中西医结合治疗慢性前列腺炎60例

张远怀 （仙桃市中医医院内科，湖北 仙桃433000）

慢性前列腺炎是临床常见的男性泌尿系统疾病，以中青年男性多见，其临床表现主要为：尿初及尿末有刺痛，会阴部有坠胀疼痛等不适感，有尿频、尿急尿路刺激症状，小便有分叉形状改变，便末有白色分泌物溢出，可伴不同程度的性功能障碍。其影响到患者的生活质量，且治疗棘手，易反复发作。笔者自2011年6月至2014年6月采用中西医结合治疗慢性前列腺炎，取得满意效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取慢性前列腺炎患者120例，均为我院门诊及住院患者，诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［1］。随机分为两组：对照组60例，年龄27～52岁，平均年龄33岁，病程3.5个月～5年，平均病程2.3年；治疗组60例，年龄27.5～53岁，平均年龄34岁，病程3.8个月～5.5年，平均病程2.5年，两组患者年龄，病程、病情等临床资料经统计学比较无统计学差异（P＞0.05）.

1.2 方法

对照组：左氧氟沙星片0.2g口服，2次／d；阿奇霉素分散片口服，第1天0.5g顿服，后每天0.25g顿服，均连续治疗4周。治疗组：在对照组基础上予以我院自制中成药前列舒康片（由我院制剂室提供，其组成为：黄柏、土茯苓、败酱草、野菊花、萆薢、车前仁、乌药、玄胡、穿山甲、黄芪、肉桂、枸杞、甘草等）口服，每次6片，3次／d，连续治疗4周。

疗效判断参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。

2 结果

实验组60例中，痊愈28例，好转27例，无效5例，总有效率达91.67%（55／60）；实验组60例中，痊愈19例，好转20例，无效21例，总有效率达65.00%（39／60）。实验组总有效率明显高于对照组（P＜0.01）。的治疗效果。该手术术前准备工作简单，可以在局麻下进行，创伤小，时间短，花费少，患者及家属很容易接受，并且能够进行反复抽吸。在超声引导下穿刺能有效避开功能区、病灶周边正常的重要结构和血管，不易造成新的神经功能损伤，并且能够实施术中动态监测，对于脓腔的变化可以动态观察，从而及时调整穿刺针的位置，避免脓腔缩小后穿刺针损伤腔壁，造成脓液扩散和出血。实时的超声检查还能监视残留的脓液，指导尽可能多的抽出脓液，减低复发机率［5］。该手术最可能出现的并发症有穿刺导致的颅内出血、穿刺窦道内脓液扩散等，但发生率较低，在本组病例中均未发生此类并发症。虽然目前超声引导下经骨窗穿刺抽吸脑脓肿开展治疗的病例数尚有限，其疗效性也有待大宗病例数据评价验证，但在急重症及术后脑脓肿的病例中已表现出良好的推广应用前景。对于开颅术后的病人，确诊脑脓肿后可以推荐此治疗方法进行有效治疗。对于具有临床表现，如头痛、发热、呕吐、脑膜刺激征阳性，另外在CT／MRI等影像学资料提示下，高度疑诊脑脓肿的患者，则可以通过此方法取得病理材料，进一步明确诊断。

总之，超声引导下穿刺抽吸脑脓肿具有操作简便、创伤小、可动态监测等优点，对脑脓肿的治疗具有潜在优势。

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