云南省某医学高职院校大学生对艾滋病知识、态度及需求的调查研究

张晓刚，罗剑敏，雷红梅，张志聪，秦 睿,周文刚，唐松源

（1.昆明卫生职业学院，云南 晋宁 650600；2.昆明医科大学公共卫生学院，云南 昆明 650500）

● 健康教育 ●

云南省某医学高职院校大学生对艾滋病知识、态度及需求的调查研究

张晓刚1，罗剑敏1，雷红梅1，张志聪1，秦 睿1,周文刚2，唐松源2

（1.昆明卫生职业学院，云南 晋宁 650600；2.昆明医科大学公共卫生学院，云南 昆明 650500）

[目的]了解昆明某医科类高职院校在校医学生对艾滋病相关知识的了解、态度、需求等情况，为学校进一步开展性健康教育、艾滋病健康教育和推广安全套预防艾滋病的行为干预措施提供参考依据。[方法]采用自行设计的问卷对昆明某医科类高职院校在校医学生进行调查，对收集的数据采用Epidata进行双录入，用SPSS统计软件包进行统计分析，统计方法采用率的比较，t检验、方差分析。[结果]被调查大学生艾滋病相关知识平均分为（14.84 ±2.99），单因素分析显示：不同年龄，不同年级，不同专业，不同文化层次，是否参加过相关培训的学生艾滋病相关知识得分不同，差异有统计学意义（P＜0.05），不同性别和民族的学生艾滋病知识得分没有差异(P＞0.05)。在对待艾滋病患者的态度上，一部分学生还表现出了明显的排斥态度。调查中只有18.6%的大学生参加过性病、艾滋病知识培训，学生获取相关知识最主要的途径是学校老师（81.6%）和电视广播（79.8%），学生最需要的是有关预防性病、艾滋病（82.6%）和性心理（74.7%）方面的知识。[结论]昆明市医科类高职院校大学生掌握了一定的艾滋病相关知识，但还不系统、不准确、不全面，因此应该加强对艾滋病防治知识的教育，推广安全套预防艾滋病势在必行。

高职院校医学生；艾滋病；知识；态度

ZHANG Xiao-gang

1

,LUO Jian-min

1

，LEI Hong-mei

1

，ZHANG Zhi-cong

1

，QIN Rui

1

,ZHOU Wen-gang

2

,TANG song-yuan

2

(1. Kunming health professional college，Kunming Yunnan 650600, China 2. Public Health School of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650500,China)

艾滋病是全球面临的严重公共卫生问题之一，近年来，性传播成为主要的传播途径[1]。国外研究表明，过早以及无保护的性行为是年轻人两性关系的写照[2]，加之未婚青年人在获得避孕套或避孕药具方面面临着巨大的障碍，甚至被排除在服务范围之外，他们渴望了解相关知识，但他们常常得到错误的信息[3]。切断艾滋病性传播途径最有效的手段是使用安全套,然而有关调查显示某地区大学生第一次性行为时只有37.0%的学生使用了安全套。使用安全套的原因更多的是为了避孕，未使用安全套的原因中，前三位是认为没有必要使用、不愿意使用以及不好意思去买[4]。这些都导致全球青少年（15～24岁）艾滋病、性病感染呈现上升趋势[5]。

在众多青年人中，医学生又是一个特殊的群体，一方面医学生将来是防治艾滋病的重要生力军，是抗击在一线的实践者，也是艾滋病健康教育的宣传者、培训者。另一方面，他们也面临着巨大的职业风险， 相关研究显示：医务人员在工作中有皮肤利器损伤史的占86.9%[6]，是艾滋病的易感人群。为此，在大学校园内，特别是医学院校广泛宣传艾滋病防治知识，开展健康教育干预，提高医学生艾滋病防治知晓率和同伴教育技能，增强自我防护意识和能力，建立健康、文明的生活方式，对预防和控制艾滋病具有十分重要的作用[7]。为了解在校医学生对艾滋病相关知识的了解、态度及需求的情况，为学校进一步开展性健康教育及艾滋病健康教育提供参考依据，笔者对某高职院校医学生进行了问卷调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

昆明市某医科类高职院校10个专业的在校大学生5595例。

1.2 研究方法

以班级为单位，采用分层整群抽样法抽取研究对象进行不记名问卷调查，问卷统一发放，统一回收，由学生独立完成。问卷调查的内容为《大学生预防艾滋病相关认知调查表》，调查内容包括基本人口学情况、艾滋病知识、态度情况等。

1.3 统计方法

采用Epidata 3.0建立数据库并进行数据录入，采用SPSS 17.0进行检验分析。资料分析采用率的比较、单因素方差分析、t检验，检验水准α=0.05。

2 结果与分析

2.1 一般资料

本次调查共收集数据5595例，其中男性1240例（22.2%），女性4355例（77.8%）；年龄大多在16～22岁占91.5%；81.4%的大学生之前都没有参加过艾滋病的相关培训，详见表1。

表1 被调查大学生对象基本人口学特征

2.2 艾滋病相关知识

2.2.1 艾滋病基础知识

97.6%的学生在进入大学前就听说过艾滋病，但是，对艾滋病基础知识并没有正确的认知。调查显示：只有3390名（60.0%）同学认为感染了艾滋病病毒后不能从外表看出；2992名（53.5%）学生对艾滋病有正确的认识，认为是一种获得性免疫缺陷综合症；3188名（57.0%）同学知道HIV是人类免疫缺陷病毒的缩写。

2.2.2 艾滋病传播途径知晓率情况

从传播途径来看，医学生对性传播和血液传播的知晓率最高，回答正确率分别为96.0%和95.9%，艾滋病母婴传播的知晓率为89.0%。三大传播途径都知晓的正确率为80.0%。学生对于艾滋病传播途径有一定认识，但还存在着不足，详见表2。因此应该加强对学生的健康教育，使其系统掌握艾滋病的相关知识是非常必要的。2.2.3 艾滋病预防知识的知晓情况

从艾滋病预防知识的知晓情况来看，知晓率最高的前三项分别是“医疗时使用经严格消毒的注射器及医疗器械”，“珍爱生命，拒绝毒品，不与他人共用针具吸毒”“洁身自爱，发生性行为时使用安全套”，对“建议艾滋病病毒感染妇女不生育”及“手术前要求进行术前检查并保留相关资料”的认知较低，详见表3。在今后的健康教育中要特别加强薄弱知识和意识的教育和培养。

表2 大学生对艾滋病传播途径的认知

表 3 大学生对预防艾滋病相关知识的认知

2.2.4 艾滋病相关知识单因素分析

对上文中涉及到的艾滋病基础知识、传播途径、预防知识的19个相关问题进行赋值，每回答正确1题得1分，答错不得分，总分共19分。以得分为因变量，人口学特征为自变量，采用方差分析或t检验进行单因素分析。

结果：10分以下305人（5.5%），10～15分2668人（47.7%），16～19分2622人（46.9%）。其中最高分19分，最低分4分，平均分14.84分。从单因素分析来看，不同年龄、年级、专业、文化层次，是否参加过相关培训的学生艾滋病相关知识得分也不同，经SPSS进行t检验或方差分析，P值均小于0.05，差异有统计学意义。从表4可以看出，年龄越大，年级越高的同学艾滋病知识得分越高；临床专业、口腔专业的学生艾滋病知识得分高于其它专业；与中专生相比，大专生的艾滋病知识得分较高；参加过相关培训的学生的得分也高于没有参加过培训的。不同性别和民族的学生艾滋病知识得分差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 大学生对艾滋病病人相关态度

大学生对艾滋病病人的态度整体来说是积极、正面的，51.4%的学生能够接受与艾滋病病人握手、拥抱，31.3%的学生能够抱着愉快的心情和艾滋病病人一起吃饭。一些同学虽然能在行为上接受，但是持有高度警惕和预防的心理，还有少部分学生会对艾滋病病人表现出明显的歧视态度，详见表5。

2.4 艾滋病知识来源

调查显示，高职学校医学生获取艾滋病相关知识的途径有学校老师（81.6%）、电视广播（79.8%）、免费宣传资料（62.1%）、街头广告栏（60.3%）、书籍（60.3%）、报刊（54.0%）、朋友（40.6%）、医生（38.1%）、咨询服务（10.2%）。可见大学生对艾滋病的相关认识主要来源于学校老师及电视广播，大学生主动寻求知识和帮助的能力不足。

2.5 艾滋病相关知识需求调查

调查发现，大学生对艾滋病相关知识的需求很大，学生对艾滋病相关知识的需求按照比例大小依次为：预防性病、艾滋病的知识（82.6%），医务人员职业暴露防护知识（82.6%），性心理的知识（74.7%），处理恋爱关系教育（63.1%），性生理知识（62.3%），避孕保护与生殖健康（60.8%），性伦理道德（56.3%），如何与异性交往（55.6%）。

表 4 艾滋病知识得分单因素分析

表5 大学生对与艾滋病患者的态度

3 讨论及建议

此次调查结果显示，被调查大学生有97.6%在入学前已经听说过艾滋病，但是只有18.6%的大学生接受过相关培训，反映出高职院校医学生对艾滋病基本知识的整体掌握情况很不好，还有40%以上的学生对艾滋病和HIV没有正确的认识。从对艾滋病传播途径的知晓情况看，三大传播途径认识均正确的占80.0%，但还有39.7%的人认为蚊虫叮咬能传播艾滋病，这与国内一些相似的研究结果类似[8,9]，知晓率并不比其它理工类、师范类的学生高。在艾滋病相关预防知识方面，回答正确率较高大多在80%以上，但是对“手术前要求进行术前检查，并保留相关资料”的认知较低，仅为66.3%。在对待艾滋病病人的态度上，有51.4%的学生愿意跟艾滋病病人接触，只有31.3%的会抱着愉快的心情与艾滋病人吃饭一部分病人还表现出了明显的排斥态度，这对于以后走出校园，走向医疗工作岗位的在校医学生来说是极不好的，自身态度的不正确不仅不利于患者的诊断和治疗，还会加重社会对艾滋病人的歧视[10]。

总的来说，高职院校医学生掌握了一定艾滋病相关知识，但是认知的全面性较低，不完善、不系统，甚至认识模糊和错误，对艾滋病病人还存在排斥和歧视的态度，并没有体现出作为医学生的专业优势和意识优势。目前控制艾滋病流行最有效的措施是广泛宣传艾滋病防治知识，开展健康教育干预[11]。在这背景和形势下，加强艾滋病相关知识的培训，进行健康教育，开展相关干预活动就显得十分重要和迫切。这样不仅有利于自身的防护，也有利于转变一些不良观点和态度，才能真正在这一群体中做好艾滋病防治工作。

本次调查显示艾滋病知识来源主要是学校、电视广播等，说明在校学生通过老师教育这一途径比较普遍，校园应该成为普及艾滋病相关知识的重要阵地，学校健康教育应该成为全民卫生宣传教育的中心和主战场。单因素分析表明不同年龄，不同年级，不同专业，不同文化层次的大学生，艾滋病知识得分不同(P＜0.05)，因此在健康教育中，要有针对性的开展健康教育，特别注重低年级、中专生、护理专业和医学技术类专业的教育。同时针对不同年级的大学生，健康教育的内容应该有所侧重和突出。从相关知识的需求上看出，学生普遍都对性知识、艾滋病知识有着很大的需要，其中有关预防性病/艾滋病以及性心理的需求较高。今后在校园中应着重加强有关性心理以及预防性病/艾滋病的宣传教育，在健康教育中还应结合医学生的特点，把艾滋病相关知识教育纳入学校教育活动。在教学形式上，要充分尊重学生的主体地位，开展以促进大学生自我保健意识和能力为目标的形式多样的艾滋病健康教育[12]和实践活动。

[1] SHATTOCK RJ, MOORE JP.Inhibiting sexual transmission of HIV-1 infection [J].Nature Reviews Microbiology,2003, (1):25-34.

[2] United Nations Children's Fund. Progress for children: A reported card on adolescents[R].NEW YORK: UNICEF, 2012.

[3] BENNETT GG, GLASGOW RE.The delivery of public health interventions via the Internet:actualizing their potential[J].Annual Review Public Health,2009,30:92-273. [4] 李爱莲.昆明市在校大学生艾滋病知识及态度的调查[J].皮肤病与性病,2012,34(2):100-103.

[5] MADELENE ALBREKTSSON, LOUISE ALM, XIAODONG TAN. HIV/AIDS awareness, attitudes and risk behavior among university students in Wuhan, China [J].The Open AIDS Journal,2009, (3):55-62.

[6] 张开宁,姜润生.艾滋病职业暴露防护与消除偏见歧视指南[M].昆明:云南科技出版社,2006.

[7] 潘池梅,田小兵,吴汉奇,等. 医学生艾滋病知识、态度、行为调查[J].川北医学院学报,2008,23(5):469-471.

[8] 黄巧云,韩云涛,李伟明,等. 昆明市大学生艾滋病知识态度现状及其影响因素分析[J].卫生软科学,2010,24(4):368-370.

[9] 陈 英,丁贤彬,蒋雪飞,等．重庆市某高校学生艾滋病防治知识态度、行为和需求调查[J].中国预防医学杂志,2006,7(4): 277-279．

[10] 郑国林,羊小辉.某高校学生艾滋病知识态度和危险行为调查[J].中国公共卫生管理,2009,25(1):93-94.

[11] 卓杰先,蒙 军,兰 政. 对柳州高职高专大学生预防艾滋病知识的调查分析[J].中国科教创新导刊,2007,(26):251-252.

[12] 许 洁,黄厚今,李 研,等. 医学生A I D S 知识、态度的调查分析[J].现代预防医学,2008,35(15):2927-2930.

（本文编辑：闫云丽）

A Study on knowledge, attitude and requirement of HIV/AIDS amongst a medical vocational college students in Yunnan

ObjectiveTo understand awareness of HIV/AIDS related knowledge, attitude, health education demands amongst the medical vocational collage students so as to provide evidence-based information for implementing a set of effective intervention measures in campus.MethodsInvestigated the students by self-designed questionnaire, collected the data and double-entered by Epidata, and analyzed by SPSS statistical software package. Comparison, Independent-Samples T Test and variance analysis were used.ResultsThe average score of HIV/AIDS knowledge was（14.84±2.99）points out of 19 points. The univariate analysis indicated that the main influential factors associated with students’ knowledge are age, grade, major, education level and getting relative training (p<0.05). There was no significant differences among different gender and nationality groups (p>0.05). The survey showed that about one third of students still had a negative attitude towards AIDS patients. Only 18.6% of the student attended STD/HIV/AIDS professional training course. The students’ AIDS knowledge mainly came from school teachers (81.6%) and mass media (79.8%). Meanwhile, 82.6% of students report that they need the knowledge in terms of STI and HIV, followed by sexual psychological education (74.4%).ConclusionsMedical students grasped some basic knowledge of AIDS and knew major routes of AIDS transmission, but they were not systemically, accurate and scientific. So we suggested that we should strengthen HIV/AIDS knowledge education, and popularizes condom to prevent AIDS.

medical vocational college students, HIV/AIDS, knowledge, attitude

R512.91

：A

：1003-2800(2015)04-0226-05

2014-10-22

张晓刚（1978-），男，陕西西安人，本科，讲师，主要从事大学生健康教育与临床诊断学方面的研究。

唐松源（1973-），男，云南昆明人，在读博士研究生，副教授，主要从事青少年性健康、流行病学研究。