浅析大型医疗设备效益分析方法

范梅红

(广东省惠州市第一人民医院，广东惠州516001)

浅析大型医疗设备效益分析方法

范梅红

(广东省惠州市第一人民医院，广东惠州516001)

目前国内大多数医院对医疗设备都存在重购置、轻管理，重数量、轻效益的问题。而医疗设备效益分析的关键是投入、支出和收益数据的真实分析，大型设备效益分析即是创三甲的要求，也为医院购置大型设备提供依据和参考，有利于提高医疗设备管理水平。

大型设备;效益分析;设备管理

1 大型医疗设备效益分析方法

所有大型医疗设备投入使用三个月后，纳入效益分析范畴，每月由使用科室提供相关数据，提交医学工程部统计分析，形成月报表、季度报表、年度报表，总结分析呈院领导审阅，并提供给装备管理委员会讨论。其目的一方面可以分析和评价在用设备的工作状况 (使用率及成本回收情况)，以便决定哪些设备需要采购措施提高使用率;另一方面可以指导医院在购置同类设备的规划和立项。

2 使用科室提供效益分析数据

(1)应开机工作日:指某个月应开机多少天(例如有些设备周末不开机，减去周末即为应开机工作日)。

(2)故障停机日:发生故障而导致应开机而未开机的天数。

(3)工作量 (人次/项/小时):按收费的单位计算 (例如按人次收费的，一个月做了多少人次，则为工作量，其它单位同理)。

(4)总收入:设备的实际收费总金额。一些无法用经济效益 (收入)来衡量的设备或一些打包项目不能单独收费的，则按采购设备总值的千分之一作为单例收入 (上限800元/例)。如:麻醉气体监护仪、麻醉机、液电碎石机、等离子碎石器等。不能单独收费的项目，科室在此栏填写不能单独收费，由医工部根据工作量及设备总值来计算。

(5)材料费:试剂与消耗品可按照各专用科室实际使用数量×平均价格计算。但实际工作中有相当多的设备，是很难取得确切的数值;为此，可采集其几个月的材料支出费用，除以其工作量，得出平均工作量的材料费作定额指标。有单独收费的材料费不能重复计算。举例:可以独立收费的材料费不列入耗材支出计算及相应设备收入。如血液透析的收费为380元/次，但血液透析中用到的耗材透析器、管道等，根据惠州市非营利性医疗机构医疗服务价格指导书中规定，是可以独立收费的。如透析器的购入价为28元/个，由在收费时可以按进货价的10%加收，由透析器可另外收取28×(1+ 10)%=30.8。则血液透析机的收入按380元/次计算，而透析器28元/个不列入耗材支出，透析器的收费30.8元也不列入透析机收入。还有造影剂、消融电极、钛夹、心导管、支架、球囊等项目。

(6)维保费:包括维修费、年检费、保养费等费用。

(7)检查阳性率:只对检查设备作统计;以检查申请单的待查病因与报告单结果之间的比例。

(8)操作本设备人员总数:实际操作人员数。

(9)电费:用电量可以根据机器本身的额定功率 (应包括其辅助设备的功率) ×工作时间，但特殊设备以峰值的一定比例作出相应的定额指标;如:X光机其峰值在于曝光瞬间，而大部分时间处于待机的低功率状态;因此，就要考虑工作量的多少来确定其功率的比例计算定额。较难精确计算，如未设置单独电表的设备，科室可根据本科室当月总电费再按一定比例分摊到某设备上估算。

医学工程部根据使用科室提供的数据，由财务配合提供人员费、管理费等数据，每月统计并核算出设备的月利润、使用率、完好率、月资产利润率。月利润可直观的看出设备当月的净利润;使用率可以判断设备是否充分利用，是否有闲置的情况;完好率可以看出设备运转情况;月资产利润率= (月总收入－月总支出)/设备原值×100%;分4个等级，如月资产利润率在5%以上 (约1年收回成本)，此设备效益等级评估为优秀，2.5%～5%之间 (约1～2年收回成本)，评为良好，0～2.5%之间 (约2～5年收回成本)，评为一般，月资产利润率为负值，则为亏损设备，评为差。

3 目的

(1)防止盲目引进大型医疗设备，医院管理部门应站在社会需求层面，建立大型医疗设备配置的规划机制。首先，医院在做出医疗设备投资决策时，除了要考虑设备的科技性及先进性，更要考虑其实用性;其次，对大型医疗设备的投资进行充分的可行性研究，助于管理层做出正确选择。

(2)帮助科室预测某种设备在多久时间可以收回成本，从而推动工作人员采取更积极措施提高设备使用率。

［1］韩文连.管理会计学［M］.北京:首都经济贸易大学出版社，2005年版.

［2］程天河.医院内部大型医疗设备效益审计探析［J］.医疗装备，2004，(17).

［3］王馨.医疗设备的效益分析［J］.医疗装备信息，2006，(21).

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