系统护理对结肠炎患者心理负担的影响研究

曹宝贞

（湖北省荆州市第三人民医院消化内科 湖北 荆州 434400）

结肠炎是临床常见的消化系统疾病，其是一种病因不明的直结肠炎性病变，临床表现为慢性、反复性、持续性腹痛、腹泻、血型黏液便，若患者得不到及时、有效的护理治疗，还可能引起结肠扩张、穿孔、息肉、癌变等严重后果，给患者的生活质量造成严重影响［1］。受病情影响，结肠炎患者普遍存在焦虑、抑郁等不良心理变化，为减轻患者的心理负担，我院对结肠炎患者实施了系统护理干预，并取得了较好的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2012年4月～2014年4月收治的120例结肠炎患者作为研究对象，所有患者均符合结肠炎诊断标准，并经肠镜检查证实。其中男性65例，女性55例，年龄21～58岁，平均（39.6±5.4）岁，病变部位：乙状结肠22例、横结肠78例、直肠20例。排除认知行为异常者，意识障碍者，哺乳期及妊娠期妇女，近2个月内应用过抗焦虑、抗抑郁药物者。根据入院先后顺序，分为实验组（2013年4月～2014年4月）和对照组（2012年4月～2013年4月），每组60例，两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者予以常规护理，包括观察病情变化，做好手术相关准备，腹泻、腹痛护理，用药护理等。实验组患者实施系统护理干预，即在常规护理基础上增加生活护理、心理护理、情志护理、健康教育。

1.2.1 生活护理：为患者提供一个安静、舒适的病房环境，嘱患者多休息。在饮食方面，为患者提供营养丰富、质软易消化的食物，以利于营养吸收，饮食遵循少量多餐原则，禁食烟酒、咖啡等刺激性食物。根据患者情况，适当给予中药食补，脾虚者可在粥内加入大枣、黄芪、党参；湿盛者可加入炒淮山、薏苡米。嘱患者每日坚持适量运动，注意劳逸结合，作息规律。

1.2.2 心理护理：在患者入院时，护理人员要主动、亲切地与病人及其家属交流，先做自我介绍，再向患者介绍医院环境、病房病友情况、主治医师情况等，以消除患者的陌生感，让患者更快地适应医院环境。与此同时，护理人员还要详细了解患者的相关情况，掌握患者的心理状态，有针对性地进行心理疏导，以减轻患者的心理负担。

1.2.3 情志护理：在治疗期间，护理人员要密切关注病人的情志变化，对于表达能力不强或不愿倾诉的患者，通过观察其情志变化，能让护理人员及时发现患者存在的不良情绪，从而采用沟通、交流、培养兴趣爱好、转移注意力等方式调整其情志，使患者心情愉悦，保持乐观的心态。

1.2.4 健康教育：护理人员要充分了解患者的性格特征、文化程度、家庭背景等相关资料，采用患者容易接受的方式，对其实施健康教育。教育内容包括结肠炎的发病原因、临床表现、护理治疗方法、注意事项、并发症情况等。在进行健康教育时，最好动员其家属共同参与，以便家属在日常生活中对患者加强监督、观察。

1.3 观察指标：在入院时、出院前，对两组患者分别使用SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）评估其心理状态变化。

1.4 统计学方法：本次研究数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量、计数资料分别采用t检验和卡方检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理前后的SDS、SAS评分比较，详见表1。从表1可知，两组患者护理前的SDS、SAS评分比较，无显著性差异（P＞0.05）；护理后，两组患者的SDS、SAS评分均较护理前明显降低，实验组患者护理后的SDS、SAS评分显著低于对照组，P＜0.05，差异均具有统计学意义。

3 讨论

结肠炎具有不良症状多、病程长、易反复等特点，不仅会在生理上给患者造成严重伤害，更会加重患者的心理负担［2］。心理负担过重又会导致生理不适加剧，降低患者的治疗依从性、配合度，进而对临床疗效、预后产生直接影响［3］。

表1 两组患者护理前后的SDS、SAS评分比较（，分）

表1 两组患者护理前后的SDS、SAS评分比较（，分）

组别（n）护理前SDS评分护理后 护理前SAS评分护理后实验组（60） 52.81±3.64 38.41±3.74 53.66±3.47 37.31±3.62对照组（60） 51.67±4.12 48.71±4.07 53.71±3.69 49.28±3.97

系统护理是一种“以病人为中心”的综合性护理手段［4］，系统护理重视患者的情绪和感受变化，在常规护理基础增加了对患者心理状态的关注度，通过心理护理、情志疏导、健康教育、生活关怀等消除患者的不良情绪，让患者重建治疗信心，并以良好的心态面对疾病，积极配合治疗，从而提高治疗效果，改善预后。本次研究中，对实验组患者实施了系统护理，结果显示实验组和对照组护理后的SDS、SAS评分均较护理前显著降低，实验组护理后的SDS、SAS评分均显著低于对照组，P＜0.05。这表明从生活护理、情志护理、健康教育、心理护理等方面对结肠炎患者实施系统护理，可有效改善患者的心理状态，减轻患者的心理负担，值得推广应用。

［1］ 魏文琼，刘新文，郑静等.先天性巨结肠术后肠炎行结肠镜检查的护理［J］.护士进修杂志，2013，28（4）：378－379

［2］ 宁晓梅，王丽萍.双料喉风散灌肠治疗溃疡性直乙状结肠炎患者的护理［J］.护理学报，2011，18（20）：40－41

［3］ 李艳芳，张化联，韩淑云等.保留灌肠治疗溃疡性结肠炎50例的护理［J］.中国误诊学杂志，2009，9（17）：4160－4161

［4］ 王海芹.中药保留灌肠配合心理护理治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎40例临床观察［J］.河北中医，2011，33（7）：1082－1083