针灸治疗乳糜尿验案1则

李童云 王 玲 李克嵩

（山东中 医药 大学， 山东济南250014）

笔者运用针灸治疗乳糜尿1例，取得较好疗效，现报告如下。

阚某，男，37岁。2014年7月6日就诊。

尿浊3月余。患者3月前饱食饮酒后出现尿浊，色白质稠，后排尿逐渐正常，但常反复发作，时常饱食后连续2次出现色白如浆状小便，少食或清淡饮食后症状好转，伴身体乏力，精神紧张。曾就诊于当地医院肾病科，检查尿常规、肾功能、腹部B超，均未见明显异常。后被肾病科诊断为乳糜尿，因治疗（方案不详）效果不佳而来针灸科求治。刻诊：精神不振，面色黝黑，说话无力，饱食并饮酒后尿浊，色白质稠，少食或饮食清淡则症状好转，反复发作，舌淡苔白，脉濡弱。证属脾肾阳虚。予针灸治疗，取百会、内关、中脘、天枢、关元、中极、足三里、阴陵泉、太溪。百会、内关毫针刺平补平泻；中脘、关元、足三里温针灸3壮；天枢、中极、阴陵泉用毫针刺泻法；太溪用毫针刺补法。留针30min，每隔10min行针1次。

治疗1次后患者自感身体轻快，后连续治疗5次，每日1次。7月11日患者就诊时诉昨晚因工作需要，在外就餐饮酒，进食量较多，但未出现尿浊情况。

按语：脾主运化，饮食不节，日久损伤脾胃，脾阳虚则饮食精微无以运化，小肠泌别清浊失司，则饮食精微随尿流失，久必累及肾阳，致肾阳不足。肾阳虚则火不暖土，脾阳更虚，致尿浊反复出现。本案治法为温肾补脾，利湿去浊。取中脘、关元、足三里为主穴，灸中脘、足三里可温煦脾胃，脾胃为后天之本，脾胃恢复运化亦可助肾阳振奋；灸关元可培元固本，使肾恢复固涩之功；天枢可理气行滞，中极利膀胱之湿浊，阴陵泉利脾中之湿，三穴同泻可收利湿去浊之功；太溪滋肾壮阳；百会、内关安神定志。

患者经治虽病情稳定，但仍需后期调养，节制饮食，才可防止复发。希望此案报道能为临床医生提供诊疗思路。