头痛应用甘露醇治疗的效果观察

李翠华

(山西省临汾市第四人民医院 山西 临汾 041000)

现代生活节奏的加快，头痛变成了大多数人都有的症状，其中血管神经性头痛最常见，其发病往往伴有视力模糊、四肢无力等症状，容易引起患者焦躁不安的情绪，也给患者正常的生活带来了较大的障碍[1]。因而，本文以血管神经性头痛为主题，将50例患者作为研究对象，着重研究甘露醇在医治血管神经性头痛中的作用，希望对以后的医治有所帮助，现将结果综合报道如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院成功收治的血管神经性头痛患者中有针对性地抽取50例作为研究对象，平均地分为实验组和对照组，每一组均有25例患者，其中性别为男的患者有18，性别为女的患者有32例，他们的年龄范围是15～65岁左右，平均年龄在34岁左右。在这50例研究对象中，15例是由于颈部疾病导致的血管神经性头痛，10例是由于高血压及心脑血管疾病导致的，12例是由于月经导致的，剩余的13例是由于其他原因导致的。实验组和对照组的研究对象均出现了头痛、恶心、呕吐的反应，有部分患者还出现了脖子疼、血压上升、小腹疼痛、感冒等症状[2]。实验组和对照组的研究对象具有可比性，且两组间的差别在统计学上具备肯定的意义(P＜0.05)。

1.2 方法:

将50例研究对象平均地分为实验组和对照组，每一组各有患者25例，给予对照组的研究对象常规的药物治疗，例如安痛定、布洛芬等药物;对实验组的25例研究对象也进行基本的药物治疗，与此同时，再给予20%甘露醇的静脉注射，且注射速度要控制合理的范围之内，不宜过快，避免患者出现不良反应[3]。

1.3 医治效果的判定标准

将患者的医治效果分为三个程度:第一个程度是有显著的成效，即在药物治疗后，研究对象的头痛现象在半个小时之内已没有，其他的头晕、恶心呕吐症状也没有了;第二个程度是有成效，即研究对象在半个小时至两个小时之内的头痛症状有所患者，可能还会有头晕的现象;第三个程度是没有成效，即研究对象在两个小时之内头痛的症状还是和治疗前一样，没有丝毫的改善[4]。

2.结果

通过医治后:实验组，有显著成效的16例，有成效的8例，没有成效2例;对照组中，有显著成效12例，有成效7例，没有成效6例;前者的有效率92%，后者的总有效率76%。如下表:

组别 例数 没有效果 有效果 显著的效果 总有效率实验组25 6 7 12 76%25 2 8 15 92%对照组

3.讨论

头痛一般指的是指在眉骨以上，后面枕下部以上这一范围的疼痛。头痛包括偏头痛、紧张型头痛、慢性阵发性半边头痛、非器质性病变的头痛、丛集性头痛、神经性头痛等类型。头痛可能会随着较多疾病的产生而迸发出来，例如高血压及心脑血管病、颈椎病等都会导致头痛的症状，且头痛的症状若维持的时间过长也会出现眩晕、恶心呕吐等不良反应[5]，患者往往会因此产生烦躁的不良情绪，更不利于医生的医治。

本文所突出研究的血管神经性头痛也是头痛众多类型中的一种，它主要表现为搏动性的头痛，血管神经性头痛的病例在头痛总病例中所占的比例也较大，逐渐成为影响人们正常生活的一种常见病。引起血管神经性头痛的原因诸多，本文总结了以下几个原因:

(1)遗传原因:这个因素是不可避免的，大多数患者可能由于上一代或近亲有相似的病情，导致自己也会有遗传性的头痛症状，但此种原因在医学界也没有一个定性的说法，有待验证。

(2)内分泌原因:头痛的症状可能与内分泌失调或紊乱有关，特别是本文着重讨论的血管神经性头痛，其发病在女性中容易出现，尤其是年龄尚年轻，在月经来临的时间段内可能会更严重或者反复地疼痛;大多数女性在产下孩子后依旧会持续头痛的症状，随着年龄的增长才会缓解或不会再出现头痛的症状。因而，女性患者在月经期要特别注意身体健康，可以定期来医院检查，或者借助中医的方式调理身体，使身体素质达到最佳的状态。

(3)饮食原因:饮食的不健康和不规律往往也会引起疾病，血管神经性头痛更是于人们平时的饮食习惯息息相关。这类患者往往在病发前喜好甜食，例如糖果、奶油等高脂的食物，或者一些辛辣、生冷的失误，有些患者吸烟过量、喝酒良多也容易导致血管神经性头痛。所以，患者在头痛发作的时候感到痛苦不堪，这于平时的生活习惯离不开，要改掉不好的饮食习惯，减少吸烟的次数和喝酒的用量，严重者最好要戒烟戒酒，保持良好的生活方式，对病情的控制有不可替代的作用。

(4)其他原因:环境因素也是影响患者头痛发作的原因，患者应该选择让人赏心悦目、心旷神怡的地方散步或运动;此外，患者也要时刻注意天气的变化，晴天多开开门窗，保持通气，在雨天听听音乐舒缓一下情绪;保持一个好心情也是患者应该注意的，情绪不要过于大起大落，拥有一颗平常心，遇到事情不要太激动，平静自己的内心，否则头痛症会随时发作。

甘露醇在治疗头痛病中的作用不容小觑。甘露醇的治疗原理是:它是一种脱水剂，经过静脉注射的方式给予患者注射后，治疗对象的血浆渗透压能够呈高速上升的状态，以此使组织脱水，达到降低研究对象颅内压的目的，这样才可以使患者的头痛有好转的迹象。通过此次研究，我们可以看出，甘露醇是医治头痛病的有效途径，对患者能够恢复正常的生活有很大的帮助，值得进一步的研究和运用。

[1] 章传真.甘露醇的临床应用[J].海峡药学，2004，16(05):115－118.

[2] 罗建华.口服甘露醇的临床应用[J].中级医刊，1994，(10):47－49.

[3] 杨燕，王阳，谭军.甘露醇在降低颅内压中的应用[J].新乡医学院学报，2013，(03):233 －235.

[4] 赵新华.颈源性头痛的治疗进展[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(13):1966－1968.

[5] 曾海.中医药治疗血管神经性头痛的临床研究[D].泸州医学院，2014.