环磷酰苷治疗病毒性心肌炎临床效果分析

李莉

（黑龙江省哈尔滨市道外区南马社区卫生服务中心，黑龙江省哈尔滨150020）

✿论著／心脏及血管病✿

环磷酰苷治疗病毒性心肌炎临床效果分析

李莉

（黑龙江省哈尔滨市道外区南马社区卫生服务中心，黑龙江省哈尔滨150020）

目的 探讨环磷酰苷对于病毒性心肌炎患者的影响，并对其进行深入的研究。方法 选取我院于2013年5月-2014年3月收治的74例病毒性心肌患者，按照入院的先后顺序将其分成实验组和对照组，实验组采用环磷酰苷进行治疗，对照组使用常规方法进行治疗，对患者接受治疗前后相关临床指标的变化情况，治疗效果以及生活质量评分进行对比。结果 通过治疗，实验组患者在接受环磷酰苷治疗后，患者的治疗总有效率明显提高，并且患者的心肌酶得到有效的降低，临床症状也得到有效缓解，而对照组患者的总有效率以及心肌酶变化都没有实验组患者的明显，两组患者存在差异（P＜0.05)。结论 通过研究发现，使用环磷酰苷对病毒性心肌炎患者进行治疗后，患者的临床症状得到缓解，患者的心肌酶有效降低，这在临床医学中值得推广应用。

环磷酰苷；病毒性心肌炎；临床效果

病毒性心肌炎疾病主要是病毒感染所引起的，最终导致心肌受到局限性或弥漫性的炎症[1]。病毒性心肌炎患者期临床症状多表现为发热、恶心、呕吐以及腹泻等。病毒性心肌炎严重的威胁人们的身体健康，因此对于此类疾病应该给予有效的治疗。临床医学近年来对于此类疾病的治疗主要采用环磷酰苷，我院对74例病毒性心肌炎患者进行环磷酰苷治疗和常规治疗，并对疗效进行分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年5月-2014年3月期间在我院心血管内科接受治疗的74例病毒性心肌患者作为本次研究课题的调查对象。结合有关的临床诊断标准，确诊74例患者均属于病毒性心肌的诊断范围。研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，按照入院的先后顺序将74例患者分为实验组和对照组。实验组患者37例，其中男25例、女12例；年龄38-75岁，平均年龄为（57.25± 4.2）岁；患者的病程在1年至9年之间不等。对照组患者37例，其中男18例、女19例；年龄39-68岁，平均年龄为（43.7±3.6）岁；患者的病程在2年至10年之间不等。两组患者在性别、年龄、病情程度以及病程等相关资料之间的差异无统计学意义（P> 0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗，主要对患者进行维生素C以及辅助酶Q10治疗，让患者的心肌代谢功能加强，对于发热的患者给予抗生素[2]。

实验组患者在接受常规治疗的基础上加行环磷酰胺治疗，主要以静脉注射的方法，每天注射一次，每次的剂量为80mg，其中加入浓度为5%的葡萄糖溶液，剂量为250ml[3]。

1.3 观察指标

对两组患者在治疗过程中，对患者心电图、心脏变化以及心肌酶变化进行观察。

1.4 数据处理

应用SPSS 16.0统计分析软件分析数据，分类指标的描述以例数及百分数表示；总有效率的比较采用χ2检验，计量资料采用±s表示，分组资料中计量资料及治疗前后配对资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应统计

实验组患者在接受诊治和护理的过程中，共有1例患者出现了恶心症状，1例患者出现了呕吐症状，不良反应发生率为5.41%；对照组患者在接受诊治和护理的过程中，共有2例患者出现呕吐症状、3例患者出现呼吸困难症状，不良反应发生率为13.51%。实验组患者不良反应的发生率明显低于对照组（P<0.05）。

表1 两组患者治疗前后各指标对比 [n(%)]

2.2 两组患者治疗前后各指标对比

对两组患者治疗前后的心电图异常、心肌酶以及心脏增大的指标进行对比，详见表1。

2.3 患者接受治疗前后临床效果分析

根据地相关的临床资料进行分析和统计后得出，本次研究活动中，37例实验组病毒性心肌炎患者在接受治疗后，共有20例显效、16例有效、1例无效，实验组患者的治疗总有效率为97.9%；37例对照组患者的治疗效果为显效15例、有效15例、无效7例，对照组患者的总有效率为81.08%。通过数据发现实验组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率（P＜0.05)。

3 讨论

近些年来，病毒性心肌炎的发病率逐年升高，严重威胁着患者的身体健康。所以大量的医护人员通过对临床资料的研究，想要找到该病的发病机制，通过多年的研究，仍没有得到确定[4]。但是医学研究人员认为该病可能是由病毒直接侵袭血液循环系统，并且通过血液的循环直接的影响患者的心肌，通过病毒对患者的心肌功能造成损伤。针对这种假设，研究人员通过在动物体内进行实验和研究，实验证明，引起该病的主要病毒为柯萨奇病毒、腺病毒以及埃可病毒等。临床中常见的影响病毒为柯萨奇病毒。最近也有新的报道称氧自由基也可造成一部分的细胞损伤，从而引起一些疾病。通过对于急性心肌炎的报道可以看出，患者体内的细胞超氧化物歧化酶降低后，引起大量的氧自由基分泌，最后破坏细胞核酸，从而对心肌造成严重的损伤[5]。

现阶段来看，对于治疗病毒性心肌炎疾病还没有明确的治疗方法，大多数都是采用较为综合性的方法进行治疗。在治疗中用的最广泛的就是环磷腺苷，其是一种激活剂，主要对蛋白酶进行激活，并且其是核苷酸的衍生物。环磷腺苷在人体内是一种重要的物质，其具有特殊的生理活性，能够调节人体内的多种功能。环磷腺苷在细胞内能够不断的刺激激素，让其发挥生理上的调节功能，并且不断的使代谢功能加强，从而促使细胞膜功能发生改变，促进钙离子进入到肌纤维中，最终使心肌收缩功能不断的加强。

综上所述，我院于2013年5月-2014年3月收治的74例病毒性心肌患者，对患者治疗效果进行分析。经过两组患者的对比，发现在经环磷腺苷治疗的实验组患者其治疗的效果、治疗后的生活质量情况以及心电图异常、心肌酶等各方面都明显优于对照组的患者（P＜0.05）具有统计学意义。因此，笔者认为环磷腺苷治疗病毒性心肌炎患者不仅有助于患者的病情治疗，有效提高了患者的治疗效果，也使患者的生活质量有所提高，在临床医学中具有十分重要的意义，值得推广。

［1］ 郑芳.二丁酰环磷腺苷钙治疗病毒性心肌炎的疗效分析[J].中国卫生产业,2013(22):75-76.

［2］ 王秋荣.病毒性心肌炎药物治疗疗效观察[J].河北医科大学学报,2011,32(3):263-265.

［3］ 蒋景晔.葛根素联合二丁酰环磷腺苷钙治疗病毒性心肌炎30例疗效分析[J].海峡药学,2010,22(10):125-126.

［4］ 马欣.环磷酰苷治疗病毒性心肌炎疗效观察[J].中国误诊学杂志,2010,08(33):8119-8120.

［5］ 张青堂,李安民,李娜等.二丁酰环磷腺苷钙治疗病毒性心肌炎的疗效观察[J].中原医刊,2012,33(8):80-81.