刮痧、火罐、药包治疗风寒型感冒临床疗效观察

胡月华

(长沙颐而康按摩医院，湖南 长沙 410007 )



刮痧、火罐、药包治疗风寒型感冒临床疗效观察

胡月华

(长沙颐而康按摩医院，湖南 长沙 410007 )

目的：观察刮痧、火罐、药包等综合治疗风寒型感冒的疗效。方法：选取98例风寒感冒患者，随机分为对照组和观察组各49例，对照组患者予以刮痧治疗，观察组患者采用刮痧、火罐、药包等综合治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者总有效率100.00%，与对照组(91.84%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：刮痧、火罐、药包等综合疗法治疗风寒型感冒是一种安全、有效、方便的方法。

风寒型感冒；刮痧；火罐；药包

感冒临床多见鼻塞、流涕、喷嚏，常伴头痛、畏寒、咳嗽、咽痒等，以风寒感冒多见。冬春季节温度较低及气候突变时发病率更高。西医主要采用药物对症治疗,但西药治疗感冒一般都有一定毒副作用。为了寻找快速、有效且无副作用的物理疗法,笔者2008年1 月-2014 年1月采用背部刮痧、火罐、盐包治疗49例风寒感冒患者,取得很好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

全部98例病例均来自本院门诊，将其随机分为对照组和观察组各49例。对照组男性22 例,女性27 例；年龄 21～54 岁,平均年龄(30.5±12.78)岁；病程 7～43 h；平均体温 (37.2±0.7)℃。观察组男性24 例,女性25例；年龄20～54岁,平均年龄(31.8±10.16)岁；病程5～45 h；平均体温 (37.4±0.6)℃。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准

符合国家中医药管理局 1994 年颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]中有关风寒感冒诊断标准：恶寒程度较重,发热程度较轻,无汗,头痛,肢体酸痛,打喷嚏,流清鼻涕,淡红舌、薄白苔 ,脉浮紧或浮缓。

1.3 病例纳入标准

①符合中医病证诊断风寒感冒的诊断标准；②年龄 18～55 岁；④发病时间在2天之内；⑤已签署知情同意书者。

1.4 病例排除标准

①不符合病例纳入标准；②期间接受过西药或中药治疗者；③哺乳期或妊娠期妇女；④肺结核等传染病患者。

1.5 治疗方法

1.5.1 观察组 予背部刮痧、拔火罐加盐包热熨治疗。操作方法：患者取俯卧位,暴露背部,注意保持室内温暖，将刮痧板用 75%酒精消毒，将背部皮肤涂抹适量刮痧油。先刮督脉,再刮膀胱经，采用单向刮动，刮痧方向为由上而下,自内而外,刮痧板与皮肤大约呈 45°,力量由轻到重，用力要均匀,切忌突然使用暴力，根据患者的耐受情况随时调整刮痧力度及速度。每处刮10 次左右,以皮肤出痧为度，有个别难以出痧的不必强求出痧。刮完痧后,用干净卫生纸擦拭皮肤,用止血钳挟住点燃的酒精(95% )棉球,在大竹火罐内壁中段绕1～2圈后,迅速退出,然后在大椎、风门、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞等穴上,留罐7min后取罐。用一块干净的棉布覆盖在背上，然后用加热的盐包(温度宜控制在66～70℃)在背部来回或回旋式熨转，盐包温度高时，转熨要轻，转速要快，当温度下降后，转速减慢，手法加重，以督脉和膀胱经为主，盐包不太烫手时，将棉布折叠成几层垫于大椎穴，重点热敷大椎穴，盐包固定于大椎穴10min,以患者感觉温热适合为宜，如果手脚冰凉者还可以热敷一下手脚。治疗后嘱患者多饮温开水,保证充足睡眠；饮食宜清淡。刮痧火罐后皮肤毛孔张开，所以4h内禁洗澡。治疗1次,24h后判定疗效。

1.5.2 对照组 本组病例只进行背部刮痧治疗,刮痧操作方法同观察组刮痧治疗部分。治疗 1 次,24 h 后判定疗效。

1.6 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中感冒疗效标准拟定。痊愈：症状体征消失；有效：临床症状减轻；未愈：症状无改善。

1.7 统计学方法

2 结果

经过治疗，治疗组患者总有效率为100.00% ，对照组患者总有效率为91.84%。两组疗效比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组风寒感冒患者临床疗效比较 [n(%)]

3 讨论

中医学认为“风为百病之长”,风邪侵袭，善行数变，每多兼夹，常挟寒邪侵犯人体,感冒以风寒型多见。风寒之邪侵袭肌表,寒为阴邪，其性凛冽，比风邪伤人重且深，寒性凝涩，致腠理密闭,卫阳必郁,故见恶寒发热、无汗；寒邪内郁营血，使营卫气血涩滞不利，故周身疼痛。风寒易侵袭上位，肺气不宣故出现鼻塞流涕，临床治疗当以解表发汗为主。刮痧、火罐通过刺激督脉及膀胱经及其上的大椎、风门、肺俞等重要穴位，激发了机体的调节功能,疏通经络,调和气血,达到治疗感冒的目的。督脉为阳经之海,一身之阳气都归督脉调节，督脉可调节全身阳经之气血。大椎为诸阳会,位于督脉,具有振奋全身阳经经气、驱散寒邪外出的作用。足太阳膀胱经居于外，它有主表的作用，像藩篱一样固护诸经于外 ,且膀胱经有五脏六腑的背俞穴，五脏六腑的经气都通过各自的背俞穴输注于膀胱经。肺俞、脾俞、胃俞等穴为足太阳膀胱经穴位, 又分别为肺、脾、胃等的背俞穴, 为脏腑经气输注之处,具有解表宣肺、健运脾胃之效，风门顾名思义乃风所出入之门户也，是临床祛风最常用的穴位。背部刮痧、火罐,通过火罐形成的负压、刮痧板对皮肤的刮拭等机械物理刺激患者背部督脉及膀胱经，经脉令受刺激部位的皮肤发红充血,腠理得以开泄,风寒之邪通达于外,从而达到散寒祛风、解表退热、宣通肺鼻之窍、除鼻塞的目的。

现代医学认为,刮痧能调节肌肉的收缩和舒张，使局部皮肤血管舒张,血流量增加,加强局部血流及淋巴循环，使吞噬作用及搬运力量增强，身体内部热量迅速被带到体表,皮肤温度升高,使汗腺分泌增加,促进代谢，及时将体内代谢的毒素排出体外，从而达到降低体温、调整脏腑、平衡阴阳的作用。现代研究[2]表明,拔罐疗法使局部产生温热作用,使血管扩张、血流量增加,可改善皮肤的血液供应和营养供给,增强皮肤深层细胞的活力,增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力,使局部温度升高;同时增强局部组织的耐受性和抗病能力,通过反射机制调整全身。拔罐时负压作用下引起的皮下充血属于动脉性充血(医学上称此为填空性充血)对机体是非常有利的,可加快局部血液循环，使血中氧及营养物质供应增多[3],还可促进组织细胞气体交换, 加速淋巴循环，活跃免疫系统，增强淋巴细胞与白细胞的吞噬作用,提高机体防病抗病能力[4]。而局部盐包热熨,可升高皮肤温度、扩大细胞间隙，使毛囊、汗腺、皮脂腺张开,同时扩张血管、加快血液循环速度、增强毛细血管通透性、改善局部营养,提高抗病能力。故患者当即感觉全身温暖轻松,恶寒消失,鼻窍通,疼痛减轻。因此,综合疗法比单纯背部刮痧起效更快、疗效更好。刮痧、火罐、盐包为常用民间疗法，是外治疗法，有着广泛的群众基础，具有操作简便、疗效确切、安全无副作用等优势，尤其在治疗风寒感冒时疗效显著，值得临床推广应用。

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社,1994：1.

[2] 杨金生,王敬.拔罐疗法的治病机理探讨[J].中国中医基础医学杂志,1996,2(6):39-40.

[3] 李岩,王家怡.浅谈拔罐疗法的原理及应用[J].中国城乡企业卫生,1999 (1):45-46.

[4] 周日建.浅述推拿拔罐在治疗感冒的运用[J].按摩与导引,2008,24(10):28.

(责任编辑：宋勇刚)

2014-11-01

胡月华(1980-)，女，硕士，湖南省长沙颐而康按摩医院主治医师，研究方向为风寒感冒的物理疗法。

R244.4

A

1673-2197(2015)07-0079-02

10.11954/ytctyy.201507036