《寄生虫学检验》教学过程中注重学生综合能力的培养

章亚倞

(成都中医药大学医学技术学院，四川 成都 611137)

培养合格的检验工作者是保证医学检验质量的前提，也是医学检验专业教育的最终目标。作为四年制医学检验本科生，对其综合能力的培养贯穿于整个培养计划，学生综合能力的高低事关其是否能够迅速适应工作岗位，能否为临床诊断及临床治疗提供真实有效的数据。现在各专业课课时数都在不断缩减，如何在有限的范围内培养学生的综合能力、提高教学质量，从而达到既锻炼教师队伍又提高教学质量的目的，这就要求教师在教学中转变思路、不断创新。

在本校医学检验四年制的培养计划中，《寄生虫学检验》为专业课之一，开设于《临床基础检验学》、《临床微生物学检验》之后，在学生即将实习之前与《临床血液学检验》同时开设。在以前的实验教学过程中，我们采用的是传统的教学方法，即根据检验科的特点、理论课的教学内容采用显微镜下观察标本、考核标本的方式;就目前看来，这种方式至少有两个方面的问题:一是不易与其他学科相联系，二是教学内容相对局限，《寄生虫学检验》介绍的是寄生虫形态学方面的内容，而在检验科工作中血液、骨髓、粪便等可以检测出寄生虫，作为标本的采集、运输、保存等内容则在《临床基础检验学》、《血液学检验》、《临床微生物检验》中介绍。

因此，我们根据学科的特点，根据教研室本身的特点，根据学生的课程设置，尝试把《寄生虫学检验》和《临床基础检验学》的部分内容相结合。目前，尝试把《临床基础检验学》中的血液学一般检验、体液检验、粪便检验中的相关内容与《寄生虫学检验》中的相关内容联系在一起。

目前我们做了两方面的尝试:一是设计了一个跨学科的实验，根据课时现有条件，我们选择并开设的是疟原虫内容中的厚薄血膜制作，在以往的实验中是由实验准备老师准备好血液，由学生来自行练习;而现在，我们根据临床的要求，完全模拟临床实际工作，全程让学生参与实验的各个环节:抽取标本，处理标本，观察标本，废弃物的处理等，进一步使学生对相关项目的分析前、分析中、分析后质量要求等内容进行强化。二是让学生撰写与其他相关专业课程有关的寄生虫检验的实验设计。由于课时数的限制，我们只能让学生以小组为单位(大约每组9－10人)，模拟临床实际，查找资料，以SOP文件的格式进行实验方案的设计;而后将各组的设计方案在课堂上进行集体讨论，找出各组的问题所在，让学生对于撰写SOP文件有初步的认识，能够尽量减少学生进入临床的陌生感。

以上的做法扩大了《寄生虫学检验》实验的外延，起到丰富实验内容，提高学生的动手能力、综合能力，使课程更加生动，激发学生的学习兴趣的作用，取得了较好的效果。另外的一个优势就是可以进一步加强学生的生物安全理念。现有《寄生虫学检验》的实验课程，大部分标本均为封片标本，所做的实验也是以观察为主，少有需要动手操作的实验，因此和其他的实验课程相比，这门课程无法模拟检验科的实际工作条件，所涉及到的实验室生物安全的要求与之前的《临床基础检验学》等学科相比要弱得多。把《临床基础检验学》的相关内容引入《寄生虫学检验》，则可以让学生进一步巩固已有的实验室生物安全理念，为今后进入临床工作起到很好的承上启下的作用。

另外，根据《寄生虫学检验》的课程内容，把与《临床基础检验学》在相关形态学方面的鉴别作为教学的一个难点、也是重点;同时，这方面也是医院检验科需要加强的一个方面。比如在粪便标本中，原虫包囊如何与白细胞区别，菌痢中的吞噬细胞如何与肠道内阿米巴滋养体相区分;在骨髓、血液中杜氏利什曼原虫与血小板的区别;弓形虫滋养体与恶性疟原虫配子体之间的区别;肝吸虫虫卵与灵芝孢子之间的区别等等。以上的这些，有些内容在临检中介绍、有些在寄生虫学检验中介绍，或者在其他学科中介绍;学生所接受的知识往往是零散的，不系统的。针对这些，我们在教学中有意识地引导学生进行思考，翻阅相关书籍，通过课外作业、课堂提问、读书报告等方式，让学生对以上阶段的鉴别有初步的认识，而后老师加以总结，采用互动式教学的模式，取得了很好的教学效果。

随着目前医学教育改革的深入，医学人才培养模式及方法也在转变，这一转变对于检验医学的发展起到了巨大的推动作用，因此需要在教学中开拓创新，培养出社会满意的医学检验人才。