我院孕妇学校授课质量管理的探讨

林 芳，张 丽

(成都市锦江区妇幼保健院，四川 成都 610061)

我院孕妇学校授课质量管理的探讨

林 芳，张 丽

(成都市锦江区妇幼保健院，四川 成都 610061)

目的：了解我院孕产妇对孕妇学校的授课内容、授课技巧、授课时间、授课形式的满意度和对健康教育知识的需求等，对孕妇学校授课进行质量管理，为提高教学质量提供科学依据。方法：采用问卷调查的方法，对832名孕产妇参加3种授课形式的18节课程进行调查。结果：授课内容满意度均达90%以上。操作课的授课形式和技巧满意度大于理论课和大型活动；认为操作课和大型活动授课时间合适达90%以上，认为理论课授课时间合适达85%。在健康教育知识的需求中，婴幼儿方面的知识需求大于孕产妇保健知识，部分需求范围超过传统的围生保健。征求意见和建议中，孕产妇建议多开展周末课程、采用网上视频授课等。结论：开展多种形式的授课方式，提高授课技巧，根据需求调整授课内容和时间等，才能更好地提高孕妇学校授课质量，满足孕产妇及家属的需求。

孕妇学校；授课；质量管理

孕妇学校是对孕产妇进行健康教育的重要场所。随着社会经济的发展，孕产妇对保健需求日益提高，孕妇健康教育已成为围生保健工作中一个十分重要的环节，孕妇学校的作用愈来愈被重视[1]。我院1995年创建爱婴医院，建立了孕妇学校，开展了孕产期健康教育，取得了一定的成果。在孕妇学校管理中，授课质量是核心。建立有效的质量管理体系，是提高孕妇学校授课质量的关键。为了指导和加强对授课质量的管理，我们对参加孕妇学校的孕产妇进行了问卷调查，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 调查对象 以2014年4—6月参加孕妇学校的832名孕产妇作为调查对象。

1.2 方法

1.2.1 授课分类 授课形式大致分为3大类：操作课、理论课、周末大型活动。操作课有母乳喂养技巧、新生儿抚触、新生儿沐浴、辅食添加及制作4节课；理论课有分娩方式的选择及应对、孕期体质量管理、中医产后调理、宝宝的保护伞——预防接种、胎教、新生儿特殊表现、妊娠期糖尿病的防治等12节课；周末大型活动2次包括如何科学坐月子、幸福妈妈美丽一生大型孕妈妈公益讲座及彩妆秀共计18节课。

1.2.2 问卷调查 在健康教育工作需求的基础上，结合专家意见自行设计“孕妇学校调查表”，问卷内容主要包括：您是通过什么方式获得参加此课程的信息的(医生告知、医院告示、网站、朋友告知、电话)，此次授课内容对您是否有帮助(有、一般、没有)、授课时间安排是否合适(较长、合适、较短)，您对此次授课形式是否满意(满意、一般、不满意)，您还希望得到哪些健康教育知识，请您留下宝贵意见和建议。问卷调查由孕妇学校的专职老师发放。为保证调查问卷的有效回收率，在听课前发放调查问卷并向调查对象阐明本次调查的目的及意义，课后可凭调查问卷领取实用小礼品1份。

1.3 统计学方法 使用Excel软件录入数据，用SPSS17.0软件进行数据统计分析。百分率或构成比比较采用χ2检验。

2 结 果

2.1 问卷回收率和有效率 对参加孕妇学校的孕产妇832名发放问卷，全部收回，回收率100.0%，剔除无效问卷，获得有效问卷788份，有效率94.71%。

2.2 获得孕妇学校课程信息的方式 50%的对象是通过医院告示获得课程信息，其次是电话、医生告知、网站等，详见表1。

2.3 孕妇对授课内容、授课技巧、授课时间的反映 90%以上的对象认为授课内容很有帮助，接近80%的对象对老师的授课技巧满意，接近90%的对象认为授课时间安排合适。

2.4 孕妇对授课形式的反映 平均85%以上的对象对授课形式表示满意，没有不满意的。详见表2。

表1 788例孕妇获得孕妇学校课程信息方式的问卷调查结果

表2 788例孕妇对授课形式满意度的问卷调查结果

2.5 孕妇需求 问卷调查显示孕妇还希望得到的健康教育知识前6位依次是：亲子沟通技巧(36.17%)、婴幼儿意外伤害的预防与急救(23.98%)、早教(23.10%)、分娩过程演示和演练(19.67%)、科学坐月子(12.82%)、乳房护理(12.44%)。

2.6 孕妇的意见和建议 问卷调查结果显示前6位的孕妇意见和建议依次是：多在周末开展健康教育课堂 (65.10%)、医院网站公布老师授课视频或课件(60.41%)、发放健康教育资料(41.24%)、开通微信了解医院活动和课程信息(40.23%)、请授课老师多举些临床实例(34.14%)、希望开设孕期和产后的运动课程(23.60%)。

3 讨 论

3.1 授课内容是孕妇学校授课质量的核心

3.1.1 授课内容 我们最初授课内容是参照中国疾病预防控制中心妇幼保健中心快乐孕育健康教育系列教程《孕妇学校高级教程》，结合《孕妇学校工作指南(试行)》要求进行调整，最后根据我院实际情况安排孕妇学校课程。结果表明授课内容对90%以上的对象很有帮助，课程内容安排能满足绝大部分孕产妇及家属的需求。

3.1.2 需求知识 调查发现：(1)婴幼儿方面的知识需求大于孕产妇保健知识；(2)部分需求范围已超过传统的围生保健。这与宋晓等[2]调查发现93%的孕妇希望获得的孕期保健知识，对知识要求内容以孕期营养、分娩前征兆和母乳喂养知识与技巧为主有了很大的区别，显示在满足基本需求后，孕产妇日益增长的需求有了很大的提升，对婴幼儿的成长更为重视。提示孕妇学校授课内容应根据需求丰富授课内容。

3.1.3 授课安排 在把满足孕产妇及家属需求放在第一位的同时，应结合医院、政府、临床医护人员工作情况安排授课内容，如专职健康教育老师及时与临床医生沟通，征求意见和建议；结合临床开展专题讲座：妊娠期糖尿病的防治、妊娠期贫血的防治等；结合有关部门下发健康教育工作重点文件和医院实际情况，开展孕妇学校相关的健康教育。

以上3点是做好医院孕妇学校授课质量的核心工作，更好地让健康教育传递健康正能量，贴近孕妇，赢得信任，树立服务品牌，和谐医患关系。

3.2 授课技巧是孕妇学校授课质量的关键 调查结果显示，只有操作课的授课技巧满意度达90%以上，明显高于理论课和大型活动，说明操作性、互动性强的课程更受欢迎。这与洪兰仙[3]对412例孕妇进行问卷调查，66.3%孕妇最欢迎孕妇学校现场模拟教学方式的结果相符。所以，应加强理论课和大型活动的授课技巧，如播放相关视频、模具演示、模拟情景、案例分析等增加趣味性等。同样的授课内容采用不同的授课方式取得的效果是不一样的，就是要通过授课技巧达到健康教育信息传播的有效性[4]：信息能影响目标人群的行为或观念，除信息内容本身的科学性外，还要针对传播目标人群(即受众)的需求与特点进行设计，以使信息与目标人群相关，适合受众文化、语言特点，使之通俗易懂；信息传播达到一定效果，也必须遵循信息的可及、重复、时效等传播学原则。授课技巧关系到孕产妇及家属是否加深对传播知识的理解和记忆的关键，更是吸引和留住她们继续参加孕妇学校的关键。

3.3 授课时间是孕妇学校授课质量的基础 常规授课时间是1～1.5 h[5]，但调查发现只有操作课授课时间合适的达到90%以上，常规授课时间对操作课很合适。有14.50%对象觉得理论课的授课时间较长，因此对理论课授课时间相应调整为40～60 min。2014年大型活动内容较为丰富，有理论授课、情景演示、答疑、抽奖环节等，常规时间控制在1.5～2 h，调查显示90.85%对象认为合适。这样根据需求调整授课时间，避免孕产妇及家属产生听课疲劳。

3.4 广泛提供授课信息是孕妇学校授课质量的重要环节 我院宣传孕妇学校主要是通过每季度自制一次孕妇学校课程表，在医院产科门诊、母婴病区、儿保科、客户中心、宣教科、产后康复中心等相关部门发放，并在网站、QQ群公布，在建卡室、孕妇学校、产科门诊用海报形式张贴宣传。此外，我院还鼓励产科医生介绍孕妇学校，让孕妈妈及家属一起参加；欢迎孕妈妈介绍给亲朋好友或院外建卡的孕妈妈共同参加，一起分享和学习知识。大型活动除以上方式通知外，还安排专人电话通知相关孕产妇及家属参加。调查显示，理论课和操作课通过医院告示参加的孕产妇占大部分，大型活动以电话通知参加的为主，但医生告知的比例相当低。因此，提高孕妇学校知晓率和参与率的重要环节是提高产科医生对孕产妇及家属的宣传。产科医生最熟悉孕产妇的情况，除让参加孕妇学校必修课以外，根据具体情况还可安排孕产妇及家属听取其他孕妇学校课程。这样不仅可减少产科医生的工作压力，还可增加孕产妇的防病和保健知识，增加医患之间的配合与信任，降低医疗纠纷的发生。通过网站参加课程的比例更低，加强网站宣传也是提高听课率的重要环节。目前国内网站形式上较为单一，多系提供文本信息，在趣味性和多样性方面有差距，通过网络对用户进行健康管理很少见[6]。我院虽然建立了网站，也对孕妇学校课程公布，但缺少吸引力。还需及时展示孕妇学校授课照片、分享孕产期经历、秀活动愉快幸福时刻等，增加吸引力，提高参与率。

3.5 意见和建议对孕妇学校质量的提升 我院开展孕妇学校进行健康教育以来，取得了一定的成果，但仍处于初级阶段，授课形式也很局限。开展多样化的受欢迎的授课形式，是孕妇学校健康教育工作亟需改进和完善的地方。调查对象反馈需要医院网站公布老师授课视频或课件、开设孕期和产后运动课程，都是很好的授课形式。看来，利用教学手段信息化做好孕期健康教育工作的“时代载体”[7]，以计算机技术、多媒体技术和网络技术为核心的现代化信息技术已成为扩展人类能力的创造性工具[8]，怎样走出去，让更多因没有时间参加孕妇学校的孕产妇及家属知晓健康知识，如参考网上继教学习的方式，进行学员制管理，通过观看视频，然后答题，合格者给予学分颁发孕妇学校合格证。因此制作高质量的网上授课视频，应成为今后发展的重点。

孕妇学校是爱婴医院的重要组成部分，是公共医疗服务的重要领域——健康教育的具体形式，孕妇学校的设立是当前医学模式发展的必然，也是医学健康事业日益进步发展的标志和体现[9]。孕妇学校的授课质量直接影响着孕产妇及家属的参与率和对知识的掌握度。通过本次问卷调查，可为提高孕妇学校授课质量，促进孕妇学校发展，提供有益的参考。

[1]张缨，钱亚铭，汪爱红.医院孕妇学校教学改革的探索[J].护理与康复，2006，5(4)：297-298.

[2]宋晓，许娟.孕妇学校在孕期保健中作用现状的调查[J].河南医学研究，2010，19(1)：96-97.

[3]洪兰仙.孕妇对孕妇学校健康教育的需求调查及对策[J].中国实用护理杂志，2010，26(33)：61-62.

[4]任学锋，赵雯.健康教育相关信息生成与发布规范和信息质量评估工具开发的探讨[J].中国健康教育，2014，30(6)：566-568.

[5]赵更力，陈倩.孕妇学校高级教程-教师用书[M].北京：华语教学出版社，2013.

[6]鄂琼.国内外政府健康网站健康信息比较研究[J].中国健康教育，2013，29(3)：262-264.

[7]耿秀荣，岳青枚，陈惠兰.母婴俱乐部与孕期健康教育的管理及体会[J].中国健康教育，2010，26(2)：142-144.

[8]关北平，孙珂，谢菁菁.信息技术在孕产妇健康教育中的应用[J].现代医药卫生，2008，24(10)：1563-1564.

[9]植敏，毛滢瑛，黄江玲.孕妇学校教学的研究进展[J].全科护理，2014，12(11)：976-978.

林芳，819399310@qq.com

R473.71 <[文献标志码]B class="emphasis_bold">[文献标志码]B DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2015.04.027[文献标志码]B

10.11851/j.issn.1673-1557.2015.04.027

B DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2015.04.027

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20150721.1700.018.html

2015-01-19)