的学生希望采用团体互动的方式；还有一少部分学生认为也可加入座谈会、小组讨论和读书指导的方式。

表3 健康管理学课程授课方式态度调查结果

3 讨论

3.1 进一步加强学生对健康管理学的认识及专业使命感

在调查中，仅有29. 30%的学生表示对健康管理学相关内容有所了解，了解健康管理学知识的途径中，书籍是最普遍的途径（30. 60%），由此可见，还需通过多种途径进一步加强学生对本课程的认识。绝大多数的学生对于健康管理师职业标准不了解；但若有机会，71. 60%的学生愿意参加健康管理师的培训并争取取得资质。

“健康管理”将是卫生服务行业发展的趋势，对医学职业教育来说，这一新兴行业将为毕业生的就业提供广阔的空间，也符合医学生学校培养人才的最终目标[3-4]。全科医学人才是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，体现以“病人”为中心，对整个生命进行照顾。新医改方案明确提出“到2020 年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”，因此全科医师应承担起时代赋予的社区健康管理使命，这就离不开全科医学人才培养中健康管理学的推广。因此，要进一步加强学生对健康管理学的认识及专业使命感。

3.2 进一步优化健康管理学教学内容

目前，学生认为健康管理学课程内容的设置是比较合理的，但仍有20%的学生认为不太合理。在健康管理学最需要讲授的内容调查方面，50.67%的学生认为最需要讲授的是常见慢性病及特殊人群的健康管理，应该在现有基础上增加课时。目前新疆医科大学开办的国家免费三年制乡村医师及五年制本科学历全科医师，旨在改善农牧区缺医少药，社区医疗不均衡的情况。他们毕业后主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理等工作，因此，更因结合新疆本地的常见病、多发病实际情况，进一步优化教学内容，使学生学有所用。

3.3 进一步改革健康管理学教学方法

在教学过程中，有34.67%的学生对现行的授课方式不满意，主要是在实践教学方面。单一的教学模式与方法在突出自身的独特性的同时，其局限性也暴露无遗，对课程教学质量的丰富性产生制约作用，极大地影响了课程教学质量的提高[5]。鉴于健康管理学课程的特点，在现行的实践教学方法上，要进一步改进实践教学方法，教师必须采用多样化的教学方法，加大现场实践的比例，在此基础上适当地采取社区现场实践、座谈会和小组讨论等方式丰富实践教学的内容和方式，设计具体的教学案例，从而提高学生学习的兴趣，提升其分析、解决心理问题的能力，实现“以学生为本”的理念和促进学生全面发展。

[1] 孙莉. 基层全科医学人才培养的探索与实践[J]. 基础医学教育, 2012, 14(10): 794-797.

[2] 邓斌菊. 卫生职业学校开发“健康管理”专业课程的教学分析[J]. 中外健康文摘, 2010, 31(7): 451-452.

[3] 刘静, 曾渝. 健康管理专业本科人才培养模式探讨[J]. 中华健康管理学杂志, 2013, 7(3): 211-212.

[4] 刘静, 曾渝, 王大红. 海南医学院健康管理专业方向在校生学习状况的调查与分析[J]. 中华健康管理学杂志, 2013, 7(5): 211-212.

[5] 宋志英, 严云堂, 吴云助, 等. 大学生心理健康教育课程教学满意度调查[J]. 安庆师范大学学报, 2010, 31(7): 451-452.

（责任编辑：高艳华）

Survey on health management courses and attitudes of students majoring in general medicine

WANG Qiao1, LIU Zaoling1, SUN Yong2, YAO Hua2
（1. School of Public Health, Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China; 2. The First Affi liated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China）

Objective To understand the general practitioner students demand for health management courses and attitude to provide basis for health management science curriculum reform. Methods Census questionnaire investigation on “health management” opened the fi rst time was conducted in students of grade 2010 majoring in clinical medicine in Clinical Medical College of Xinjiang Medical University (general practitioner). Results At present, only 29.30% of the students said that they could understand health management related contents; Health management course content setting was more reasonable, in the teaching process, there were 34.70% of the students were not satisfied with the current approaches of teaching, mainly in the aspect of practice teaching. The vast majority of students believed that health management courses were helpful to the development of the future work and personal Conclusion To strengthen student's understanding of health management and optimization of health management ofteaching content, based on the current practice teaching methods, we should further improve the practice teaching methods, increase the proportion of the field practiceso as to improve students’ interest in learning and realize the concept of “students-centered” to promote the all-round development of students.

general medicine; health management; the curriculum; survey

10.3969/j.issn.1674-490X.2015.04.020

G642

A

1674-490X(2015)04-0091-04

本文引用：王巧, 刘早玲, 孙勇, 等. 全科医学专业学生健康管理学课程设置与态度调查分析[J]. 医学研究与教育, 2015, 32(4): 91-94, 106.

2015-02-13

新疆医科大学教育教学研究项目（YG2013004）

王巧（1981—），女，新疆乌鲁木齐人，讲师，硕士，主要从事健康管理教学研究。E-mail: 57711513@qq. com

姚华（1959—），男，山东菏泽人，教授，博士，博士生导师，主要从事健康管理研究。E-mail: 535052988@qq. com