护理流程图用于急诊护生带教工作中的临床效果评价研究

吴月瑛

(丽水市人民医院，浙江 丽水 323000)

护理流程图用于急诊护生带教工作中的临床效果评价研究

吴月瑛

(丽水市人民医院，浙江 丽水 323000)

目的:探讨分析护理流程图用于护生带教工作中的临床效果。方法:随机抽取2012年1月到2013年1月在我院实习的100名护生，将其随机分为对照组和实验组，给予对照组常规带教，实验组常规带教基础上应用护理流程图。比较实验组和对照组护生带教过程中的临床应用效果。结果:实验组发生护理差错的发生率(20.00%)、护理投诉的发生率(20.00%)明显低于对照组护理差错的发生率(50.00%)、护理投诉的发生率(50.00%);实验组理论成绩(75.3±12.1)、操作成绩平均分(69.6±22.4)、患者的满意度(80.00%)明显高于对照组的理论成绩(40.7±15.4)、操作成绩平均分(30.2±12.6)、患者的满意度(30.00%)，统计学上有意义(P＜0.05)。结论:急诊护生带教过程中应用护理流程图对临床带教质量的提高具有深远的意义，可以应用推广。

护理流程图;急诊护生;带教过程

临床带教实习是急诊护生必经阶段，是学习和提高临床技能，提升心理素质的关键时期［1］。护理流程图即是在正常护理的基础上结合患者实际病情进行详细流程划分，让医护人员更充分的掌握患者的病情发展，及时、准确、快速的做出相应治疗方案。对促进患者的健康具有重要推动作用［2］。针对此次研究，我们对来医院实习的100名急诊护生进行调查验证分析，具体报告如下。

一、资料与方法

1.临床资料。随机抽取来我院2012年1月到2013年1月实习的100名急诊护生作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组50名急诊护生，实验组护生中女护生30名，男护生20名，年龄在20-25岁，平均年龄为(20.1±4.7)岁;对照组急诊护生中女护生35名，男护生15名，年龄21-24，平均年龄为(20.0±23.3)岁。确保两组护生在性别、年龄等方面均没有明显差异，带教老师在学历，带教经验等无明显差异，同时还要保证师生是一比一教学，并在实习阶段中师生保持不变，具有可比性(P＞0.05)。

2.方法。对照组采用常规的护理程序进行带教，对患者进行常规的评估、计划、诊断和评价。对实验组采用传统带教方法的基础上根据患者病情的危重缓急制作一份严谨的护理流程图，保证护理工作的严谨和顺利，护士按照流程图对患者进行一系列护理，护理流程图一般包括:工作环节流程，健康教育流程，护理关键时期流程和常规护理工作流程。全程护理流程图做完后，根据患者情况做出相应的评估，并在一周内由带教老师全程监督对护生进行基本理论的考核及考试，结束后严格按照带教老师所给的评分标准去科室统一规定实行，对于急诊护生考试时要采取随机抽题的方式进行，确保掌握知识的全面性。

3.观察指标。观察患者对两组护生临床质量的满意度及护理差错和护理投诉的发生率，两组护生实习结束后理论成绩及操作成绩的平均分。其中理论成绩和操作成绩满分都是一百分，分数越高代表成绩越好。

4.统计学处理。统计分析时采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料用检验，计量资料t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

二、结 果

1.患者对两组急诊护生临床质量满意度的情况比较。患者对实验组急诊护生临床质量满意度(80.00%)明显高于患者对对照组的满意度(30.00%)，结果具有统计学意义(P＜0.05)(见表1)。

表1 患者对两组急诊护生临床质量满意度的情况比较［n(%)］

2.两组护生带教过程中护理差错和护理投诉的发生率。实验组发生护理差错的发生率(20.00%)、护理投诉的发生率(20.00%)明显低于对照组发生护理差错的发生率(50.00%)、护理投诉的发生率(50.00%)，结果具有统计学意义(P＜0.05)(见表2)。

3.两组护生实习结束后理论成绩及操作成绩平均分的情况比较。实验组和对照组各分配50名急诊护生，实验组护生的理论成绩平均分为(75.3±12.1)、操作成绩平均分(69.6±22.4)，而对照组理论成绩的平均 分为(40.7±15.4)、操作成绩平均分为(30.2±12.6)，从上述结果得出，实验组明显高于对照组，结果具有统计学意义(P＜0.05)。

表2 两组护生带教过程中护理差错和护理投诉的发生率［n(%)］

三、讨 论

对实验组的急诊护生在应用常规的护理基础上应用护理流程图，护理流程图一般包括:(1)工作环节流程，包括接诊、危重病人加药、静脉输液急诊护生对病人服务工作流程，转送病人住院或转接病人接受手术的流程等［3］。(2)对患者实施健康教育流程，详细讲解基础常见手术，危重大手术以及手术创伤的教育流程，鼓励患者以乐观的心态面对疾病及手术，其次嘱咐家属要时常陪伴患者，对患者进行合理的饮食规划，提高医务人员对患者身份认识的准确性，与患者家属做好全面沟通，积极配合医护人员的工作［4］。(3)护理关键时期流程，包括急诊对危重患者的抢救流程;病人需要紧急输血输液的流程等。(4)常规工作护理流程，包括护生进行备皮，灌肠等等，需要和患者解释说明，鼓励患者参与医疗安全［5］。传统的带教方法在应用护理流程图后，对急诊护生的应急抢救能力具有重要的意义。临床实习也是护生在转变为护士过程中的一个重要的工作环节［6］。

综上可知护生带教过程中应用护理流程图，可以有效提高护生的理论成绩及操作技能，有效降低护理差错、护理投诉的发生率从而提高患者对护理工作的满意度。

［1］刘海文.流程图在临床带教中的应用［J］.国际护理学杂志，2010，29(6):927-928.

［2］吴晓燕，董 娟，胡 慧，等.流程图卡片对提高急诊科新护士应急能力作用的探讨［J］.护理研究，2011，25(2):171-172.

［3］沈玫玉，吴 晶，王丽荣，等.流程图在护理链接式带教方法中的应用体会［J］.中国误诊学杂志，2011，11(14):3495-3496.

［4］于哲浩，齐欣荣，胡春梅.流程图教学在手术室护生带教中的应用［J］.河北医药，2013，35(11):1740-1741.

G642.44

A

1002-1701(2015)06-0093-02

2014-09

吴月瑛，女，主管护师，研究方向:急诊护理与管理。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.06.048