针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的临床观察

石洪珍

（重庆市万盛经济开发区中医院 重庆 400800）

中风偏瘫是中风后比较常见的后遗症，通常中风偏瘫表现为一侧肢体肌力逐渐减退、完全不能活动或活动不利落的临床症状。中风偏瘫严重影响着患者的生活质量和生命健康［1］。因此，需要降低中风偏瘫的病死率，促进患者身体功能恢复已经成为临床治疗的关键。本文选取在我院受诊的60例中风偏瘫患者作为研究对象，探讨和研究针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年10月－2013年10月在我院接诊的60例中风偏瘫患者作为研究对象，60例患者均经过相关的CT 和MRI等的检查，并确诊为中风偏瘫。排除的标准包括：严重的心脑肾合病症、中毒糖尿病、精神病史及智能障碍的患者；包括32例男患者和28例女患者，患者的年龄为38－60岁，平均年龄为45.3±3.6岁，平均病程为25.9±5.1年。将60例患者随机分为观察组和对照组，每组患者30例。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知悉本组研究的目的，自愿参加本组实验并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：患者接受常规的针灸治疗，根据患者的实际病情，选择适当的穴位对其进行针灸［2］。下肢穴位包括：血海、足三里等等，上肢穴位包括：外关、曲池等等，对于有语言障碍的患者而言，可以配合针刺头部的语言反射区［3］。

观察组：在接受对照组同样的针灸治疗的基础上，再对其进行康复护理，主要包括心理护理、患者肢体功能护理和语言障碍护理。①心理护理：护理人员在针对中风偏瘫患者进行临床护理期间，需要及时帮助患者缓解焦虑的心理，选择适当时间与患者谈心，加倍鼓励患者，帮助患者通过正常的途径宣泄负性情绪，稳定患者的焦虑和抑郁情绪，增强患者战胜疾病的信心和勇气，对患者的情绪变化做及时、有效的调节，有利于病情缓解。提高患者接受治疗及护理操作的积极性和主动性，从而有效预防中风复发和预防心血管、神经、精神等并发症的发生，提高治疗效果，帮助患者早日恢复健康，提高患者的生活质量。②帮助患者锻炼患肢：护理人员在针对中风偏瘫患者进行临床护理期间，需要指导患者每天进行握拳、松手的训练，适当训练抓拿动作，同时要锻炼患者床上翻身、坐起、站立等。主要是健肢的主动活动，这不仅能带动瘫痪的生理功能，而且还能改善人体全身的机能活动。在持续的训练过程中协助运动或办协助运动，耐心的反复示范，顺其关节活动范围，多做负重锻炼，逐渐增加时间和重量。训练过程中，相关负责人员需要结合患者的训练效果及耐受情况，适当对训练方案进行调整，坚持循序渐进。③语言障碍护理：优于中风偏瘫患者的语言障碍类型多样，因此，护理人员在针对出现语言障碍的中风偏瘫患者进行临床护理过程中，需要根据其语言障碍类型，予以不同的训练和护理，对于有语言障碍的患者，要鼓励其慢慢说话，不要着急，耐心的对患者示范口型，引导其有意识的反复说出事物的名称，强化患者记忆，护理人员要进行专业的护理［4］。

两组患者均接受2个月的临床治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 患者生活质量评分：采用生活质量评定量表（QOL）分别于护理干预前、后评定患者生活质量，满分为60 分，极差：低于20 分，差：21～30分，一般：31～40，较好：41～50，良好：51～60分。

1.3.2 护理满意度：以问卷形式对患者进行护理满意度调查，共10题，每题10分，满分为100：其中满意为80分以上；比较满意为50～80分；不满意为低于50分，总满意度＝满意＋比较满意。

1.4 统计学分析：所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差来表示，计量资料比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用X2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分情况的对比：护理前，两组患者生活质量评分无明显差异（P＞0.05），护理后观察组高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），具体详见表1。

2.2 两组患者的满意度比较情况：观察组患者总满意度为96.7%，明显高于对照组的76.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况详见表2。

表1 两组患者生活质量评分情况的对比

表1 两组患者生活质量评分情况的对比

组别 例数 护理前 护理后观察组30 32.2±5.6 52.9±4.7对照组30 33.8±5.1 42.1±5.1

表2 两组患者护理满意度的对比［n（%）］

3 讨论

中风偏瘫是在多种脑血管疾病的影响下，脑神经受到一定的损伤，进而表现出肢体活动障碍和语言方面的障碍。通过对近年来我国中风偏瘫的发病情况进行调查和研究，发现我国中风偏瘫的发生率在逐年升高，其具有较高的病死率和致残率［5］。当前在西医方面，主要的治疗方法是手术和消栓，但还没有一种特效的方法进行受损脑神经的恢复，在这种情况下才出现中风偏瘫等多种后遗症。对于严重患者而言，将终生受后遗症的困扰。对于较大的、较强敏感度的穴位而言，采用针灸的治疗方法，能够在一定程度上刺激神经，同时有利于神经功能的恢复，肢体方面的障碍也会得到一定的改善。

随着我国经济的不断发展，在实际生活中，人们的心理压力越来越大，致使脑部疾病的发病率越来越高。在这样的情况下，需要在对患者进行针灸治疗的基础上再进行康复护理，对患者的心理进行相应的护理［6］。在本次研究中，通过对患者进行针灸治疗，并在此基础之上进行适当的康复护理，观察组患者总满意度为96.7%，明显高于对照组的76.7%，观察组的生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

在脑血管疾病发病率逐年增加的同时，年龄也越来越趋向于年轻化，导致很多年轻人无法在心理上予以良好的接受，经常出现自卑、焦虑、抑郁等情绪，如果不能及时纠正患者的情绪与心理状态，就会出现非常严重的后果，所以，在进行治疗的同时，也要进行一定的康复护理，尤其是心理方面。因为中风偏瘫的治疗时间比较长，一些患者起效较慢，进行适当的心理护理，可以帮助患者疏导情绪，引导患者进行积极的治疗，及早康复；除此之外，针灸主要是从内刺激神经，帮助患者恢复健康，辅助康复护理，主要就是对患者患肢进行按摩，这样可以促进其血液循环，加快末梢循环，进而促进患者机体康复。在康复护理中，可以让患者进行独立、简单的自理训练，让患者可以生活自理，不再全部依靠家人，甚至可以帮助家人分忧解难，这样也可以让患者得到一种满足感，更加自信，并且在心理上得到安慰，更好的配合治疗，进而及早康复。

总而言之，针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中取得了较高的临床满意度，值得在临床中推广应用。

［1］ 王春秀，陈玉彬.针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的临床观察［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，（4）：2059－2060

［2］ 张小梅，阎霞.脑中风患者早期康复护理体会［J］.中国社区医师（医学专业），2012，（05）：187－188

［3］ 林慧，丁晓娟，付斌.针灸配合药物治疗对脑卒中后认知障碍的影响［J］.现代中西医结合杂志，2010，（01）：68－69

［4］ 王丛杰，刘丽，葛薇.41例脑卒中昏迷患者的观察与护理［J］.中国医药导报，2009，（35）：298－299

［5］ 陈涛.针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的临床观察［J］.中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：2078

［6］ Tingstrom PR，Kamwendo K，Bergdahl B.Effects of a problembased learning rehabilitation programme on quality of life in patients with coronary artery disease［J］.European Journal of Cardiovascular Nursing，2005，（04）：324－330