浅析康复训练对骨科术后患者功能恢复的作用

薛倩

(山西省运城市中心医院 山西 运城 044000)

浅析康复训练对骨科术后患者功能恢复的作用

薛倩

(山西省运城市中心医院 山西 运城 044000)

目的：研究采用康复治疗训练计划对骨科术后患者功能恢复的作用。方法：选取本院自2011年2月～2014年2月间收治的110例膝关节和腰椎关节术后患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，55例/组，对照组采用常规方法进行自行恢复，观察组则采用干预方式进行术后康复训练，对比分析两组患者的术后功能恢复情况。结果：经过本院的分组治疗，观察组在腰部情况评价和腿部恢复评价上指标明显优于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：对于骨科术后患者开展术后功能训练，可以有效的缩短患者的恢复时间，有利于提升患者的运动能力和生活质量。

康复训练;骨科;术后恢复;疗效

康复锻炼对于骨科治疗来说有着极其重要的意义，对患者术后的功能恢复有积极的影响，但是由于在实际操作过程中，很多患者心理存在着顾虑，或者是因为在术后的功能锻炼过程中给患者带来了较大的疼痛，患者不愿意承受这种疼痛，使得在缺少监督的情况下患者很难积极的配合术后的康复训练，从而导致引起废用性肌肉萎缩，关节粘连等较为严重的情况，严重的影响了患者的日常生活和工作［1］。为了研究康复治疗训练计划对骨科术后患者功能恢复的作用，选取本院自2011年2月～2014年2月间收治的110例膝关节和腰椎关节术后患者，对其进行随机分组分析。现报道如下∶

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2011年2月～2014年2月间收治的110例膝关节和腰椎关节术后患者，观察组55例患者，男性28例，年龄在17～65岁之间，平均年龄为(40.5±9.7)岁，女性27例，年龄在18～66岁之间，平均年龄为(41.2±9.8)岁，其中腰部手术27例，腿部手术28例;对照组55例患者，男性29例，年龄在16～66岁之间，平均年龄为(41.2±9.6)岁，女性26例，年龄在17～66岁之间，平均年龄为(41.5±9.9)岁，其中腰部手术28例，腿部手术27例。两组患者的性别、年龄以及手术部位并无显著性差异(P＞0.05)，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

所有患者在术后都进行常规的治疗，观察组患者在责任医生和护士的监督下进行康复锻炼，在锻炼前先给患者讲解康复训练对于术后恢复的重要性，争取取得患者的理解和配合，在康复锻炼过程中给予患者一定的保护，防止患者摔伤。对于腰椎关节患者，功能锻炼的内容如下∶一是腰背肌的锻炼，在术后的一周采用五点支撑法，患者仰卧屈膝，用头、肘、膝、足作为支撑点，以弓形撑起背、臀、腰，达到最高点时慢慢放下，然后重复弓起，每天3次，每次15～30min，二是牵拉神经根练习，术后的第3天采用仰卧位做直腿抬高运动，抬高至不能抬高的位置放下，每天30次;对于膝关节术后的患者采用持续性cpm锻炼，锻炼的内容如下∶一是肱四头肌的收缩锻炼，术后的1d保持患膝不动进行间歇性、有节奏的肱四头肌收缩和放松训练，每次收缩的时间保持6s，放松时间12s，每天30次，二是膝关节屈伸锻炼，屈伸患膝在最大角度保持20s，然后还原，每天100次。

1.3 观察指标

本次实验主要针对患者的腰部恢复情况、腿部恢复情况进行评价。腰部评价指标为∶腰骶部离开床面距离、直腿抬高实验;腿部评价指标为∶肿痛消退的时间、关节活动度。

1.4 统计学方法

本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数;标准差(±s)表示，使用t检验，计数资料使用(n)或者［n(%)］表示，进行检验。以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

经过本院的分组治疗，腰部恢复情况∶观察组腰骶部离开床面距离(16.51±3.35)cm、直腿抬高实验(64.59±6.38);对照组腰骶部离开床面距离(13.28±3.23)cm、直腿抬高实验(55.13±7.21)。膝关节恢复情况∶观察组肿痛消退的时间为(7.02±2.12)d，关节活动度为(95.25± 7.46);对照组肿痛消退的时间为(8.28±3.39)d，关节活动度为(88.98± 11.66)。观察组在腰部情况评价和腿部恢复评价上指标明显优于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。

3.讨论

骨科患者若术后固定太久，长时间不活动则很可能引起肌力下降，关节纤维变性以及骨质疏松等症状［2］。术后24h开始屈伸膝关节，并且进行膝关节直位牵引，睡眠时用石膏固定伸直。术后功能锻炼可以促进患肢血液循环，减轻疼痛，有利于肢体的功能恢复。采取康复训练可以有效的防止患者肌肉出现萎缩，关节强直以及骨质疏松等不良反应［3］。骨科患者极易出现心理问题，健全之人由于创伤、车祸以及疾病等非常可能变为残疾人，其心理承受能力有限，必须在康复训练的时候还应加强心里疏导，为患者解决心理疑难。

从本院的研究结果来看，观察组在腰部情况评价和腿部恢复评价上指标明显优于对照组，采用干预康复训练可以提升骨科手术患者术后恢复指标，利于患者生活质量的提升。

［1］李振华，崔莉，潘惠娟.康复训练对运动性肩袖损伤微创术后患者肩关节功能恢复的影响［J］.中国康复医学杂志，2008，23(01)：37 -39.

［2］崔芳，王惠芳，王予彬，等.康复训练对肩关节镜下SLAP损伤修复术后患者肩关节功能恢复的影响［J］.中国运动医学杂志，2013，32 (05)：394-397.

［3］莫柳仙，盘庆东，林永东，等.康复团队对骨科术后患者早期延伸训练指导的效果研究［J］.中国伤残医学，2012，20(07)：96-97.

［4］谭莉，王敏.早期康复训练对急性脑梗死患者功能恢复的影响［J］.四川医学，2010，31(12)：1889-1890.

R493

B

1009-6019(2015)10-0286-01