长沙市宠物用药管理情况调查

龙 娉，颜运秋，向建洲，彭 涛

（湖南农业大学动物医学院，湖南 长沙 410128）

从上世纪末开始，伴侣动物的养殖在中国悄然兴起。伴随着宠物行业的发展，要做到加强对其监管，引导其走规范化经营道路，科学地临床用药的首要任务就是建立一套行之有效的管理制度。为探索如何建立宠物用药管理制度，特别是如何确保宠物临床用药的合理与安全，我们在长沙市进行了调研。

1 调查对象及方式

调查对象为长沙市10家不同规模的宠物医院或宠物门诊。调查的方式为随机发放调查问卷及药房实地调查两种。调查问卷的对象分为宠物主人和从业人员（含实习生）两组，每组发放调查问卷200份，各组回收的有效问卷分别为195份、196份，问卷有效率分别为97.5%和98%。问卷涉及消费者对基本常规药品的认知度及药品使用情况认知感、从业者对行业主管部门加强监管措施的认可度。实地调查采用查阅宠物医疗机构3年间（2009-2011）药物进出登记表和药品管理文档以及库房现场抽看药物两种方式。调查内容为药物品种、保存方式、管理制度三个方面。

2 结果与讨论

2.1 消费者对药物使用的认知

从表1可以看出：完全不知道宠物用常规药物的是极少数；大多数人知道1～5种药物；偶尔询问医生临床用药情况的占多数；不看药品质量的占多数。这主要是因为其自身药物知识匮乏，多数人信赖兽医。不注重兽医用药情况及药品质量的原因是由于绝大数宠物医院对用药情况均采取不对宠物主人告知的做法，从而导致了消费者无从获取。

表1 消费者对药物使用情况的认知度

2.2 从业者对主管部门监管的认可度

表2 从业者对行业主管部门加强监管措施的认可度

从表2可以看出：从业者完全接受规范化管理的比例不高；绝大多数从业者只部分认同加强监督管理措施；建议适度放开免疫注射的则占大多数。完全接受规范化管理人数比例不高的原因是因为现阶段宠物行业还处于一个发展阶段。极少数从业者不认同采取监督管理措施是因为宠物医院自身设施不齐备和未取得从业资格。对于免疫注射的问题大多数从业者还是抱着理性的态度承认要有一定的管理措施，但希望管理尺度能适度放开。

2.3 宠物用药品的种类

从表3可以看出，宠物行业使用人用药品来提高对宠物治疗效果的做法难以杜绝，但对宠物医疗行业使用人用药品的现象不能放任自流。人用处方药与人用非处方药使用情况大致接近，说明了对宠物医生使用情况的管理非常必要。兽用处方大于兽用非处方药一倍以上，也进一步印证了加强对宠物用药品的管理是正确的。

表3 药房库存药物分类比例

表4 临床用药品种比例

从表4可以看出，人药兽用的种类主要是化学药品和抗生素类药物，所以加强化学和抗生素类药物的管理为重中之重。生物制品虽然所占比例不高，但由于其在生产、保存、使用的环节中存在特殊性要求，又与人类疫病息息相关，所以应该在使用过程中加以规范指导。

3 存在的主要问题

3.1 人用药品常用于宠物疾病的治疗

对于药品残留转嫁给人体导致产生耐药性的问题，在被食用的经济动物身上得到了重视。虽然伴侣动物被食用的现象极少，但宠物医院违规使用人用药的问题往往被忽略，宠物排泄物中的药物残留被农作物吸收后依然会产生危害人类健康的危险。对于人用药品被使用在动物身上的另一个危害是不利于人用处方类药品的管理，一旦处方类药品可以在宠物医疗上使用就无法保证其仅仅使用在宠物上，很可能会在其它被食用的动物上滥用。

3.2 非定点单位未经许可开展疫苗注射

宠物门诊对宠物进行免疫注射的疫苗虽然都是从政府畜牧部门购进，且仅用于自己门诊治疗的宠物，但是宠物门诊没有经营兽用生物制品的许可证，很明显属于无证经营行为，违反了《兽药管理条例》及《兽用生物制品管理办法》。

3.3 宠物用保健品未获相关部门审批

大部分宠物主人为养好自己的宠物，不惜金钱投入，给宠物购买补血、补钙、补铁等各类保健品。为此，某些保健品生产厂商或者其它厂商为迎合宠物主人的特殊消费心理，专门研制出许多宠物用保健品。这些宠物保健品在宠物门诊中与宠物用药品一同销售。但这些宠物用保健品没有得到有关部门的批准，也无产品质量标准，成为无产品、无主管部门监管的特殊商品，为医患纠纷埋下了隐患。

3.4 免疫注射不规范

免疫注射是一项有严格工作程序的工作。疫苗的领取、保存、使用、登记都有一套严格的规程。现在许多宠物医院由于自身条件及人员的限制，存在疫苗储存不当、领用注射未进行仔细登记等问题。

4 建议

4.1 制定完善的药房制度

《兽药管理条例》明确规定，禁止将人用药品用于动物。因此切实加强对药物使用情况管理很有必要。对药品来源、批文、验收、储存等都应该制定详细的管理制度。对于药品的不良反应，应当记录并及时报告给行业主管部门。对于药房的管理工作应尽可能实行电子台账与手工台账并用的方法。在条件许可的情况下，采用药品管理软件，对库房实施动态管理。《兽用生物制品管理办法》对兽用生物制品的生产、储存、使用也有更加严格的规定，指出了加强对药房管理的必要性。特别是狂犬疫苗的注射更是直接牵连到人类自身生命的安全，因此对疫苗使用的从严控制就显得十分重要。

4.2 加强对药房工作人员的资质认证

由于现阶段兽医执业考试中没有药剂师的考核类型。而官方执业兽医考核工作还处于起步阶段，暂由“助理兽医师”或“兽医师”、“高级兽医师”代行。这样做不是不可，但存在着兽医为了追求经济效益而放松对药品使用情况管理的问题。建议从国家层面上进行顶层设计，效仿人医，设立专门的适用于兽医领域的“兽医药剂师”，从而起到对宠物医疗人员制约的作用。

4.3 适度放宽对生物制品使用的限制

非定点疫苗注射单位违规注射生物制品的现象已经非常普遍。与其强硬地限制，不如有条件的适度放宽。在对宠物医院条件、人员资质从严审定的基础上可以分区设立定点疫苗注射单位，这样即方便了消费者，也带动了行业发展，同时也会促使宠物医院不断地改善自身医疗条件，提高自身的医疗水平。

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