PBL为基础的以教促学模式在内分泌科临床教学中的应用

苏丽红吉林医药学院附属医院内分泌科，吉林吉林132013

PBL为基础的以教促学模式在内分泌科临床教学中的应用

苏丽红
吉林医药学院附属医院内分泌科，吉林吉林132013

[摘要]目的探讨以PBL为基础的以教促学模式在内分泌科临床教学中的应用效果。方法选取该校2012级临床医学专业的学生，共80名，作为研究对象，将该专业学生正在接受的课程作为基本平台，并按照入学编号，随机分为两个组，观察组和对照组，一个学期之后针对该应用效果进行相应的研究。观察组，采取基于PBL的以教促学的模式，对照组单纯采用PBL教学模式。最后，对教学效果进行评价的时候，针对学生的理论考试成绩、操作考试成绩进行效果的评判，最后，还要应用问卷调查的方式对该教学模式的效果进行相应的比较。结果从理论以及学生操作的出科考试成绩来看，以促进教学效率为前提对学生应用PBL教学的教学模式，相较于直接采用PBL的教学模式可以更有效地促进学生学习成绩的提高（P<0.05）。通过问卷调查的结果显示，以PBL教学模式为前提的敦促教学方法更容易被学生所欢迎。结论采用PBL教学模式为前提的以教促学的教学方式明显优于仅仅使用PBL教学模式的教学效果。

[关键词]PBL；以教促学；内分泌科；临床教学

新中国建立后，我国高等学校的临床医学专业先后经历了20世纪50年代的五年制，20世纪60～80年代的六年制，20世纪90年代到21世纪初的多种学制并存时期，形成了五年制、七年制、八年制并存状态。临床医学专业培养了大批高级医学人才，为我国医药卫生事业的发展提供了充足的人才保障。从2015年开始，高等学校临床医学专业将以“5+3”模式(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训)为主体[1]，形成新的医教协同医学教育模式。临床医学不仅理论性很强，其实践性也较强。我国传统的教学模式以老师为主体，注重老师对学生进行的知识的灌输，这种教学模式之中，学生很难处于主动学习的状态，从而养成了不积极参与到知识的学习之中的习惯，更难形成学生自身的临床思维。围绕着问题进行的教学，把对问题的讨论作为研究性教学的基础，在贯穿整个教学过程之时会进一步强调教学内容的丰富与否以及教学质量的高低。一定程度上来看，在激发学生学习兴趣、让学生主动参与到教学之中这两个方面，PBL教学法起到的作用是显而易见的，一方面培养了学生的思考能力，另一方面也提高了学生解决相关问题的能力[2]。但是，目前这种教学模式还存在一定的缺陷。此次研究的主要目的是探讨PBL为基础的以教促学模式在内分泌科临床教学中的应用效果。选取该校2012级临床医学专业的学生共80名，作为此次研究的对象，将该专业学生正在接受的课程作为基本平台，并按照入学编号，随机分为两个组，观察组以及对照组，对该应用效果进行相应的研究。其中观察组学生在接受基于PBL的以教促学的教学模式之后，取得非常满意的治疗效果，其具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该校2012级临床医学专业的学生，共80名，作为此次研究对象，将学生随机分为两组。观察组，采取基于PBL的以教促学的模式，对照组单纯采用PBL教学模式，针对学生的理论考试成绩、操作考试成绩进行效果的评判，同时应用问卷调查的方式对该教学模式的效果进行相应的比较。观察组和对照组学生各40名，观察组40名学生中男生25名，女生15名，学生年龄18～25岁，平均年龄（20±3.5）岁；对照组男生22名，女生18名，年龄18～25岁，平均年龄（20±2.0）岁，两组学生在年龄、性别、等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）；具有可比性。

1.2研究方法

对照组的40名学生采用相应的PBL教学模式，PBL教学法与案例分析有一个很大的不同点是PBL是以问题为学习的起点，即出发点是让学生掌握相应的知识，案例分析是教师先讲解教材，首先让学生对教材有初步的了解，然后在学生掌握一定知识的前提下，再让他们做案例分析。即老师按照该模式的教学要求将PBL相关的教案提前分发给学生，将这节课要讨论的问题直接指明给学生，让学生自行对上课要讨论的问题进行准备。在上课的过程中，讨论主要在小组之内进行，老师在学生进行讨论的过程中适时发声，把握好整个讨论过程的方向以及深度，让学生在该知识范围内进行相应的讨论与学习；然后对学生进行过激烈争论而没有得到答案的内容进行详细的解答，让学生充分理解该知识的内容；最后，老师要对这次讨论过程以及结果进行相应的点评，将病例结合进课堂知识的讲解之中，将本节课需要学习的重点临床知识进行突出讲解。住院病人的平时诊疗情况、医嘱更改的情况、常规查房的内容、讨论疑难病例等一系列的临床常规的相关工作都可以作为相应的载体，促进PBL临床教学[3]。观察组40名学生在给予上述常规PBL教学模式的基础上，让相同的教师来进行授课。这种教学方式需要学生首先掌握一种较为典型的临床疾病相关的材料，不仅要包括临床的体征，还要包括临床表现、鉴别检查、治疗原则以及相应的诊断材料[4]，在掌握这些材料的基础上对这些材料进行相应的分析以及总结，让学生在自己总结的基础上对相关文献进行检索，并自行去复习相关知识，并将所研究疾病在临床上的诊断治疗的进展进行相应的研究。在进行课程的整体环节设置，老师要积极发挥学生的主动性，想方设法完成自身该完成的工作任务以及学习任务，让每一位同学用幻灯片的形式在讲台上讲解自己涉猎的典型疾病的临床资料，可以把自己当做老师，把已知的知识讲解给其他的学生，这样，学生就变成了学习的主体，从而真正意义上实现以教促学，并使其发挥巨大的作用。

1.3评价指标

两组学生在历时一个学期的实习之后，从考试题库，即内分泌科相应的出科的考试题库中，随机抽取题库里面的试题，通过一系列的理论以及操作的测试，对教学效果进行评价，满分是100分。与此同时，要对学生对这门课程的认同情况做进一步的调查，即用问卷调查这种形式来测试两组同学对不同教学模式教学效果的满意度，调查问卷用“满意”“不满意”这两种结果进行评价，问卷调查统一发放给接受试验的两组学生，测试完成之后立即回收调查问卷，回收率为100%。

1.4统计方法

对上述两组学生各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组学生测试成绩比较结果

经过对比两组学生的理论以及操作方面的测试成绩，观察组的测试成绩明显高于对照组学生的测试成绩，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1　两组学生测试成绩比较（±s）

组别　理论成绩（分）　　操作成绩（分）观察组（n=40）对照组（n=40）t值P值90.01±3.5 83.4±2.0 0.23 ＜0.05 91.01±1.5 86.6±1.2 0.22 ＜0.05

2.2两组学生调查问卷满意度比较

组间满意度比较具有明显差异，采用PBL教学模式为前提的以教促学的教学方式明显优于仅仅使用PBL教学模式的教学效果，P＜0.05。见表2。

表2　两组学生调查问卷满意度比较

3　讨论

此次研究的主要目的是探讨PBL为基础的以教促学模式在内分泌科临床教学中的应用效果。选取该校2012级临床医学专业的学生，共80例，作为此次研究的对象，将该专业学生正在接受的课程作为基本平台，并按照入学编号，随机分为两个组，观察组以及对照组，对该应用效果进行相应的研究。在课程快要进展完结之时，让每一位同学用幻灯片的形式在讲台上讲解自己涉猎的典型疾病的临床资料，可以把自己当做老师，把已知的知识讲解给其他的学生，这样，学生就变成了学习的主体，从而在真正意义上实现以教促学，并使其发挥巨大的作用[5]。两组学生实习完成之后，从考试题库，即内分泌科相应的出科的考试题库出发，随机抽取题库里面的试题，通过一系列的理论以及操作的测试，对教学效果进行评价。满分是100分；与此同时，要对学生对这门课程的认同情况做进一步的调查，即用问卷调查这种形式来测试两组同学对这种教学效果的满意度，调查问卷用“满意”“不满意”这两种结果进行评价，问卷调查统一发放给接受试验的两组学生，测试完成之后立即回收调查问卷，回收率为100%。两组学生在历时一个学期的实习完成之后，从考试题库，即内分泌科相应的出科的考试题库出发，随机抽取题库里面的试题，通过一系列的理论以及操作的测试，对教学效果进行评价。满分是100分；与此同时，要对学生对这门课程的认同情况做进一步的调查，即用问卷调查这种形式来测试两组同学对这种教学效果的满意度，调查问卷用“满意”“不满意”这两种结果进行评价，问卷调查统一发放给接受试验的两组学生，测试完成之后立即回收调查问卷，回收率为100%。从理论以及学生操作的出科考试成绩来看，以促进教学效率为前提对学生应用PBL教学的教学模式，相较于直接采用PBL的教学模式可以更有效地促进学生学习成绩的提高（P<0.05）。通过问卷调查的结果可以得出，以PBL教学模式为前提的教学方法更容易被学生所欢迎。

综上所述，采用以PBL教学模式为前提的以教促学的教学方式，明显优于仅仅使用PBL教学模式的教学效果。

[参考文献]

[1]孙玥,苟静.PBL教学模式结合教促教育法在内分泌科临床教学中的应用价值分析[J].健康必读,2013,25(8下旬刊):4-11.

[2]吴标良,覃晓洁,王民登，等.PBL与CBL教学法在内科见习教学中的优劣对比[J].右江医学,2015,43(3):387-388.

[3]张振，杨蕾，张桦，等.PBL为基础的以教促学模式在内分泌科临床教学中的应用[J].西北医学教育，2012，11（2）：193-195.

[4]金凤华,高峰.交叉教学在内分泌科临床实习中的作用分析[J].中国校外教育，2014，9(15)：94-105.

[5]邵礼成,陈广辉,颜丽贤.启发式教学在内分泌科实习教学中的应用[J].中国实用医药，2014，53(12)：33-41.

PBL Based Learning Model to Teach and Promote the Application in Endocrinology Clinical Teaching

SU Li-hong
Endocrinology department, The 465 hospital affiliated to Jilin medical college, Jilin, Jilin Province, 132013 China

[Abstract]Objective To investigate the effect of applying PBL in clinical teaching in Department of Endocrinology. Methods A total of 2012 students in Grade 80 clinical medicine, as the object of this study, they are being accepted as the basic platform, the professional students in accordance with the enrollment numbers, randomly divided into two groups, the observation group and the control group, after a semester of the effect of the application. In the observation group, the PBL based model was adopted to teach and promote learning, and the control group was treated with PBL teaching model. Finally, the evaluation of the teaching effect of the time, for the students' theoretical examination results, the results of the operation of the evaluation, the final, but also the use of a questionnaire survey on the effect of the teaching mode of the corresponding comparison. Results From the point of view of theory and operation of the students is given in the examination, in order to promote the teaching efficiency is a premise for students applying PBL teaching mode. Compared with the direct use of PBL teaching model can more effectively promote the students' scores increased (P<0.05).From the results of the questionnaire survey, we can draw the PBL teaching mode to urge the teaching method is more easy to be welcomed by the students. Conclusion The teaching method of PBL teaching mode is the premise of the teaching and learning of the teaching method is significantly better than the use of the PBL teaching mode.

[Key words]PBL; Teaching and learning; Department of Endocrinology; Clinical teaching

收稿日期：（2015-03-27）

[作者简介]苏丽红（1979-），女，吉林吉林人，硕士，主治医师，研究方向：糖尿病及内分泌代谢疾病。

[中图分类号]R19

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2015）06（c）-0040-03