糖尿病肾病综合征人性化护理观察

张淑范，梁英，高颖

吉林省四平市梨树县第一人民医院，吉林四平 136500

糖尿病肾病是糖尿病人主要的合并症之一。由于近些年来居民生活环境变化，我国的糖尿病发病率呈现出上升趋势。糖尿病肾病所导致的高死亡率以及发病机制的不清晰，需要通过多种治疗与护理上的多重举措，提升患者的生存率。人性化护理方式通过“以人为本”理念的有效贯彻，尊重病人个体生命价值，通过创造出个性化的护理方案，为病人创造出最佳的康复环境，从而有效提升患者的生存率，值得在糖尿病肾病患者的治疗中继续推广与实践，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院在2013年5月—2014年6月收治的100例糖尿病肾病患者作为该研究对象。采用随机方式，将100例患者随机分为对观察组与对照组各50例。观察组中，男性21例，女性29例，年龄29~71岁，平均年龄（46.2±16.2）岁；对照组中，男性 19 例，女性 31 例，年龄在 28~76 岁，平均年龄（45.9±15.9）岁。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，观察组实行人性化护理方式。观察组的护理方式主要有以下几方面。

1.2.1 患者的病情护理 患者通过血液透析维持生命体征，但是血液透析过程中，患者需要承受巨大的生理痛苦，需要护理人员加强监护。因此，在患者进行血液透析过程中，护理人员需要对患者的生命体征严密监测，对患者出现的头晕、出汗、面色苍白等症状要及时采取有效措施加以处理，对于出现低血糖的患者要及时对患者补充糖水[1]。注意保护患者的血管内瘘，应进行严格的无菌化操作，避免产生感染。在药物使用选择上，要对患者的病情进行分析与研究，采用对肾脏无毒或者是低毒的药物，以避免肾脏遭受更加严重的损伤。胰岛素的注射要对患者密切观察，注射完毕之后，观察患者是否存在低血糖的反映，对高血压患者要采取积极的降压措施，降低对肾脏的损伤。

1.2.2 患者的饮食控制护理 在患者进行血液透析以及血液透析完成之后，护理人员尤其要注重对患者的饮食控制。针对患者病情的实际情况，对患者饮食中的碳水化合物、蛋白质、脂肪等含量进行准确计算，并进行合理、科学的饮食搭配。同时，建议患者食用淀粉含量较高的失误，避免过多蛋白质的摄取，严格控制蛋白质的摄入量，例如鱼肉、虾肉等，以降低肾脏的负担。另外，可以适当吸收不饱和脂肪酸，同时严格控制好食盐的摄取量，按照规定每日不得超过6 g。

1.2.3 患者的心理护理 糖尿病是一种终身性疾病，目前没有根治的治疗方式。因此，糖尿病患者在长期的患病过程中，经历了生理以及精神上的双重痛苦，情绪极易受到病情的影响受到较大程度上的波动，产生焦虑、烦躁等不良情绪又恶化了自身的病情。因此，护理人员在个性化的护理方式中，要积极与患者进行沟通与交流，及时了解患者的心理需求，通过多种举措，稳定患者情绪，让患者安心治疗，提升患者自信心。

1.2.4 患者的运动护理 采用运动方式对糖尿病肾病的治疗也有着显著帮助。在人性化的护理过程中，护理人员要坚持鼓励患者积极参加锻炼，选择合适的运动量，减轻患者的体重，进而有效提升机体对于胰岛素的敏感性，从而改善胰岛素抵抗，促进葡萄糖的吸收与利用，进而有效降低血糖。需要注意的是，护理人员需要对患者的病情详细了解，对于患有糖尿病肾病III期、IV期的患者不能通过锻炼的方式加以治疗[2]。

1.2.5 患者并发症的护理 糖尿病肾病患者的皮肤内含糖量较高，血液中的嗜中性粒细胞的移动速度会受到很大程度上的影响，进而造成患者的抵抗力下降，皮肤表面较易出现霉菌感染、化脓性感染等，产生瘙痒。护理人员要对患者的皮肤进行常规检查之外，及时叮嘱患者不要抓挠，每日进行皮肤上的清洗，保持皮肤的干净与干爽。同时，采用生理盐水等药物对患者的口腔进行清理，保持阴部的干净与整洁，进而起到预防感染的效果。

1.3 观察指标

在对观察组与对照组进行护理之后，记录患者的空腹血糖水平、血肌酐、尿素氮以及尿蛋白含量等指标，并进行有效分析。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对收集的数据进行分析与研究，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组在经过血液透析治疗之后，血肌酐、尿蛋白含量以及尿素氮等相比较，观察组的下降趋势更加明显，见表1所示。

表1 观察组与对照组在临床护理疗效上的对比

3 讨论

对糖尿病肾病患者采用人性化护理方式，需要站在系统性角度下，进行综合考虑。首先，应转变护理人员的护理观念，统一护理人员的思想认识，对患者一视同仁，尊重患者的个体生命价值，尽最大努力包容、理解患者。同时，加强对护理人员的培训，提升护理人员的专业素质以及技能。加强对患者的心理护理，通过多元化的健康宣教方式，加强对患者之间的交流与沟通，及时了解患者心理状态，针对患者本身的病情、心理状况制定个性化的护理方案。同时，鼓励患者以积极乐观的心态面对疾病，并积极配合治疗[3]。

另外，创造一个和谐、舒适的质量环境，保持患者居住区域的正常通风，将温度与湿度控制在合理、科学的范围之内。对住房条件加以改造，营造温馨、和谐的居住环境，减少患者对于医院的陌生感，拉近与医护人员之间的关系。加强细节方面的护理，主动为患者进行服务，对于输液的患者发生的异常状况要及时进行处理，防止出现漏液等状况。加强与患者之间的交流与沟通，为患者心理上的疏导，鼓励患者积极配合医生的治疗。

在该研究调查中，利用血液透析治疗方式对糖尿病肾病患者实施人性化质量方式，有效改善了患者的生存质量，相对于对照组而言，其在血肌酐、尿素氮以及尿蛋白含量等方面，具有明显的优势。同时，采用人性化护理方式，减轻了患者的疾病痛苦，具有较好的临床应用价值。

另外，在患者的病床前，设置有意见簿，患者的要求与建议都可以写在意见簿上，从而有利于护理人员的及时解决。同时，在护理人员内部，同样加强了人性化管理，通过召开座谈会等多种形式，及时交流护理经验，为护理水平的提升奠定了基础[4]。

糖尿病肾病患者本身需要承受极大的痛苦，需要患者家属与医护人员的关心。因此，在实际的护理过程中，通过对患者的心理疏导，与加强对护理人员的教育，将两者结合起来，有效实现了护理水平的提升[5]。

人性化护理方式的有效贯彻，有利于提升患者对护理满意度提升，扩宽了服务理念，从而有效提升了患者的专业素质与综合素质。同时，人性化的护理方式，有助于改善患者身体条件，缩短恢复时间，减轻了经济负担，获得了良好的社会效益。

[1]孙子艳.人性化护理在糖尿病肾病患者中的应用[J].内蒙古中医药,2010,29(5):159-160.

[2]王毅,张德辽,刘成霞,等.开展护士人性化护理培训干预的效果与研究[J].重庆医学,2009,38(6):685，687.

[3]张文娟,石雅泳.人性化护理在手术室的应用效果分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(12):24-25.

[4]陈秀芳.人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(30):19-20.

[5]方晓霞,张彩凤,贵兴琴,等.糖尿病合并肾病综合征行肾穿刺20例护理体会[J].中国保健营养,2013,23(1下旬刊):225-226.