加强重点学科建设 推动医院转型升级

刘 坚

(广州军区广州总医院,广州 510010)



·院长笔谈·

加强重点学科建设 推动医院转型升级

刘 坚

(广州军区广州总医院,广州 510010)

刘坚，男，大校军街，院长，主任医师，博士研究生导师。从事骨科临床和医疗卫生管理工作30余年，获广东省科技一等奖1项、军队科技进步二等奖2项，主编及参编著作4部，主持各类科研基金6项。担任中国医院协会常务理事、中国医师协会老年医学分会副会长、全军保健医学专业委员会副主委、全军医院管理专业委员会常务理事、广东省医学会副会长、广东省医院协会副会长、广东省医学会老年医学分会主任委员、广州军区医学科学技术委员会副主任委员、广州军区保健医学专业委员会主任委员等学术职务。

本文着眼新形势新任务，以重点学科建设为主要抓手，通过更新发展观念、优化平台建设、打造特色技术、配强人才团队等有力措施，对医院重点学科实施分层分类的目标引导管理，带动医院学科建设整体发展，有力推动医院转型升级。

军队医院;重点学科;建设；转型

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(4)：301-303.

按照全面建设现代后勤的要求，本院以重点学科建设为主要抓手，通过优化平台建设、打造特色技术、配强人才团队等有力措施，对医院重点学科实施分层分类的目标引导管理，推动普通学科向军区专科中心、军区专科中心向全军专科中心或省重点学科、全军专科中心向全军医学研究所或国家重点专科的目标发展。医院拥有全军医学研究所1个、全军医学专科中心7个，广东省重点专科1个、特色专科4个，军区医学研究所3个、军区医学专科中心9个。重点学科的快速发展有力促进了医院建设转型升级，医院先后被总后勤部评为全军医院建设工作先进单位、全军为部队服务先进单位。

1 更新观念 充分认识重点学科重要作用地位

1.1 重点学科是医院学科建设的龙头 随着军队体制编制调整深入，压缩规模、精简人员趋势[1]，军队医院建设处于新一轮发展的瓶颈期和机遇期。医院必须紧紧抓住重点学科建设这个龙头，推动重点学科向更高层次发展，牵引其他学科建设，促进医院整体学科实力的跃升。“十一五”以来，本院先后有9个学科实现升级目标，创伤骨科升级为全军医学研究所，泌尿外科和心血管中心升级为全军医学专科中心，中医科成为国家中西医结合风湿病重点专科，骨科被确定为广东省重点专科。全院共有军区级以上的重点学科18个，占学科总数的41%，有5个重点学科被国家卫生部、总后卫生部确定为专科培训基地。

1.2 重点学科是医院卫勤保障的主力 基层官兵和离退休干部的健康需求快速增长，医院卫勤保障任务不断加大，对医院发展建设提出更高的要求，特别是在突发灾害医疗救援、核化生医疗救援中扮演着地方医院不可替代的角色[2]。本院始终坚持把与卫勤保障密切相关的重点学科予以重点加强，使其在平战时卫勤保障中能担主力、挑大梁、当尖兵。为适应未来战争卫勤保障需要，本院重点加强创伤骨科和神经外科建设，创建全军热区创伤救治与组织修复重点实验室，为战创伤救治做好准备；针对离退休干部双高期的到来，在全军率先实施干部病房专科化管理、建立老年重症监护科(MICU)，MICU建立的第二年离退休干部病故率同比下降30.9%，有效提高老年疾病的诊疗水平。

1.3 重点学科是医院核心竞争力的品牌 随着国家医改深化，医疗市场的竞争更趋激烈，打造品牌优势已经成为各大医院提升核心竞争力的重要手段。重点学科作为医院的强势品牌，成为患者就医的首选。本院坚持把打造品牌作为重点学科建设的发展战略，不断提升学科的档次、水平、规模。2014年，本院门诊量、住院患者人数和医疗毛收入中，全军医学专科中心分别占到了56%、48%和51%，已经形成区域竞争优势。

2 综合统筹 全面优化重点学科保障平台建设

2.1 加强组织保障 本院成立重点学科建设领导小组，由院长、政委亲自挂帅，明确各部门具体分工，加强宏观指导和具体措施落实。确立“发展特色、保障重点、带动整体”的重点学科建设思路，遵循疾病谱变化对学科进行资源整合[3]，使学科布局更趋合理。以5年为一个周期，按照总部有关评审规定，制定重点学科发展规划，对照评审要求围绕技术发展、人才建设、质量管理、科研教学等方面进行细化，明确负责人和时间表。每年年初分析重点学科发展形势，评估建设现状，查找差距和不足，进行持续改进。

2.2 加强投入保障 医院建设千头万绪，在资源有限的情况下，投向就非常重要。本院坚持优先投入重点学科建设的投向原则，每年向重点学科按比例提供专项经费，优先购置医疗、科研设备，近5年来，先后投入为重点学科引进更新TOMO刀、3.0T磁共振、双源CT、PET-CT、伽玛刀、高能低能直线加速器等科技含量高的医疗仪器设备，购买一大批国内同级先进的医疗器械。先后建立腔镜培训基地、介入培训基地，改造装修手术室、ICU、中心实验室，努力为重点学科发展提供配套的支持系统。

2.3 加强制度保障 建立保障重点学科建设发展的制度措施，明确各级在重点学科建设中的具体职责，细化科主任任期考评制度，分阶段检查目标任务完成情况，按规定进行奖惩。健全政策倾斜机制，在课题申报、成果评选、研究生导师遴选、晋升职称等方面，给予重点学科适当政策倾斜。完善经济激励措施，全面推行院、科两级全成本核算办法，有效调动重点学科创新发展的积极性。

3 打造精品 重点提升重点学科特色技术建设

3.1 创新前沿特色技术 创新重点学科特色技术，做到“人无我有”，是打造提升重点学科建设的重要途径。本院瞄准前沿性技术，促进重点学科打造精品特色，使重点学科始终处于区域领先地位。通过资源整合建立骨科医院、神经专科医院两个院中院，促进心血管内外科、消化内科与普外科、肾脏内科与泌尿外科等相关科室的高度融合。通过科间技术协作和科研攻关，提高了整体技术水平。本院每年开展50余项前沿新技术，填补医院多项技术空白，部分技术达到国内、军内领先水平，形成介入、微创、组织器官移植、生物治疗等优势技术群，有力提升学科发展水平。

3.2 做强传统优势技术 传统技术是重点学科长期发展中累积的优势，只有将其做大做强，才能做到“人有我精”，夯实学科发展的基础。上颈椎创伤综合救治技术是本院骨科原创技术，本院加强对该技术的改良和扶持，以此技术为核心带动学科发展，年手术量连年攀升。为使神经外科γ-刀技术保持国内领先地位，医院连续投入设备和资金，促使其不断拓展新业务，被国际权威机构证实治疗数量和质量位居全球首位。

3.3 加强科研转化技术 不断加强科研成果向技术应用转化，才能更好地借助科技的力量，推进医院转型、医学转化、医师转变[4]，促使重点学科向研究型学科发展。本院建立全过程的基金课题管理机制，大力支持学科紧贴临床需求开展科研，不断创新技术。成立课题申报评审专家组，对申报课题的前瞻性、科学性、实用性和可行性进行审核把关，“十一五”以来，全院重点学科共获得70余项国家、军队及省部级重大课题、48项军队和省部级科技进步奖、医疗成果奖。建立科技成果转化管理规定，大力推动成果转化，先后有30余项成果转化为专科特色技术。本院重症医学科是军内最早开展重症中暑临床应用研究的学科，本院主动与基层部队联系，大力推广应用研究成果，使某集团军年中暑人数由几十下降至零，受到基层部队高度赞扬。

4 配强团队 注重加强重点学科发展建设后劲

4.1 优先配强 改善重点学科人才结构 合理高效的人才梯队结构，是重点学科持续发展的重要基础。本院始终把政治素质好、学历层次高、专业知识精、技术能力强的中青年骨干作为重点学科人才梯队考核和选拔的重点，不断优化人才结构。1998年医院成立博士后科研工作站以来，先后70余名博士后进站，有近60名在重点学科。只要是重点学科需要的人才，医院优先选调，在干部转业时，注重保留重点学科骨干人才。本院重点学科主系列人员85%以上具有硕士以上学历，其中博士92人。

4.2 注重培养 提升重点学科人才层次 人才的层次决定学科的层次。本院制定高层次人才培养计划，实施“名医名刀”工程。每年对重点学科人才苗子进行考核选拔，为人才培养积极创造条件，为高层次人才铺路架桥，设立专项经费用于出国进修、攻读学位等。同时，实施技术、科研课题负责人制度，对有培养前途的技术骨干，提供“用武”之地，技术上挑大梁，科研上给课题，使其在医教研上都能有所作为。

4.3 多法并举 促进学科带头人的成长 学科带头人是学科建设的关键，一个好的带头人将带活一个学科[5]。由于受军队特殊条件、环境的限制，医院个别学科出现人才断层的现象。本院与时俱进，转变观念，在人力资源的引进、培训、开发、使用上做文章，一方面加强自身培养，挖掘人才潜力；另一方面采用团队与个体相结合的方式引进组建心脏外科中心和眼科中心，使心脏外科一跃成为全军一流心脏外科治疗基地，眼科开展多项技术达到华南地区先进水平。对在重点学科建设上做出突出贡献或获重大成果的人才，医院给予重奖，并在评功评奖、晋职晋级及物质待遇等方面给予优先，一系列举措调动学科人才队伍的积极性，为本院重点学科的建设和发展提供不竭动力。

[1] 周学君，王焕春，魏 鹏.论某军区医院建设转型升级[J].解放军医院管理杂志，2012,19(5)：405-406.

[2] 柯 骏. 军队研究型医院军事特色科室定位与建设[J].解放军医院管理杂志，2014,21(6)：509-511.

[3] 王魁英,谭映军,侯凯文,等.综合医院学科整合刍议[J].解放军医院管理杂志，2013,12(20)：1181-1182.

[4] 任国荃.总后勤部卫生部任国荃部长在2013中国研究型医院高峰论坛上的讲话[J].解放军医院管理杂志，2013,10(20)：Ⅷ-Ⅹ.

[5] 胡文魁，田 浩，肖 庆. 某军队大型综合性医院创建研究型医院实践[J].解放军医院管理杂志，2014，21(5)：401-402.

(2015-01-11收稿 2015-04-20修回)

(本文编辑 戴志鑫)

书 讯

由人民军医出版社出版，张雁灵任总主编的《非战争军事行动卫勤保障丛书》由三部分组成，一是《非战争军事行动—卫生勤务学》，张雁灵主编，主要分析、研究和总结了新形势下非战争军事行动卫勤保障的特点、规律、方法和经验，分总论和各论两篇，共25章。二是《非战争军事行动—卫勤保障案例》，黄伟灿主编，主要收集和整理了我军开展各类非战争军事行动卫勤保障行动的真实案例，共分为卫勤组织指挥、医疗后送、卫生防疫、药材保障、心理干预、国外相关案例6章。三是《非战争军事行动—卫勤保障预案》，张鹭鹭主编，是在综合全军实际预案的基础上提炼编写而成，以战术预案为主，兼顾部分战役预案，分“预案概论”和“预案范例”两部分，共16章。本套丛书既可以作为军队医学院校的基本教材，也可供全军各级卫勤机关、医院、部队参考使用。欢迎相关单位购阅。

联系人：田喜；电话：021-81871436(地方线)、0531-871436(军线)

Construction of Key Disciplines to Promote Transformation and Upgrading of the Hospital

LIU Jian

(Guangzhou General Hospital, Guangzhou Military Region, Guangzhou 510010)

Focusing on the new situation and tasks, we took key disciplines construction as the main management contents, by updating the concept of development, optimization platform construction, developing special technology, with a strong team of professionals and other effective measures to implement classification management of, thus to led the overall development of hospital disciplines, and promote the hospital upgrade.

military hospital; key discipline; construction; transformation

R 197.32

A

1008-9985(2015)04-0301-03