平度市农村留守儿童心理健康状况调查

赵蕾，董玉霞，范勇，刘丽华

(青岛市精神卫生中心，山东 青岛 266034)



平度市农村留守儿童心理健康状况调查

赵蕾，董玉霞，范勇，刘丽华

(青岛市精神卫生中心，山东 青岛 266034)

目的 了解农村留守儿童的心理健康状况，为提高留守儿童心理健康水平提供科学依据。方法 应用心理健康诊断测验和Piers-Harris儿童自我意识量表，对山东省平度市410名留守儿童和435名非留守儿童进行调查。结果 留守儿童的焦虑倾向总分、学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向的得分均高于非留守儿童(t=2.768～23.129,P<0.01)，自我意识总分、行为、焦虑和合群的得分均低于非留守儿童(t=-12.274～-2.543,P<0.05)。留守儿童在一些因子得分上存在性别和年级差异(t=-13.853～3.071,P<0.05)。留守儿童的学习焦虑和智力与学校情况、焦虑呈负相关(r=-0.305、-0.296,P<0.01)；对人焦虑与焦虑、合群呈负相关(r=-0.189、-0.215,P<0.05)；孤独倾向与合群呈负相关(r=-0.187,P<0.05)。结论 留守儿童存在一些心理问题，应采取针对性措施，开展对农村留守儿童的心理健康教育工作。

留守儿童；行为医学；问卷调查；农村人口

农村留守儿童是指父母双方或一方从农村流动到其他地区，子女留在户籍所在地农村，并因此不能和父母共同生活的14周岁及以下的未成年人[1]。在全部农村儿童中，留守儿童的比例达28.29%。农村留守儿童因长期亲子分离而出现心理健康问题已引起很多人关注。山东省留守儿童心理健康问题研究起步较晚，研究较少。本文研究山东农村地区留守儿童心理健康状况，以丰富山东地区留守儿童资料，并为留守儿童心理健康辅导提供科学依据。

1 资料与方法

1.1研究对象

采用分层整群抽样法，抽取山东省平度市农村地区3所小学及2所初级中学7～14岁学生共889人，所有学校所处地域和经济条件基本一致，得到有效问卷845份，有效率为95%。其中留守组410人，男224人，女186人，平均年龄(12.12±2.63)岁，小学生237人，初中生173人；非留守组435人，男220人，女215人，平均年龄(12.43±2.57)岁，小学生226人，初中生209人。两组一般人口学资料比较差异无显著性(P<0.05)。

1.2研究方法

1.2.1测量工具 ①心理健康诊断测验(MHT)：采用周步成等[2]修订的量表，该量表共有100个项目，由学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向、冲动倾向8个内容量表和1个效度量表构成。该量表满分100分，得分越高，表示焦虑程度越高，量表总得分>65分，表明调查对象总焦虑程度较高，需制定特别的个人指导计划。②Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)[3]：主要用于评价儿童自我意识状况，包括行为、智力与学校情况、躯体外貌属性、焦虑、合群、幸福与满足6个分量表，该量表由80个问题组成，总分或分量表分越高，表明自我意识水平越高或在某方面的自我意识越强。

1.2.2调查方法 在教师协助下，以班级为单位，由调查员讲明本调查的目的、意义及问卷填写方法，采用统一指导语，以无记名的方式答卷，要求学生根据自己的实际情况和感受做出独立的、不受任何影响的自我评价。

1.3统计学处理

2 结 果

2.1两组MHT与PHCSS总分及各因子分比较

留守组儿童的MHT总分、学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向得分均明显高于非留守组，差异有显著意义(t=2.768～23.129,P<0.01)。留守组儿童的PHCSS总分、行为、焦虑和合群得分均明显低于非留守组，差异均有显著意义(t=-12.274～-2.543,P<0.05)。见表1。

2.2留守组不同性别、不同文化程度儿童MHT和PHCSS总分及各因子分比较

留守组男生的MHT总分及冲动因子得分高于女生，MHT学习焦虑、过敏倾向因子及PHCSS评分中行为因子、合群因子得分低于女生，差异有显著性(t=-13.853～3.071,P<0.05)。小学组MHT评分中学习焦虑和对人焦虑得分明显低于初中组，PHCSS评分中智力与学校情况、焦虑得分明显高于初中组，差异有统计学意义(t=-12.066～2.134，P<0.05)。见表2。

2.3留守组MHT与PHCSS各因子的相关性分析

MHT的学习焦虑和PHCSS中的智力与学校情况、焦虑呈负相关(r=-0.305、-0.296,P<0.01)；MHT中的对人焦虑和PHCSS的焦虑、合群呈负相关(r=-0.305、-0.296,P<0.01)；MHT的孤独倾向和PHCSS的合群呈负相关(r=-0.187,P<0.05)。见表3。

3 讨 论

本研究中，留守儿童在总焦虑倾向、学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自我意识、行为、焦虑和合群这几个方面的心理健康问题均较非留守儿童突出，这与赵来田等[4]的研究结果部分一致。留在家里的监护人往往疏于顾及留守儿童的学习态度和学习热情的培养，当其学习过程中遇到困难时，存在较多的困惑和无助，多次受挫后学习焦虑往往增强。留守儿童缺少与父母交流的机会，经常需要独立面对生活中的困难，养成了自尊心强的个性，受到他人批评时，就会表现出较明显的对人焦虑和孤独倾向。儿童的自我意识在青春期渐趋成熟，良好的自我意识是个体实现社会化、完善人格特征的重要保证。如果在发育过程中受内外因素的影响，使儿童的自我意识出现不良倾向，就会对儿童的行为、人际关系等方面造成不良影响，甚至影响其健全人格的发展。留守儿童处于性格形成的关键时期，在自我意识发育过程中缺少父母的关爱和正确引导，与父母之间的交往具有时间的间断性、空间的远距离性及互动频率低等特点，致使留守儿童对关怀的渴求得不到满足，缺乏正常的情感交流和疏导，普遍对自己的行为和人际关系评价较低。

留守男生的焦虑倾向总分及冲动得分高于女生，学习焦虑、过敏倾向、行为、合群得分低于女生，提示留守儿童中男生比女生更容易出现心理健康问题。究其原因，考虑与下列因素有关。①生物学因素：男生求知欲强，好奇心重，勇于探索、创新，不喜欢约束，容易出现逆反和敌对情绪。在语言表达方面男孩普遍滞后于女孩，所以在交往中，自我的一些思想情绪、内心的感受和体验难以用恰当语言表达出来，而多用他人难理解的自我特异性行为动作表示，其后果就是不被理解，出现人际关系障碍，继发学习和学校适应问题。②社会观念与传统文化对男孩的期望值高于女孩，随之带来的是苛刻和过度关注，男孩承受压力较大。社会要求其遵循的具体行为空泛难以把握，甚至让他们无所适从，在这样的压力和困惑下，又缺乏亲情的关注与家长的指导，男孩的适应不良问题就容易出现，可能会表现为性格鲁莽、倔强、自以为是、交往差，导致自我意识障碍，不良行为增多， 这与赵红等[5]的研究结果一致。女生感情细腻，敏感胆小，所以过敏倾向高于男生，且女生普遍对学习成绩的重视程度较男生高，所以学习焦虑较明显，但焦虑倾向总分低于男生。因此，监护人和学校在留守儿童的心理健康教育中，应针对男孩和女孩的心理特征进行心理辅导，制定个性化的辅导方案。

本文研究结果显示，留守儿童中小学组的学习焦虑和对人焦虑得分低于初中组，PHCSS中智力与学校情况、焦虑得分高于初中组。随着年龄的增长，儿童不断接受各种各样的社会刺激，承担越来越多的社会压力，更需要父母的引导和帮助。但由于缺少与父母的沟通和交流，留守儿童在遇到困难和挫折时不能进行有效的自我调节，及时化解矛盾，从而引起不同程度的心理问题。袭开国[6]研究显示，不论是状态焦虑还是特质焦虑，初中生都明显高于小学生。WEEMS等[7]研究结果显示，随着年龄的增长，儿童的焦虑水平有逐渐增高的趋势，直到在一个年龄段达到一个相对平稳的状态。本文结果与其一致。初中阶段是身体和心理发展的关键时期，自我意识及责任感较小学时增强，来自学业、家庭和社会的压力不断增加，身体及人际关系的变化让他们无所适从，此时父母应该及时给予更多的关心和帮助，掌握他们的心理特点，避免给予更多压力，协助他们顺利度过这一时期。

表1 两组MHT与PHCSS总分及各因子分比较

表2 留守组不同性别、不同文化程度儿童MHT和PHCSS总分及各因子分比较

表3 留守组儿童MHT与PHCSS各因子的相关性(r)

本文留守儿童MHT中个别因子与PHCSS的某些因子呈负相关。说明留守儿童对考试有恐惧心理，关心考试分数，过分注重自己的形象，退缩，不善与人交往，表现孤独，故而他们对自己的智力和学习能力、情绪、人际关系的自我评价较低。只有提高留守儿童的整体心理健康水平，才能使他们对自己的行为、能力或价值观有正确的态度和评价，对自己在社会和环境中的所处地位有一个正确认识。

尽管国外对留守儿童并没有严格意义上的规定，但亲属抚养问题在西方发达国家也得到社会各界的广泛关注。LU[8]报道，亲属抚养经历会增加儿童的心理障碍和抑郁症的风险。HAIGHT等[9]研究显示，相对于其他儿童，被抚养儿童具有较高的情感创伤症状和其他行为问题，亲属抚养是一个痛苦经历，可以导致诸如焦虑、抑郁、行为障碍等心理创伤和行为问题以及社会人际关系问题。这从另一个方面表明，由于我国的留守儿童多由其他亲属代为抚养，很可能导致诸多心理和行为问题。

留守儿童的心理健康是一个值得全社会关注的课题[10]。父母、监护人、社会、学校以及自身等诸多因素均影响留守儿童心理健康，我们应该从发展的

视角来探讨留守儿童心理健康的影响因素，并深入分析各因素之间的相互关系，采取相应的有力措施提高留守儿童的心理健康水平，确保其心理全面健康发展，帮助他们更好地发展和适应社会。

[1] 中华全国妇女联合会. 全国农村留守儿童状况研究报告[J]. 中国妇运, 2008,6:34-37.

[2] 周步成,方真. 心理健康诊断测验(MHT)手册[M]. 上海:华东师范大学出版社, 1991:1-5.

[3] 苏林雁,罗学荣,张纪水,等. 儿童自我意识量表的中国城市常模[J]. 中国心理卫生杂志, 2002,16(1):31-34.

[4] 赵来田,李庆芳,王卫民,等. 农村留守未成年人应付方式与心理健康的相关性研究[J]. 四川精神卫生, 2010,23(1):17-19.

[5] 赵红,罗建国,李作为,等. 农村“留守儿童”心理健康状况的性别差异分析[J]. 精神医学杂志, 2007,20(1):11-13.

[6] 袭开国. 农村留守儿童焦虑现状及其个体差异[J]. 中国健康心理学杂志, 2008,16(4):466-468.

[7] WEEMS C F, COSTA N M. Developmental differences in the expression of childhood anxiety symptoms and fears[J]. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2005,44(7):656-663.

[8] LU Y. Rural-urban migration and health: evidence from longitudinal data in Indonesia[J]. Soc Sci Med, 2010,70(3):412-419.

[9] HAIGHT W, BLACK J, SHERIDAN K. A mental health intervention for rural, foster children from methamphetamine-involved families: experimental assessment with qualitative elaboration[J]. Child Youth Serv Rev, 2010,32(10):1146-1457.

[10]邢雨晗. 重庆彭水县黄家镇农村留守儿童身心健康状况调查[J]. 青岛大学医学院学报, 2014,50(4):355-356,359.

(本文编辑 黄建乡)

LEFT-BEHIND CHILDREN IN RURAL AREAS OF PINGDU CITY: STUDY ON THEIR MENTAL HEALTH STATUS

ZHAOLei,DONGYuxia,FANYong,LIULihua

(Qingdao Mental Health Center, Qingdao 266034, China)

ObjectiveTo investigate the mental health status of left-behind children in rural areas, and provide scientific basis for improving the level of their mental health.MethodsMental Health Test and Piers-Harris Children’s Self-concept Scale were used to survey 410 left-behind and 435 non-left-behind children in Pingdu.ResultsFor left-behind children, the scores of total anxiety tendency, learning anxiety, interpersonal anxiety, loneliness tendency were significantly higher than non-left-behind children (t=2.768-23.129,P<0.01), while the scores of self-consciousness, behavior pattern, anxiety, gregariousness were lower than non-left-behind ones (t=-12.274--2.543,P<0.05). Variances among gender and grade were observed in the left-behind children (t=-13.853-3.071,P<0.05). Learning anxiety and intelligence of left-behind children were negatively correlated with the school condition and anxiety (r=-0.305,-0.296;P<0.01); interpersonal anxiety was negatively correlated with anxiety and gregariousness (r=-0.189,-0.215;P<0.05); loneliness tendency was negatively correlated with gregariousness (r=-0.187,P<0.05).ConclusionLeft-behind children in rural areas are prone to suffer from some psychological problems and targeted measures should be taken to improve their mental health.

left-behind children; behavioral medicine; questionnaires; rural population

2014-04-19;

2014-08-01

赵蕾(1985-)，女，硕士。

刘丽华(1969-)，女，副主任医师。

R395.6

A

1008-0341(2015)03-0294-04