米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效分析

李俊华(开封市中医药学校　河南开封　475400)

米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效分析

李俊华
(开封市中医药学校河南开封475400)

【摘要】目的探讨米索前列醇治疗妊高症产后出血产妇的临床疗效。方法选取某院2014年1月至2014年12月收治的60例妊高症产后出血产妇，随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组使用米索前列醇治疗，对照组使用催产素并辅助产后出血预防措施治疗。对两组产妇治疗后2 h和24 h的产后出血情况、血压控制情况以及不良反应发生情况进行对比分析。结果观察组治疗后2 h及24 h的出血量均明显少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0. 05)。观察组血压控制有效率明显高于对照组(P＜0. 05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0. 05)。结论使用米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果显著，不良反应少，值得推广。

【关键词】米索前列醇;妊高症产后出血;疗效对比

妊高症全称为妊娠高血压症，发生妊高症的产妇血压升高且不容易控制，并极易出现产后出血症状，是产后出血的主要致病因素，严重威胁产妇的生命安全［1］。因此，临床上将妊高症的治疗作为预防和治疗产后出血的重要手段［2］。本文通过对所选60例妊高症产后出血产妇的治疗效果进行对比分析，总结米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床效果。

1　资料与方法

1.1一般资料选取某院2014年1月至2014年12月收治的60例妊高症产后出血产妇，随机分为观察组和对照组，每组30例。其中，观察组年龄25～35岁，平均(27. 5±2. 8)岁。孕周28～39周，平均(35. 9±2. 5)周。对照组年龄24～34岁，平均(24. 2±2. 3)岁。孕周24～42周，平均孕周(35. 9±2. 5)周。所有产妇均确诊为妊高症，且两组产妇在年龄、孕周、妊高症病情方面，差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组分娩后进行催产素肌内注射，用量为20 U，并对产妇进行产后预防出血处理。观察组分娩后口服400 mg米索前列醇以及200 mg直肠给药，并进行一定时间的子宫按摩。

1.3观察指标测量两组产妇治疗后2 h和24 h的出血量;对治疗后24 h内进行12次血压测量确定产妇的血压控制情况;观察两组治疗后不良反应发生情况。

1.4统计学分析本研究采用SPSS 18. 0统计学软件进行处理，定量资料采用均数加减标准差(±s)表示，行t检验，定性资料采用χ2检验，P＜0. 05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1产后出血观察组治疗后2 h及24 h的出血量均明显少于对照组，差异具有统计学意义(P＜0. 05)。见表1。

表1　两组产妇治疗后的出血量对比(±s，ml)

组别　n　　治疗后2 h　　治疗后24 h观察组30　180.5±70.5　45.2±12.1对照组30　320.4±80.5　63.2±18.2

2.2血压控制观察组24 h内血压有效控制28例，有效率为93. 3%，对照组有效控制25例，有效率为83. 3%，两组血压控制有效率比较，差异具有统计学意义(P＜0. 05)。

2.3不良反应观察组呕吐1例、恶心2例，不良反应发生率为10. 0%;对照组呕吐6例、恶心3例，不良反应发生率为30. 0%。观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0. 05)。

3　讨论

妊高症是产科常见的临床高危疾病，在一定程度上会使产妇分娩后出血而备受产科临床重视［3］。经大量临床验证，宫缩素可以有效改善产妇生产后子宫收缩无力现象，缓解产后出血症状，挽救产妇生命［4］。但宫缩素的临床治疗持续时间短，且需通过肌内注射，起效时间较长，无法做到平稳止血，对患者的身体带来很大负担。米索前列醇是由前列腺素衍生的一种新型药物，无需肌内注射，能直接通过黏膜吸收，可以通过口服和直肠给药，显效时间大大缩短。米索前列醇能够使产妇的子宫收缩能力大大增强，并且不良反应发生率较低，较宫缩素更为安全［5］。本研究结果显示，观察组治疗后2 h及24 h的出血量均明显少于对照组(P＜0. 05)。观察组血压控制有效率明显高于对照组(P＜0. 05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0. 05)。综上所述，使用米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果显著，不良反应少，值得推广。

参考文献

［1]余德岚.米索前列醇治疗60例妊高症产后出血的临床疗效观察［J］.心血管病防治知识(学术版)，2013，(5): 52－54.

［2]胡蝶飞.米索前列醇治疗62例妊高症产后出血疗效分析［J］.中国医学工程，2014，(11): 119－120.

［3]孙雪梅，于素梅，栾秀珍.米索前列醇治疗产后出血的临床观察［J］.大家健康(学术版)，2014，(17): 269.

［4]杨秋霞.米索前列醇治疗40例妊高症产后出血的临床疗效观察［J］.中国卫生产业，2012，(31): 82.

［5]朱桂华.米索前列醇治疗产后出血的临床疗效分析［J］.医学理论与实践，2013，(19): 2609－2610.

(收稿日期:2015－03－19)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.06.043

【中图分类号】R 714.46