牙周整复术在35例口腔修复患者中的应用效果及患者满意度的研究

龚周勇

(湖南省张家界市大众医院口腔科 湖南 张家界 427000)

口腔修复主要是针对牙齿缺失或者缺损之后的治疗工作，如义齿、嵌体以及全冠等，在实际临床治疗中口腔义齿修复会存在一系列的问题，例如出现个别牙齿错位、缺牙牙槽嵴形态异常等，将对口腔修复的临床效果产生不良影响，也影响患者牙龈美观[1]。结合多年的临床经验来看，将牙周整复术应用于口腔修复过程中便可以有效预防和解决上述问题，牙周整复术具有手术创伤小、出血量少等优点，同时也增加了患者口腔修复后牙龈的美观度。笔者为探讨牙周整复术在口腔修复中的临床效果，回顾性分析我院口腔科收治的行固定修复患者35例为研究对象，现报告如下。

1.材料与方法

1.1 一般资料

选取我院口腔科于2011年6月－2012年6月收治的行固定修复患者35例为研究对象，全部病例根据是否行牙周整复术进行分类，其中观察组患者行牙周整复术22例，对照组患者未行牙周整复术13例。观察组中男患者14例，女性患者8例，年龄20－58岁，平均年龄(35.7±3.5)岁;个别前牙牙错位16例，牙槽嵴缺损导致牙龈颈缘不协调6例。对照组中男性患者8例，女性患者5例，年龄19－58岁，平均年龄(36.3±4.2)岁;个别前牙牙错位9例，牙槽嵴缺损导致牙龈颈缘不协调4例。两组患者在年龄、性别等一般资料的比较上无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组:对患者进行全身性检查，对患者病史进行全面而仔细的询问记录，做好相关辅助检查，主要包括血常规及X线等。在确认患者无手术禁忌症后方可择期实施口腔修复手术。

观察组:观察组在对照组基础上还要先实施牙周整复术后才能进行口腔修复术。牙周整复术前进行常规消毒并局部麻醉，然后将染色剂涂抹到探针上用于标记即将切除的牙龈部位。采用高频电刀将此前坐好标记的部位予以切除，并用涡轮钻对牙槽嵴和牙颈缘进行修复，并将其作为临时冠[2]。切开翻瓣，使其与金属烤瓷之间保持约3mm的距离，然后采用涡轮钻将牙槽嵴完全去除，并对更面加以修复和平整，最后仔细将牙周膜纤维刮除，冲洗干净并缝合，缝合完毕后应立即使用上牙周塞制剂对创面加以保护[3]。牙周整复术后采用漱口液来保持口腔清洁，一日三次。术后约7天可以拆线，约观察5星期待牙龈基本愈合之后行冠修复术，可以让患者牙齿更加美观。两组患者均随访2年，观察对比两组患者的临床效果和对口腔修复的满意度评价。

1.3 统计学分析

所有资料采用Spss 11.0统计学软件对数据进行统计分析，采用X2进行检验，P＜0.05视为有差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者口腔修复效果比较

本研究对35例行固定修复患者进行了为期2年的随访观察，发现观察组患者口腔修复临床效果明显优于对照组患者，总有效率为90.91%，明显优于对照组的69.23%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。具体情况见表1。

表1 两组患者口腔修复临床效果比较

2.2 两组患者满意度统计

观察组患者对手术满意度为95.45%，明显高于对照组76.92%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。具体见表2。

表2 两组患者对口腔修复满意度统计

3.讨论

在临床口腔义齿修过程中，通常会有各种各样不可预见的因素对口腔修复效果产生影响，例如如个别牙错位、局部缺牙牙槽嵴异常等。这些因素均可能导致口腔修复后出现牙龈萎缩，对前牙牙周美观度产生影响，严重者需进行二次牙龈瓷修复整形，加重了患者的心理负担和经济负担。近些年来，将牙周整复术应用于口腔修复中能有效改善和解决上述问题，例如可根据患者牙齿的长短，有针对性的选择施义龈修复还是对牙槽嵴的高度和牙龈颈进行修整，这样可以极大提高修复之后的美观与协调性能。

本研究对35例行固定修复患者进行了为期2年的随访观察，发现观察组患者口腔修复临床效果明显优于对照组患者，总有效率为90.91%，明显优于对照组的69.23%，这一结果表明不实施牙周整复术便进行单纯的口腔修复临床效果较差，这可能是因个别牙错位、缺牙牙槽嵴形态异常而引起的，大大降低了口腔修复后的美观度。此外，观察组患者对手术满意度为95.45%，明显高于对照组76.92%，表明实施牙周整复术后再进行口腔修复能够有效提升患者对治疗的满意度。相关研究表明[4]，牙周整复术能够对牙龈形态不太乐观患者的牙龈进行一定程度上的改善，且该方法具有创伤小和出血量少的优势，能够实现口腔整复后美观协调的效果。口腔修复结束后医护人员要注意引导患者采用正确的刷牙方式进行口腔清洁，尤其是对于牙槽嵴缺损严重的患者而言，由于在义齿修复过程中没有较好的地槽予以支持[5]，因此牙龈更容易萎缩，术后恢复阶段采用正确的刷牙方法对于保护牙龈健康显得尤为重要。因此，口腔医生应当对患者口腔健康情况做好定期检查，防疾病于未然，帮助患者养成良好的口腔卫生习惯。

综上所述，牙周整复术应用于口腔修复中临床效果显著，有效提升了修复与固定的质量，同时使牙龈萎缩及牙龈颈缘不协调的临床问题得到了很好解决，得到广大患者的一致好评。同时口腔医生应当重视并做好卫生宣教工作，促进患者早日康复。

[1] 王先平.牙周整复术在44例口腔修复中的临床疗效研究[J].中国医药指南，2014，3(4):252 －253.

[2] 刘建国.牙周整复术在48例口腔修复中的临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，3(9):364 －365.

[3] 赵青侠，张红香.对口腔修复前行牙周整复手术的临床分析和探讨[J].中国医药指南，2012，5(2):313－314.

[4] 王建青，李珂，龚忠诚.牙周整复术在69例口腔修复中的临床疗效观察[J].新疆医学，2014，(3):188－189.

[5] 晏勇.牙周整复术在口腔修复中的临床研究[J].中国医药指南，2011，2(20):662 －663.