护理干预在老年慢性病患者中的应用及对其保健管理满意度的影响

张彦丽

(甘肃省兰州市兰州军区机关门诊部 甘肃 兰州 730000)

老年慢性病是指发生于老年群体、不具备传染性、发病持续时间较长的疾病，比如慢性支气管炎、高血压和冠心病等，严重的降低了老年人的生活质量［1］。随着我国人口老龄化时代的到来，老年慢性病的发病率表现出不断升上的趋势，加强老年慢性病的保健管理已经成为医院工作的重要内容。本文就选取了180例老年慢性病患者为研究对象，分析护理干预方法对保健管理的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料取我院保健康科2012年10至2014年9月期间收治的老年慢性病患者180例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各90例，对照组中有男性55例，女性35例，年龄62－84岁，平均年龄为(71.3±4.1)岁，在病情上，高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎以及其它慢性病分别有45例、19例、13例、8例和5例;观察组中男性有58例，女性32例，年龄60－82岁，平均年龄为(69.8±3.7)岁，在病情上，高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎以及其它慢性病分别有43例、20例、11例、10例和6例，两组患者在性别、年龄和病情等一般资料上无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组根据患者病情类型，给予相应的常规护理。

1.2.2 观察组针对患者实际情况，给予与对照组相同的常规护理，同时采用护理干预的方法进行保健管理，其具体措施主要有以下几个方面:

1.2.2.1 健康指导向患者讲解慢性疾病的各种相关知识，使患者掌握自身病情的具体情况，并知道相应的注意事项、禁忌等，从而提高患者对病情的认知，在日常生活中主动避免各项危险因素，将其病情得到有效的控制。

1.2.2.2 心理护理慢性病患者经常承受病痛的折磨，这就容易使患者出现暴躁、忧虑等情绪，情绪大起大落现象比较容易出现，导致患者不愿意接受治疗或者护理，给其病情的恢复造成阻碍。因此，心理护理就非常重要，护理人员应该积极与患者进行交流、沟通，了解患者的心理变化，及时解决患者的心理问题，使患者保持平稳的心态，积极配合各种治疗措施，以缩短患者恢复时间。

1.2.2.3 饮食护理许多慢性疾病是由于患者不良的生活习惯而养成的，与饮食有着较大的联系，比如高血压和糖尿病等，所以，要根据病人病情给予其相应的饮食护理，按照医嘱调整患者的膳食结构，平衡营养的补充，禁止患者食用容易导致病情变化的食物。

1.2.2.4 康复护理慢性病的恢复是一个长期的过程，且恢复过程中如果不能坚持，经常如意出现反复问题，因此，还需要对患者进行康复护理，通过对患者不当行为的制止，督促患者养成良好的生活习惯，定期对患者病情进行检查，并根据患者病情好转程度及时调整治疗和护理的方案。

1.3 评价指标(1)护理干预效果的评价:可以通过患者好转情况和健康知识掌握水平来体现，在评价上，需要根据患者不同指标的变化来确定，根据常见慢性病种类，可以通过测量患者血压和血糖变化情况来体现，血压需要比较患者收缩压和舒张压，血糖为患者空腹血糖值，其正常标准依次分别为:≤18.6kPa、≤12.0kPa和3.6 －6.1mmol/L［2］;健康知识掌握程度主要通过患者问卷考查的方式来进行，其内容包括冠心病、高血压等常见慢性病各方面的知识，以100分为满分，在护理前后分别进行。

(2)患者对保健管理满意度的评价:采用调查问卷的方法，其内容包括护士护理专业水平、护理工作态度、健康教育指导能力和患者服药依从性、生活习惯情况以及病房卫生等各个方面，满分也为100分，分数越高表明患者满意度越高。

1.4 统计学方法:本研究的数据用统计学软件18.0进行统计和分析，计数资料采用X2进行检验，计量资料以t来检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 护理干预应用的效果比较

在经过半年的保健管理之后，观察组在健康和病情相关知识的掌握程度、血糖和血压降低幅度上都明显优于对照组(P＜0.05)，详细见表1。

表1 两组患者在护理前后健康和病情掌握程度与血糖血压降低程度比较

2.2 患者对保健管理满意度的比较

在经过了半年的保健管理之后，观察组患者对保健管理满意程度平均为(93.51±6.35)分，而对照组的平均得分为(74.03±4.38)分，对比可知，观察组患者满意程度明显高于对照组(P＜0.05)。

3.讨论

老年慢性病的特点为病程偏长、花费的治疗时间较多，且容易出现反复，难以通过手术等治疗完全康复，最佳的治疗方式是通过保健管理来控制病情的发展，降低患者日常生活中的痛楚［3］。

在本组研究中，对照组只采用了常规的保健管理方式，观察组在常规基础上采取了健康指导、心理护理和饮食护理等护理干预方法，在经过了半年的保健管理之后，观察组患者的健康和疾病知识掌握程度、空腹血糖降低幅度、收缩压和舒张压改善情况都明显超出了对照组，这一结果表明，护理干预的方式能够缩短患者恢复时间，提高患者的生活质量。

同时，根据满意度调查问卷的结果可知，观察组对保健管理的满意度也高于对照组，说明护理干预的方式能够使保健管理更被患者所认同。

综上所述，在老年慢性病保健管理中使用护理干预的方法，能够提高患者对健康和疾病知识的掌握程度，使患者的病情得到更好的恢复，对于提高患者生活质量有着重要意义，也能够提升患者对保健管理的满意程度，是一种值得临床推广使用的方法。

［1］胡俊红，贺树凤，王红英，等.护理干预对老年慢性病患者保健管理满意度的影响［J］.国际护理学杂志，2014，16(8):2167－2169，2170.

［2］王海燕.社区护理干预在老年慢性病患者中的应用研究［J］.中国实用护理杂志，2012，28(3):74 －75.

［3］魏红丽.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响［J］.中国实用医药，2011，06(33):219 －220.