王文森,孙 洁,尹小飞,陈宗跃,陈华俊
(1. 解放军第251医院药剂科,张家口 075000;2. 张家口市第一医院,张家口 075000)
信息化条件下药材保障演练
王文森1,孙洁2,尹小飞1,陈宗跃1,陈华俊1
(1. 解放军第251医院药剂科,张家口075000;2. 张家口市第一医院,张家口075000)
[摘要]目的总结信息化条件下卫勤保障演练中的药材保障经验,探讨现代化战争中科学合理的药材保障体系。方法健全药材保障组织,收集综合信息,科学制定药材保障计划,在演练中全程跟进。结果与结论根据卫勤演练计划,结合医疗单元的药材配置,构建上下联动的药材保障体系,高质量完成卫勤演练的药材保障任务,获得实战化药材保障经验。
[关键词]信息化;卫勤演练;药材保障;实践
Hosp Admin J Chin PLA,2015,22(11):1089-1091.
2014年9月,在某综合训练基地,总部组织代号为“卫勤使命-2014”信息化条件下实兵对抗卫勤保障演练。本次演练以检验现代战争条件下卫勤信息化救治能力为主要目的,模拟多种战伤环境,运用多种手段,聚焦伤员立体后送,重点进行战场搜救、急救手术、药材保障、伞降空投等实战内容,通过采用“真抢、真救、真送、真供、真考”的“五真”原则,顺利实现“作战牵引卫勤、卫勤紧贴实战”的目的[1]。在演练中,做好药材保障是本次演练的重点环节,通过全程参与本次演练的药材保障工作实践,提炼现代战争条件下药材保障的经验。
1科学规划统揽全局
1.1主动掌握信息资料本次演练共抽组部队三级医院两所,本院作为全国20所数字化医院建设示范单位之一[2],在此次演练中被总部确定为主导医院。在总部下达演练任务后,本院积极行动,主动与上级卫生部门沟通联系,关注演练的重点难点和过程细节,针对演练目的、抽组规模、伤情设置、以及保障对象等要素,广泛收集信息资料,周密组织、科学筹划。
1.2成立药材保障组织在军区卫生部门的统一领导下,成立以军区卫生部门领导为组长的演练药材保障领导小组,抽调一所药材供应站作为牵头单位,由参演医院骨干药师组成药材保障小组,办公室设在供应站,通过制定演练活动的药材保障管理办法,规范保障流程,统一供应标准。各参演医院根据所承担的任务,综合前期的信息资料,科学制定本级医院药材保障计划,提交到药材供应站。药材供应站在汇总后进行统一采购。对个别难以在军区层面协调解决的演练特需药材,则向总部申领。
2部队未动勘察先行
2.1防疫勘察在演练部队驻训前期,保障医院就应派出防疫人员深入演练地域,对沿途和驻训地进行防疫调察,了解主要传染病、传播媒介和水源水质情况[3]。以前,有些医院在接到类似演练卫勤保障任务后忽略这一步骤,导致到达演习地域后展开工作困难。而本院在接到此次任务后,及时与演练基地取得联系,派出防疫人员到达现场进行实地察看,经勘察得知,该地域有布氏杆菌病、高原病、甲型肝炎等疾病出现。因此,本院在制定药品保障计划时,增加相关药品及灭鼠用的消杀药械,给后续的保障工作开展打下良好基础。
2.2药材供应勘察在演练部队机动与部署前,本院积极与演练基地医院联系,了解驻地交通状况,掌握部队药材供应站和地方药材供应商的分布,以及药品供应信息、送货周期和药品保障信誉等重要保障资料。经前期勘察,演练驻地交通方便但路况不良,距离最近的部队药材供应站送货周期最快为2日,驻地距离上级政府所在地为60千米,当天就可将货送达,但供应品种有限。为此,制定以部队药材供应站为主、当地药材供应商为辅,形成“互联互通、快捷配送”的军地一体化药材保障模式。
2.3制定周密计划本院综合各方勘察搜集到的信息,归类整理、统一汇总,制定本级药材保障计划。计划的主要内容包括以下几个方面:一是本级医院所携带的药材基数,以及进行轮换更新的特需紧缺品种;二是针对本次演练所使用的实验动物,准备专用药材;三是针对驻地疫情、社情,专项准备相关药材,以及防疫洗消所用的药品试剂和设备器械;四是根据参演部队、指挥机构以及其他遂行人员的情况,充分准备保健保障药材。
3远途机动遂行保障
演练的机动期,主要包括远途进驻和撤出归建两次跨地域机动。在本次演练中,各参演部队的机动方式为陆路摩托化机动,机动时间为1~2天,路途遥远、车辆众多。为此,各参演医疗分队均制定详细的机动方案和应急预案,以野战急救车为依托,配全各种日常和急救药材,以及露宿时的驱虫、灭蚊、灭蝇药械。在部队机动时,卫生保障车辆行驶在车队中间,以方便前后策应。
4演练保障统一协调
4.1整合急救药材为发挥药材保障的整体效果,在各方部队机动到演练区域后,要求所有参演医疗分队及时将携带的急救药材名称、规格和数量呈报药材保障组,演练期间,每日上报急救药材消耗的名称、规格、数量和库存。根据各分队药材情况,制定统一调配使用急救药材的应急预案。以便遇有突发事件时,确保各医疗分队的急救药材随叫随到。
4.2建立绿色通道部队到达演练区域后,药材保障组通过基地医院通知附近的部队药材供应站,并与当地药材公司取得联系,做好演练期间的药材保障工作。在此次演练保障过程中,药材保障组还要求各医疗分队根据演练所需,制定科学的战地药材保障计划。根据计划,药材保障组统一汇总,及时将药材需求信息传递到部队药材供应站和当地药材公司,部队药材供应站和当地药材公司将药材及时配送到演练驻地。这样,构建演练药材配送的绿色快捷通道,从而为演练的顺利完成奠定良好的药材保障基础。
5演练结束支援驻地
5.1更换积压药品该基地每年保障大量参演部队,涉及多个军兵种。因此,基地医院在每年的开训前都会储备大量药材,药材保障的品种多、数量大。在演练任务结束后,各参演部队陆续撤离,基地医院的部分药材将出现积压过期。此次演练任务结束后,药材保障组主动同基地医院联系,以等价交换的方式由各医疗分队为其更换积压药材,以减少部分药材过期给基地医院带来的损失。
5.2指导合理用药在演练中了解到,该演练基地的官兵普遍存在药物专业知识匮乏的情况,特别是对于非处方药,存在错误认识。他们普遍认为,“非处方药是安全的,可以随意买、随便吃、无毒性”,“非处方药治不了大病,也要不了命”。有的官兵片面认为,药品越贵疗效越好;有的官兵在使用药品后,感觉效果不理想,自行加大药物剂量,特别是在使用抗生素时成倍增加。这样做不但不能增加疗效,相反还增加药品的不良反应,有可能带来细菌耐药或引起二重感染[4]。为了提高基地官兵的合理用药水平和用药的依从性,药材保障组利用撤收间隙,专门派出专家为基地官兵进行授课,普及合理用药知识,指导基地医院医师开具处方,从而使基地官兵的药品使用更加经济、安全、有效。
6效果明显仍需完善
此次演练共投入陆海空多支卫勤力量,动用飞机、装甲车和列车等多种运输工具,使用新型卫生列车、卫生飞机、野战储血方舱、新型单兵急救包、卫生员背囊、营连军医背囊、战救信息系统等大批新型卫勤装备。在信息化条件下,在实兵对抗中,参演部队运用卫勤信息装备,顺利实现动态伤员的准确定位、伤情判断和精确统计,迅速实施战地救护、战场伤员接送、战地医院抢救、远程运输、后方接应的无缝对接。在演练的各个环节中,药材保障筹划科学、准确到位、质优量足[5]。同时,通过总结此次药材保障工作的实践经验可以看出,我军的卫勤保障力量仍需进一步加强。各级医务人员应将军事训练常态化、标准化,部队应将自救互救训练融入到平时的训练中,药材的综合保障能力某些方面还存在短板,集中反映在药材保障信息的综合利用、急救药材的航空投送、以及后方药材的及时补充等方面。此次演练中的药材保障实践经验,提供了翔实的药材保障工作成果,为推进我军卫勤综合保障能力向更高水平、更高质量发展提供有力支撑。
【参考文献】
[1]宋益平,张晓祺.“卫勤使命-2014”演习将在朱日和举行[EB/OL]. 中国军网http://www.81.cn/jwzb/2014-09/21/content_6159711.htm,2014-09-21.
[2]编辑部.厚德诚信服务人民——中国人民解放军第251医院全面建设巡礼[J].中国医院管理, 2013, 33(1):封二.
[3]李冕. 跨区野外驻训卫勤保障工作思考[J]. 国防卫生论坛,2012:21(1):14-16.
[4]王文森,刘顺良,孙洁,等. 临床药师为基层部队服务方法探索[J].药学实践杂志, 2011, 29(1):48-49.
[5]张晓祺. “卫勤使命-2014”演习取得圆满成功[EB/OL]. 中国军网http://www.81.cn/zghjy/2014-09/25/content_6155103.htm,2014-09-25.
(2015-06-06收稿2015-11-02修回)
(本文编辑丁陶)
·医院信息管理·
Medicinal Materials Support Exercise under the Condition of Informationization
WANG Wen-sen1,SUN Jie2,YIN Xiao-fei1,CHEN Zong-yue1,CHEN Hua-jun1(1. Pharmacy Department, No.251 Hospital of PLA, Zhangjiakou075000; 2. First Hospital of Zhangjiakou, Zhangjiakou075000)
[Abstract]ObjectiveTo summarize the experience about the medicinal materials support in military health service exercise under the condition of informationization, and to study the scientific and perfect medicinal materials support system in the modern war. MethodsThe main measures included setting up medicinal materials support organization, gathering comprehensive information, formulating scientific support plan for medicinal materials, following up the whole exercise procedure. Results and ConclusionAccording to the military health service exercise plan, the systematic medicinal materials support system was finished combining with the allocation of the medical support units. The task of medicinal materials support for the military health service exercise was completed with high quality. Valuable experience about the field medicinal materials support under the actual combat mission was obtained successfully.
[Key words]informationization; military health service exercise; medicinal materials support; practice
[作者简介]王文森,男, 副主任药师,副主任;电话:0313-8785282
[中图分类号]R 197.32
[文献标识码]A
[文章编号]1008-9985(2015)11-1089-03
DOI:10.16770/J.cnki.1008-9985.2015.11.036