强化护理管理措施对老年感染患者的预防作用

强化护理管理措施对老年感染患者的预防作用

门岚

(吉林大学中日联谊医院 胃肠内科, 吉林 长春, 130033)

关键词:强化护理; 老年; 感染患者; 预防作用

医院感染是指住院人员在医院内被感染，其包括住院期间发生的感染和在住院时感染而在出院后发生。广义来说，医院感染的对象包括住院患者、医护人员、就诊患者以及患者家属等。在这些人群中，老年患者是最容易被感染[1-2]，因此，强化护理管理措施对预防老年感染具有极其重要的作用。本研究选择2014年12月—2015年6月在本院住院的109例患者和2014年5月—2014年11月在本院住院的132例患者作为研究对象，观察2组患者的患病率以及各身体系统的感染率，旨在分析强化护理措施对老年感染患者的预防作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年12月—2015年6月在本院住院的109例患者设为观察组，该组患者年龄62～87岁，平均(73.27±0.18)岁，其中女48例(占44.04%)，男61例(占55.96%)，男女比例约为1.27∶1。选择2014年5—11月在本院住院的132例患者为对照组，该组患者年龄61～90岁，平均(75.02±0.11)岁，其中女59例(占44.69%), 男73例(占55.31%), 男女比例约为1.24∶1。2组患者在年龄以及男女比例方面差异无统计学意义，具有可比性。此外经相关记录可见，2组患者在接受护理之前的健康状况、感染状况具有可比性。整个研究均在患者同意的情况下进行，并经过本院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1强化护理管理措施：观察组的109例患者采用强化护理管理措施。具体操作方式：首先对护理人员进行专业的护理培训，让各位护理人员了解并掌握相关的护理知识，并培养护理人员的防感染意识，严格要求每位护理人员在护理时进行专业的消毒，在无菌的情况下对患者进行护理。针对新上任的护理人员，对其进行专业的护理培训，提高其护理意识，为后续护理工作做好充分的准备。其次，对老年患者的住院环境进行严格的清扫。每隔1～2周时间就对患者的病房(空气、物品、房屋)进行1次消毒，护理人员需要每天对房间进行1次清扫，包括床铺的整理、桌面的清洁以及被单的更换，厕所、走廊的清洁与消毒。清扫时，护理人员应该做到1个患者1套清洁用具，避免混用。然后便是护理人员自身的清洁，每位护理人员严格按照医院标准搭配自己的着装，尤其是手部清洁。护理人员不得涂指甲油，不得留指甲，不得穿戴手链、戒指等物品，在护理之前，必须清洁手部，防止病毒通过护理人员的手部进行传播。最后医院确立考核制度，严格要求每位护理人员，使其能够培养良好的护理习惯。

1.2.2常规护理措施：对照组的132例患者采用常规的护理措施，这种护理模式对护理人员的要求降低，使护理人员缺乏良好的护理修养以及护理常识。不仅如此，仅极少数护理人员了解老年患者的感染特性，对护理中遇到的情况缺乏针对性处理，使得老年感染患者的人数增加。

1.3观察指标

经过不同护理措施后，观察2组患者的发病率以及各种身体系统的感染率，分析强化护理措施对老年感染患者的预防作用。

1.4统计学分析

2结果

采用强化护理的观察组患者的感染率(12.3%)以及发病率(20.01%)显著低于使用常规护理方式的对照组患者(感染率为22.78%、发病率为34.06%)，差异有统计学意义(P<0.05)。表1数据显示，观察组患者的呼吸系统感染率、消化系统感染率、心血管系统感染率、内分泌系统感染率以及神经系统感染率均显著低于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。

表1　2组患者各类身体系统的感染情况[n(%)]

与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

随着年龄的增长，人的各个器官的功能以及抵御能力都严重下降，生理功能、免疫功能都有所下降，这种情况在老年人中尤其明显。老年患者在患上轻微的疾病之后就会出现身体器官衰弱的现象，所以老年人患病后更容易被感染。不仅如此，老年患者的患病情况、患病原因更为复杂，因此临床上针对老年人疾病的手段也就更多。老年人在患病之后，由于身体抵抗能力以及自我恢复能力较弱，恢复的时间也较长，有研究表明，老年患者的住院时间与其在医院的感染程度呈现正比的关系，即患者的住院时间越长，越容易被感染，由此可见强化管理措施的重要性[3-4]。强化管理措施是对护理人员进行专门的培训，培养其护理修养以及护理素质，在建立医院管理制度的同时，加强对老年患者住院室的消毒、清洁，将无菌技术与消毒管理相结合，有效抑制病菌的传播和扩散[5-7]。

目前本科病房存在部分不足，如标准太统一(很多医院为了减少成本，忽视各个病房的差异，忽视各个科室人、财力以及物力上面的匹配问题，从而使得经济效益降低，降低了患者的针对性护理效果)、追求低成本[8]。各个病房的主要安全措施就是对病房进行消毒、隔离，但有的医院为了降低相关方面的开支，往往减少消毒的次数，简化消毒的过程，导致患者的感染风险增大、安全隐患增加[9-10]。为了改善这种情况，已经有不少医院做出了相应的措施应对，如加强各护理人员的护理意识、提高各护理人员的护理素质，建立相应的监督制度，对护理人员进行专业的培训[11]。在资金投入方面，不少医院加大了对消毒、卫生护理方面的投入，增加消毒的次数，采用专业的消毒人员对病房进行消毒，并且严格监管消毒过程[12-13]。尤其是老年患者的感染风险极大，所以医院在老年感染患者的护理方面更是加大了投入与关注。

强化护理管理措施在老年患者的感染预防方面具有极高的价值。较之常规的护理管理措施，强化护理管理能够有效降低老年患者的发病率以及感染率，尤其在降低老年患者呼吸系统、内分泌系统、神经系统和心血管系统方面的感染率方面具有重要意义，值得在临床推广应用。

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收稿日期:2015-07-03

中图分类号:R 473.5

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2015)20-140-02

DOI:10.7619/jcmp.201520048