康妇消炎栓联合西药治疗慢性盆腔炎48例

苏奎娟

（河北省丰宁满族自治县计划生育技术服务站，河北 承德 068350）

慢性盆腔炎是女性盆腔内生殖器官及周围组织的炎症，多由急性盆腔炎治疗不彻底或不及时所致，病情常反复发作，久治不愈，可引起其他如不孕、异位妊娠等并发症，对妇女身心健康影响较大，甚至会引起精神和行为异常，严重危害妇女生活质量［1］。近年来，慢性盆腔炎的发病率逐渐升高，且有年轻化趋势，受患者认识程度、用药依从性及卫生习惯等多方面因素的影响，其治疗方法虽多，但效果不理想。2013年2月至2014年3月，笔者采用康妇消炎栓联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎，取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的慢性盆腔炎患者96例，均符合第6版《妇产科学》［2］关于慢性盆腔炎的诊断标准。将患者随机分为对照组和治疗组，各48例。对照组患者中，年龄25～54岁，平均（38.35±6.45）岁；病程 9 个月至 10 年，平均（6.25 ±1.65）年；慢性盆腔结缔组织炎24例，输卵管炎18例，输卵管卵巢囊肿6例。治疗组患者中，年龄 27～52 岁，平均（37.45±6.05）岁；病程 8 个月至 11年，平均（6.75±1.35）年；慢性盆腔结缔组织炎21例，输卵管炎22例，输卵管卵巢囊肿5例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予头孢曲松钠（上海新亚药业有限公司，国药准字 H20003286，规格为每支 1.0 g）3.0 g 加入 0.9% 氯化钠注射液250 mL静脉滴注，每日1次；0.5%甲硝唑注射液（石家庄四药有限公司，国药准字 H13022486，规格为每瓶100 mL）100 mL，静脉滴注，每日1次，连用7 d后给予甲硝唑片（石家庄四药有限公司，国药准字 H13022514，规格为每片 0.2 g）口服，每次 0.4 g，每日3次，服用14 d，经期暂停。研究组患者在对照组基础上每晚临睡前排空大小便，用食指套上胶质套将康妇消炎栓（葵花药业集团有限公司，国药准字Z23022143，规格为每枚2.8 g）1枚塞入直肠6 cm左右，每日1次，每次1枚，7 d为1个疗程，连用3个疗程，月经期停用。两组患者治疗期间均停用其他治疗药物，对头孢类药物过敏者除外，禁止盆浴，注意经期卫生。

1.3 疗效判定标准

临床症状评分：将患者的临床症状（下腹疼痛、坠胀、白带量、白带性状、神疲乏力）分为无、轻、中、重4个等级，各级以0～3分表示，评分越高病情越严重［3］。痊愈：临床症状、体征及妇科检查恢复正常；显效：临床症状、体征及妇科检查明显改善；有效：临床症状、体征及妇科检查均减轻；无效：治疗前后临床症状、体征及妇科检查均无明显变化［4］。总有效＝痊愈+显效+有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.5统计软件进行分析，计量资料采用 t检验，计数资料率的比较采用 χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1和表2。

3 讨论

慢性盆腔炎是妇科常见病，具有病程长、治愈率低和复发率高的特点［5］，多由产后或经期不洁性交、流产后感染、妇科手术后感染或其他器官炎症蔓延所致。现代医学认为，当机体免疫力低下、内分泌失调或外来刺激（组织损伤、性交等）破坏了阴道自身的生态平衡，阴道的正常菌群就会冲破阴道保护屏障而引起盆腔炎［6］，出现输卵管管壁增厚、管腔堵塞，子宫旁结缔组织和子宫韧带充血、水肿、纤维组织增生粘连形成包块，表现为下腹部疼痛伴坠胀感，腰骶部酸痛，月经前后症状加重，白带量多、色黄，月经异常，盆腔内有积液或包块，其中以疼痛为主要症状的占90%以上［7］。引起本病的病原体常分为内生性和外源性2种，故西医多以2种以上抗菌药物联合用药为主。头孢曲松钠属第3代头孢菌素，抗菌谱广，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，能控制厌氧菌感染，且不良反应少。甲硝唑属硝咪唑类衍生物，具有抗厌氧菌、抑制细菌合成脱氧核糖核酸、干扰细菌滋生及繁殖并造成细菌死亡的作用［8］。但因慢性盆腔炎发病部位较深，抗菌药物很难彻底发挥治疗效果，反复使用还易产生耐药性及二重感染，不利于治疗和疾病的康复。

表1 两组患者临床症状评分比较（ ± s，分，n＝48）

表1 两组患者临床症状评分比较（ ± s，分，n＝48）

注：与本组治疗前比较，*P ＜0.05；与对照组治疗后比较，△P ＜0.05。

症状 对照组 治疗组下腹疼痛坠胀白带量白带性状神疲乏力治疗前2.79 ±0.48 2.75 ±0.46 2.80 ±0.45 2.81 ±0.44 2.77 ±0.47治疗后2.21 ±0.34*2.19 ±0.34*2.20 ±0.40*2.10 ±0.37*2.01 ±0.32*治疗前2.75 ± 0.36 2.78 ± 0.43 2.80 ± 0.34 2.80 ± 0.48 2.76 ± 0.45治疗后1.62 ± 0.28*△1.53 ± 0.23*△1.58 ± 0.24*△1.47 ± 0.21*△1.45 ± 0.20*△

表2 两组患者临床疗效比较［例（%）］

本研究结果表明，慢性盆腔炎病情缠绵不愈，单用抗菌药物治疗效果不佳，联合使用康妇消炎栓可提高治疗有效率，减轻临床症状，促进患者早日康复，值得临床推广。

参考文献：

［1］李 倩.中医药治疗慢性盆腔炎疗效观察［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10（6）：24-25.

［2］乐 杰.妇产科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2004：382.

［3］马定璋.中医妇科学［M］.第6版.上海：上海科学技术出版社，1997：106.

［4］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：243-253.

［5］邵秀兰，王巧岭，张彩红.妇科千金片联合克林霉素磷酸酯治疗慢性盆腔炎 87 例临床观察［J］.河北中医，2012，34（11）：1 658-1 660.

［6］罗琼英，陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察［J］.当代医学，2010，16（34）：145-146.

［7］刘素先.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床研究［J］.中医临床研究，2013，5（16）：82-84.

［8］祝 园.医用臭氧治疗仪治疗阴道炎的临床观察［J］.临床和实践医学杂志，2008，7（12）：129.

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［10］徐月爱，金素珍.康妇消炎栓配合氧氟沙星、甲硝唑治疗慢性盆腔炎 67 例［J］.中国药业，2012，21（6）：82-83.

［11］夏娟春.金刚藤片联合康妇消炎栓治疗盆腔炎40例［J］.中国药业，2013，22（12）：130-131.