针刺配合热敏灸治疗阳痿验案1则*

针刺配合热敏灸治疗阳痿验案1则*

★王芳波1徐杨青2

(1.江西中医药大学2013级硕士研究生南昌 330006；2.江西省中医院南昌 330006)

关键词：针刺；热敏灸；阳痿

阳痿是指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。但对发热、过度劳累、情绪反常等因素造成的一时性阴茎勃起障碍，不能视为病态[1]。笔者查阅大量文献发现，阳痿西医目前尚无特效药物治疗，中药多以实者疏肝，清利湿热；虚者温肾壮阳，调养气血等治疗，疗效较好。针灸方面临床治疗该病居多，2014年10月我院收治阳痿1例，经针刺配合热敏灸治疗取得了较为满意的疗效，现整理后报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料彭某，男，37岁，公务员。主诉：阴茎不能勃起10个月。病史：患者平素性功能旺盛，且房事频繁。于10个月前，行房时突然出现阴茎痿软不起, 其后每次行房时阴茎不能勃起, 10个月来一直四处寻求诊治，服用众多中西药均无效,遂于2014年10月10日来我院寻求针灸治疗，经我院尿常规、前列腺液、血脂及夜间阴茎勃起试验表明无器质性疾病，继而进行多普勒超声、阴茎动脉测压等检测表明是神经性疾患。入院症见：阴茎不能勃起，精液清冷，神疲倦怠，腰膝酸软，畏寒肢冷，食纳不佳，夜寐差，夜尿清长，大便调。查体：身高185cm，形体高瘦，体重75kg；精神欠佳，面色晄白，语低气弱。舌质淡胖苔薄白，脉沉细。中医诊断：阳痿(命门火衰)；西医诊断：性功能障碍。

1.2治疗方法(1)穴位选择：关元、中极、三阴交、肾俞。辨证取穴：腰阳关、足三里、气冲、命门、太溪、复溜。上述穴位除关元、中极、腰阳关、命门外均取双侧。

(2)体位：仰卧、俯卧位各治疗一次。

(3)针具：采用安迪牌无菌毫针。关元、足三里等穴选用0.30mm×40mm毫针，余穴选用0.30mm×25mm毫针。

(4)针灸方法：第一步：先对上诉穴位依次进行探敏。双手各持一根燃烧充分的院内制热敏灸艾条(规格：22g×10支)，采用热敏灸探穴四部法[2]，探敏完上述所有穴位后发现，在关元穴与左右肾俞穴处均出现了透热级扩热等热敏感传现象。

第二步：针刺治疗先取仰卧位。暴露患者腹部及四肢下端皮肤，用75%医用酒精对上述穴位进行常规消毒，采用单手进针法直刺进针，速度破皮后手持针柄缓慢进针到一定深度后捻转行针，待感觉针下有沉滞感或患者感到针下有强烈酸胀麻重感并难以忍受时,即停止运针,留针30min。随后对关元穴进行热敏灸20～30min。对关元、中极、气冲力求针感向前阴传导；足三里进行捻转补法以增加针感，其余各穴采用平补平泻法行针1次。每日1次。

后取俯卧位。命门、肾俞、腰阳关针刺方法同上，均采用捻转补法行针，对双侧肾俞穴进行热敏灸20～30min。每日1次。

2治疗结果

治疗第3d后，患者诉精神、食欲、腰膝酸软、夜尿明显好转。

中图分类号：R698+.1

文献标识码：B

基金项目：国家重点基础研究发展计划(973计划)项目(2012-CB-518400)。