《基础护理学》实践课教学方法国内应用现状

王艳娜，李 青

（承德医学院，河北承德 067000）

《基础护理学》实践课教学方法国内应用现状

王艳娜，李 青

（承德医学院，河北承德 067000）

基础护理学；教学方法；实践课

《基础护理学》实践教学是《基础护理学》的重要组成部分，是护理学生学习护理操作的过程，也是将理论知识转化为实践能力的过程《。基础护理学》实践课的教学效果直接关系到学生护理操作技能、综合能力及素质的高低，同时也关系到学生进入医院后能否迅速适应临床工作。随着现代护理模式的转变、护理教育对象层次的提高，以及护理教育的国际化，对《基础护理学》实践教学提出了更新的要求。同时《，本科医学教育标准-护理学专业》的技能目标中提到，护理本科生要具有与人有效沟通、与人合作、自主学习和自我发展的基本技能。传统的教学方法已经不能完全适应现在的教育模式，经过我国医学教育工作者的探索，涌现出了一些新的教学方法，现总结如下。

1 小组合作式学习

20世纪70年代初兴起于美国，是以教学目标为导向，以异质小组为基本形式，以教学各动态因素的互动合作为动力资源，以团体成绩为奖励依据的一种教学活动和策略［1］。目前，小组合作学习在国内医学教育中尚处于起步阶段，在护理教学领域涉及更少［2］。张丽霞等［3］认为，合作式学习可为学生创造一种轻松愉悦的学习氛围，能充分发挥学生的主体作用。高敏等［4］在《基础护理学》教学中比较了传统和合作式教学法的效果，结果显示：合作式学习可激发学生自主学习的兴趣，培养他们责任感、团队合作精神，提高他们沟通和综合知识运用能力。但在使用过程中，也发现了合作式学习一些需要进一步探讨和完善的问题：①分组方式应在充分考虑学生学习成绩、动手能力和性格等因素的基础上，采用组内异质、组间同质的原则；②教学模式和效果测评还没有统一的标准，合作效果测评多采用自制问卷的形式；③合作式学习需要学生利用大量的业余时间进行准备，如何让学生更好地接受和运用此种教学方法，需要进一步研究。

2 朋辈辅学法

起源于中国香港，是指由学生作为朋辈老师辅助低年级同学［5］。赵鑫等［6］认为，朋辈辅学可以提高学生、特别是男生操作练习的兴趣，也可以帮助朋辈老师巩固自身知识。吴茵等［7］在本科护生《基础护理学》实践技能中的4项操作采用了朋辈辅学法，研究显示：护生学习兴趣明显增强，自主练习时间明显增加，在考核中学生也明显表现出较强的交流沟通能力。朋辈辅学法应用于《基础护理学》实践教学的研究尚少，所取得的结果尚不能全面反映朋辈辅学的优势；另外，朋辈教师选择的是高年级的优秀学生，他们也有自己的学业要完成，在时间和精力上受到了一定限制。

3 角色扮演法

是美国精神病学家Moreno于1960年创建的一种社会心理技术，就是使人暂置于他人的社会位置，并按这一位置所要求的方式和态度行事，以增进对他人社会角色及自身角色的理解，从而学会更有效地履行自己的角色［8］。张永春等［9］在《基础护理学》实验课中应用角色扮演法，结果显示：角色扮演法有助于增强护生的沟通表达能力，有助于护生在角色扮演中理解“以病人为中心”的护理理念，深刻体会病人的心理感受。但由于现阶段护生临床见习较少，在表演前未接受专门训练，在进行角色扮演时，表演缺乏真实性和生动性。

4 参与式教学法

该教学方法早在20世纪40年代初就已开始使用，它包括很多不同的教学方法，不仅可以应用于单一的实验项目，也可以应用到综合的实验项目考核中，教师可以根据实验内容、学生特点及教学场地等条件，选择其中适合的最佳教学方法。杨叶等［10］认为，学生参与式教学改变了以教师为中心、灌输式教学为主的教学方法，体现了以教师为主导、学生为主体的教学思想。周红等［11］认为，使用该教学方法，学生通过独立思考和查阅资料、编写教案、课堂讲解，既开阔了视野、提高了自学能力，又锻炼了学生组织、动手、分析、解决问题和语言沟通等能力。但该教学方法强调人人参与，而且活动设计必须科学合理，具有思想性和艺术性，在教学过程中需紧抓教学重点，合理安排教学时间［12］。

5 标准化病人（SP）教学法

标准化病人指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现病人实际临床问题的正常人或病人［13］。自20世纪70年代开始，SP作为教学媒介开始进入医学教学领域，国内部分护理院校将SP用于“人际沟通”护理学基础教学，取得了较好成效［14］。研究显示，应用SP有利于培养学生的观察判断和反应能力，有利于增强学生的心理素质，锻炼了学生的沟通技巧和健康教育能力，培养了学生的人文关怀能力［15］。桑美丽等［16］在《基础护理学》20项技能操作项目中采用SP教学法，每项操作各编写5份标准病例，护生在SP引导下分别进行练习，通过5份病例的练习，有效锻炼了护生的操作能力、沟通能力和爱伤观念。但SP在使用时也存在着不足：①SP为真人扮演，不能进行侵入性护理操作，在适用范围上有一定的局限性。②SP为正常人，可以表演出相应的症状，但在查体时没有相应的阳性体征。

6 小结

随着护理模式的转变和护理教育的不断发展，传统教学法已不能适应社会发展对护理人才培养的需要，应在传统教学法的基础上，形成一套适合我国护理教育背景的新教学方法。近年来，《基础护理学》实践课教学涌现出了一些新的教学方法，以上介绍的只是其中的一部分。每种教学方法都有其自身的优点和局限性，教师应根据实验内容的特点、学生特点、教学目标、教学学时及教学场地等条件，选择适合的教学方法。

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［5］张淑敏.朋辈辅导在大学生心理健康中的应用性研究［J］.社会心理科学，2006，21（1）：100-102.

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［8］张永春，江智霞，权眀桃，等.角色体验型教学模式在《基础护理学》实验课中的应用［J］.护理研究，2011，25（4）：1025-1026.

［9］杨叶，赵婉莉.学生参与《基础护理学》实验教学的实践［J］.全科护理，2011，9（2）：452-453.

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［11］缪金萍，王正才，徐玉芳.参与式教学法在外科护理学实训教学中的应用［J］.解放军护理杂志，2012，29（10A）：67-72.

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［15］桑美丽，姚明兰，徐梅.标准化病人在护理技能教学中的应用［J］.护理研究，2008，22（9）：2526-2527.

（教学研究栏目编辑：陈志宏）

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1004-6879（2015）02-0173-02

2014-06-11）