多功能艾灸仪治疗肩周炎60例

尹新生>(常宁市中医院 湖南 常宁 421500)

肩周炎是关节囊和关节周围软组织的一种退行性炎症性疾病，女性多于男性，好发于50岁左右，又称"五十肩"。主要表现为肩部疼痛、或痛及上臂或背部，疼痛夜间加重，肩关节活动功能受限，影响上举、外展、内收、外旋、后伸等功能，后期冈上肌、冈下肌、三角肌可能出现不同程度的萎缩。2009年10月至2014年10月我科室运用多功能艾灸仪治疗肩周炎60例，取得显著疗效，现报道如下。

1.临床资料

我科住院肩周炎病人120例，均符合肩周炎诊断标准，随机分为艾灸仪组与直接灸组。艾灸仪组60例，男27例女33例，年龄为45－66岁，病程1周－2年。直接灸组60例，男29例，女31例，年龄46－68岁，病程2周－2年。艾灸组与直接灸组在年龄、病程、性别等方面相当，经统计学处理无明显差异，具有可比性。

2.治疗方法

2.1 取穴:肩髃、曲池、肩贞、臂腧、肩前穴

2.2 操作方法

艾灸仪组:把多功能艾灸仪(齐齐哈尔祥和中医器械有限责任公司DAJ－10型)灸头的插头连接到仪器插座中，将专用灸置入灸腔内，用胶布将灸头固定在所选穴位上，然后旋转设定温度，以患者耐受为度，时间30分钟，1次/1天，10次为一个疗程。

直接灸组:常规消毒，挑选合适艾柱，将艾柱放在已选好的穴位上，从艾柱顶尖点着，使之均匀向下燃烧，患者感觉灼热时，即用镊子夹掉，再放第二壮艾柱于原穴位处再灸，每穴每天施灸5壮，1次/1天，10次为一个疗程。

2.3 疗程标准根据实用骨科学诊断特点拟定治疗标准[1]临床治愈:临床症状、体征消失、肩关节功能恢复正常，日常生活和工作完全恢复。

显效:临床症状、体征消失，肩关节功能基本恢复正常，日常工作不受影响。

有效:症状消失、疼痛减轻、功能改善、日常工作稍受影响。

无效:临床症状无改变、肩关节功能无改善。

3.统计学方法

采用SPSS13.0软件包进行数据处理，等级资料的显著性比较采用成组设计的秩序和检验分析处理。

4.治疗效果

艾灸仪组经1疗程治疗后，临床治愈30例，显效14例，有效10例，总有效率90.0%，直接灸组经1疗程疗效后，临床治愈26例，显效20例，有效6例，总有效率86.7%。艾灸仪与直接灸组比较:P＞0.05(见表1)，说明艾灸仪组与直接灸组相比，无显著差异，效果相当。

表1 艾灸组和直接灸组治疗效果比较

5.讨论

肩周炎好发于50岁左右，属中医痹症范围，患者局部感受风寒、或劳累闪挫、或习惯偏侧而卧、筋脉受到长期压迫致气血阻滞而成肩痹，肩痛日久，局部气血运行不畅，气血瘀滞，以致患处肿胀粘连，最终关节僵直，肩臂不能举动。传统艾灸疗程具有温通经络、行气活血、消肿散结、回阳救逆等作用，但传统的艾灸疗法要多次更换艾绒，艾绒燃烧时容易烫伤病人，整个过程需要严密观察，操作不便，效率低，且艾绒燃烧冒烟，污染环境。多功能艾灸仪将传统艾灸疗法与现代电子技术、磁疗方法结合，使用艾绒的基础上，直接作用于穴位病灶处，充分发挥艾绒的有效成分。通过两组治疗效果的比较，艾灸仪治疗组和直接灸治疗组之间并没有显著差异(P＞0.05)，多功能艾灸治疗仪具有艾绒不燃烧、不冒烟、无污染、操作简单方便等优势，为肩周炎较好的治疗方法之一。

[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等.实用骨科学[M].第3版.北京:人民军医出版社，2006:1614.