盈江县2011-2013年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

万放换，思志生，聂永英，王继娇，杨建华, 余顺俊, 焦 锋，韩云涛

（1.昆明医科大学公共卫生学院，云南 昆明 650500；2.盈江县疾病预防控制中心，云南 盈江 679300）

● 艾滋病防治 ●

盈江县2011-2013年吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

万放换1，思志生2，聂永英2，王继娇2，杨建华2, 余顺俊2, 焦 锋1，韩云涛1

（1.昆明医科大学公共卫生学院，云南 昆明 650500；2.盈江县疾病预防控制中心，云南 盈江 679300）

[目的]了解盈江县吸毒人群艾滋病知识行为及HIV、HCV、梅毒感染的情况，为吸毒人群艾滋病综合防治提供依据。[方法]按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》，采用统一的国家级哨点监测问卷对研究对象进行问卷调查，采集血液标本进行HIV、HCV及梅毒检测。[结果]2011-2013年HIV、HCV及梅毒平均阳性率依次为9.6%、23.4%和0.5%。36～45岁、未婚及汉族注射吸毒比例较高，26～35岁、同居、外省、其他民族、高中及以上文化、2011年商业性行为发生率较高。[结论]吸毒人群存在毒品与性相关的危险行为，今后要积极开展针对性的健康教育工作，并提高综合干预效果。

吸毒人群；艾滋病；哨点监测

毒品泛滥对云南HIV/AIDS防治工作有着持续深远的影响,是云南省HIV/AIDS累计报告数居全国首位的主要原因[1]，位于云南西南部的盈江县，受到了边境毒品不断渗入的影响。为了解盈江县吸毒人群艾滋病知识、行为及HIV、HCV、梅毒感染情况，2011-2013年对戒毒所内的吸毒人员进行监测，现将结果报告如下。

1 调查对象与方法

1.1 对象

2011-2013年盈江县强制戒毒所1-4月份新入所的吸毒人员。

1.2 方法

采用整群抽样方法，由经过培训的调查员进行面对面问卷调查，问卷内容包括一般人口学、行为学和艾滋病防治有关信息，同时采集静脉血5 mL进行HIV 抗体丙肝、梅毒检测。

1.3 数据处理

资料经复核后录入国家艾滋病哨点监测系统，导出EXCEL 表格，应用 SPSS 17.0 软件进行描述性分析、χ检验及线性趋势分析。

2 结果

2.1 实验室检测

2011-2013年共监测1207人，HIV抗体阳性116例，阳性率为 9.6%；HCV 抗体阳性282例，阳性率为 23.4%；梅毒抗体阳性6例，阳性率为0.5%。经χ2检验分析，2011-2013年HIV阳性率差异有统计学意义，线性趋势分析呈下降趋势(χ2=5.613，P＜0.05)，而HCV、梅毒阳性率差异无统计学意义，见表1。

表1 盈江县2011－2013 年吸毒人群实验室检测结果

2.2 一般特征

在1207名吸毒人群中，男性1295人，女性12人，性别比例为107.9:1；年龄最小为16岁，最大为81岁，平均年龄（39.1±11.8）岁；婚姻状况以在婚为主，占57.8%；德宏州内占92.8%；民族以傣族为主，占40.5%；文化程度以小学及以下文化为主，占65.0%。

2.3 艾滋病知识知晓情况

以8个问题中能正确回答6个即为知晓进行统计，2011-2013年艾滋病知识平均知晓率为95.9%。8个问题中以“与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？”正确率最高，为97.6%；而“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？”正确率最低，为93.0%。

2.4 行为学特征

2.4.1 毒品相关行为

有注射吸毒史的179例（14.8%）；最近一个月注射吸毒的160例（89.4%），平均每天注射2～3次的占69.4%，注射吸毒且共用过针具的占30.7%。

179例有注射吸毒史的调查对象中，男性178例，女性1例，差异无统计学意义(χ2=0.052，P＞0.05)；不同年龄段的注射吸毒比例：小于26岁为16.4%（19/116），26～35岁为17.2%（70/408）,36～45岁为18.2%（68/373），45岁以上为7.1%（22/310）, 差异有统计学意义（χ2=20.062，P＜0.01）。不同婚姻状况注射吸毒比例：未婚为22.7%（85/375）,在婚为10.3%（72/698），同居为19.0%（4/21），离异或丧偶为15.9%（18/113），差异有统计学意义(χ2=29.901，P＜0.01)。不同地区注射吸毒比例：德宏州内为14.1%（158/1120）,德宏州外为22.6%（7/31）,外省为28.6%（2/7）,缅甸为24.5%（12/49）,差异无统计学意义（χ2=7.047，P＞0.05）。不同民族注射吸毒比例：汉族为19.1%（83/434），傣族为12.5%（61/489），景颇族为10.3%（20/194）,其他民族为16.7%（15/90），差异有统计学意义（χ2=11.864，P＜0.01）。不同文化程度注射吸毒比例：小学及以下文化为14.0%（110/784），初中为15.2%（53/349），高中及以上为21.6%（16/74），差异无统计学意义（χ2=3.134，P＞0.05）；2011年为16.4%（66/403），2012年为12.2%（49/430），2013年为16.0%（64/401）, 差异无统计学意义（χ2=3.446，P＞0.05）。HIV阳性者中注射吸毒的比例为61.2%（71/116），阴性者中注射吸毒的比例为9.9%（108/1091），差异有统计学意义（χ2=218.529，P＜0.01）。2.4.2 性行为

一个月前有性行为占31.2%（376/1207），最近一年与配偶或同居者有性行为比例为96.8%（364/376），每次都使用安全套的为3.8%（14/364）；最近一年有商业性行为的人占9.8%（118/1207），每次都使用安全套的为28.8%（34/118）。

商业性行为发生率男性为9.9%（118/1195），女性为0%（0/12），差异无统计学意义(χ2=0.432，P＞0.05)；小于26岁为11.2%（13/116），26～35岁为14.2%（58/408）,36～45岁为9.9%（37/373）， 45岁以上为3.2%（10/310）, 差异有统计学意义（χ2=24.474，P＜0.01）；未婚为14.4%（54/375）,在婚为7.3%（51/698），同居为19.0%（4/21），离异或丧偶为8.0%（9/113），差异有统计学意义(χ2=16.383，P＜0.01)；德宏州内为9.6%（107/1120）,德宏州外为0%（0/31）,外省为28.6%（2/7）,缅甸为18.4%（9/49）,差异有统计学意义(χ2=10.358，P＜0.05)；汉族为10.6%（46/434），傣族为8.2%（40/489），景颇族为7.7%（15/194）,其他民族为18.9%（17/90），差异有统计学意义（χ2=11.138，P＜0.05）；小学及以下文化为8.7%（68/784），初中为10.3%（36/349），高中及以上为18.9%（14/74），差异有统计学意义(χ2=8.209，P＜0.05)；2011年为15.1%（61/403），2012年为8.2%（33/430），2013年为6.0%（24/401）, 差异有统计学意义(χ2=20.813，P＜0.01),经趋势分析呈下降趋势（χ2=19.085，P＜0.01）；HIV阳性者为15.5%（18/116），阴性者为9.2%（100/1091），差异有统计学意义（χ2=4.795，P＜0.05）。

3 讨论

2011-2013年HIV平均阳性率为 9.6%，HCV阳性率为 23.4%，梅毒阳性率为0.5%，与最近这几年我国吸毒人员HIV检出率9%～10%，HCV检出率32.25%，梅毒检出率3.5%～4.5%相比较[2-3]，盈江县HIV阳性率与之接近，而HCV、梅毒阳性率相对略低。1207名吸毒人群年龄最小为16岁，注射吸毒比率以26～35岁较高（最高为36～45岁），商业性行为比率最高为26～35岁人群，提示吸毒人群趋于年轻化，感染艾滋病、性病的危险性更高。

此次调查发现有注射吸毒史且共用过针具比例为30.7%，最近一年固定性行为、商业性行为坚持使用安全套都较低，分别为3.8%和 28.8%，提示需加强吸毒人群的共用针具、性方面的安全意识。单因素分析显示注射吸毒比率以汉族最高，景颇族最低；商业性行为比率以外省、其他民族、高中级以上文化最高。根据这些特点健康教育中应针对不同的人群选择不同重点的内容，可能会起到事半功倍的效果。同时，还需继续加强清洁针具交换，安全套推广、自愿咨询检测等综合干预工作，降低吸毒人群艾滋病相关的危险行为。

[1] 徐艳声，楚承霞,梁 军,等.昆明市2010年吸毒人员HIV感染及相关因素分析[J].中国艾滋病性病,2012,17(6):663-666.

[2] 郭 巍,曲书泉,丁正伟,等.中国1995-2009年吸毒者艾滋病毒感染和梅毒流行趋势分析[J].中华流行病学杂志,2010,31(6):666-669.

[3] 张艳辉,孙江平,谭红专.我国15个城市吸毒HIV、梅毒、丙型肝炎病毒感染现状[J].中华预防医学杂志,2010,44(11):112-113.

（本文编辑：何庆节）

Analysis on sentinel surveillance result of HIV/AIDS among the drug users in Yingjiang county during 2011 to 2013

WAN Fang-huan1, SI Zhi-sheng2, NIE Yong-ying2,WANG Ji-jiao2, YANG Jian-hua2, YU Shun-jun2, JIAO Feng1,Han Yun-tao1
（1.Public Health School of Kunming Medical University, Kunming Yunnan 650500,China 2.Yingjiang County CDC, Yingjiang Yunnan 679300, China)

Objective To know infectious status of HIV/HCV/Syphilis among the drug users in Yingjiang county so as to provide the basis for AIDS comprehensive prevention and control among the drug users. Methods According to the “Guidelines for National AIDS Sentinel Surveillance”, interviewed drug users by questionnaires and tested HIV/HCV/Syphilis. Results The average positive rate of HIV/HCV/Syphilis were 9.6%,23.4% and 0.5% respectively from 2011 to 2013. Larger proportion of injecting drug users were 36～45 years old, unmarried and Han nationality. Higher incidence of commercial sex was in age of 26～35 years old, cohabitation, being from other provinces, group of other ethnicity, high school or higher education. Conclusions There were such risk behaviors as sharing needles/syringes and unprotected sex among drug users. Health education should be developed actively and improve efficiency of comprehensive prevention and control.

drug users, HIV/AIDS, sentinel surveillance

R512.91

：A

1003-2800（2015）04-0211-03

2015-02-11

国家艾滋病哨点监测项目

万放换（1988-），女，云南盈江人，在读硕士研究生，主要从事社区健康与艾病预防方面的研究。

韩云涛（1975-），男，山东德州人，本科，教授，主要从事社区健康管理及健康促进方面的研究。