浅谈肺结核病防控健康教育体系的建立

徐丽楠

浅谈肺结核病防控健康教育体系的建立

徐丽楠

【摘要】健康教育工作是肺结核病疫情防控成功的关键因素之一，本文简要阐述了围绕肺结核病预防及治疗管理的相关健康教育工作内容，目的是进一步完善相关健康教育工作细节，形成完善的肺结核病防控健康教育体系，以更为有效地发挥健康教育在肺结核病防控中的作用。

【关键词】肺结核；防控；健康教育

作者单位：151900 黑龙江省哈尔滨市木兰县疾病预防控制中心

肺结核是一种慢性呼吸道传染病，该疾病严重危害了人民群众的身体健康，目前被列为我国重大传染病之一。目前我国结核病年发患者数约为100万，位居全球第2位，同时耐药率也很高。而耐药主要是由于治疗不规范所引起，由此可以看出发现和治愈传染性肺结核患者仍然是对结核病疫情防控的重要策略之一。从目前情况看，要达到上述目的，需要全面开展有针对性的健康教育工作，发挥肺结核病防治工作中所有参与者以及利益相关者的主观能动性，使更多的结核病患者得到及时发现和规范治疗，因此，健康教育成为肺结核病疫情防控成功的关键因素之一。

肺结核病防治中健康教育体系的建立需要从预防传播和患者规范治疗出发，以减少发病和提高治愈率与完成治疗率为目标，做好各环节的健康教育工作，并根据情况变化不断更新与调整，才能逐步建立一个较为完善的健康教育体系[1]。目前主要从以下几个方面入手，开始建立肺结核病防治的健康教育体系。

1　面向社会的健康教育

面对社会公众的健康教育主要是将肺结核防控的相关知识向社会普及和传播，从而引起公众对其有足够的重视，教育内容主要包括肺结核的内涵、传染途径及预防措施、患者的发现、规范治疗以及国家的相关管理政策等，目的是提高社会公众对肺结核病的防控认识，强化患者规范治疗意识，为肺结核病疫情的防控建立良好的社会环境。

2　针对预防疾病传播的健康教育

与其他传染病一样，肺结核的传播需要有三个基本条件即传染源、传播途径和易感人群。要做好预防肺结核传播方面的健康教育，就要从以上三个基本条件出发，即以传染源、传播途径和易感人群为出发点，根据各环节特点，做好相应的建康教育工作。

2.1 传染源

对于传染原即肺结核病患者的健康教育主要以引导患者进行规范治疗为中心，此方面的健康教育工作由承担该患者诊疗的结核病防治机构、定点医院以及社区医院的医生完成，其教育内容包括以下几个方面。

2.1.1 病情沟通 即向结核病患者介绍结核病性质，该患者目前情况及给予其制定的治疗方案，取得患者对医生的信任，使患者对病情有充分的认识和了解并能积极配合治疗。

2.1.2 进行有效的心理疏导，解除结核病患者恐惧、焦虑的心理，坚定患者治愈疾病的信心，并说明结核患者治愈可以与健康人工作、生活和学习，不要讳疾忌医或自暴自弃，否则会贻误治疗时机。这种心理疏导包括患者家属对患者的心理支持，如及时了解患者情绪变化、多关心体贴、打消患者顾虑、增加其治疗疾病的信心等。

2.1.3 做好持续规范治疗的健康教育[2]。一方面承担三级督导的医务人员在患者治疗期间应做到全程管理，定期访视患者，帮助患者提高对规律用药和完成疗程对结核病重要性的认识，防止患者过早停药或不规律服药情况发生[3]；另一方面强化对病患家属的健康教育工作，将患者治疗中的家庭督导工作作为重点来抓，让患者家属督促患者按时服药，并熟悉和掌握患者服用药物情况及可能会出现的不良反应，有效应承担起家庭督导的任务。

2.1.4 对患者进行日常生的健康教育。指导患者在日常生活中养成良好的个人卫生习惯，防止因生活中的随意而导致疾病传染给他人，如不随地吐痰、不要面对他人咳嗽和打喷嚏、生活用具消毒、加强营养、治疗期戒烟戒酒等。

2.2 围绕传播途径开展的健康教育

肺结核传播的主要途径是结核菌通过呼吸道以空气为媒介进行传播，其次是消化道传播，因此传播途径涉及大环境问题。健康教育工作可与面向社会的健康教育工作协同进行，目的是要动员全民养成良好的卫生习惯，让每一个人都对预防肺结核病的重要性有高度的认识。在日常生活中除患者本身要注意生活细节外，其他人要也做到不随地吐痰，不对着人打喷嚏和咳嗽等习惯的养成，注意与痰中检测出结核杆菌人接触的防范、注意可能污染物品的集中消毒或灭菌处理等问题，达到全民重视的目标。

2.3 对易感人群的健康教育

机体免疫力低下如儿童、老年人、糖尿病患者等人群对肺结核普遍易感，因此这类人更要注意自身的日常生活，一方面养成良好的卫生习惯并远离传染源和可能的污染物品，另一方面，通过注重饮食质量来加强营养，增强机体自身的抵抗力，从而减少感染的几率。同时也要特别关注涂片阳性肺结核患者的家属和其他密切接触者，这些人感染的几率更大，需要特别注重对他们自身健康的相关教育工作。

3　面对治疗管理工作医务人员的健康教育

肺结核病治疗管理工作通过承担相应工作的医务人员对患者的全程治疗管理，督促患者规范治疗，监测不良反应，保证患者完成规定疗程，控制传染源，才能最终控制结核病的流行，因此治疗管理工作具有极为重要的意义，针对承担治疗管理工作医务人员的健康教育就显得尤为重要。此方面的健康教育工作由结核病防治机构完成，定期对承担患者治疗管理工作的医务人员进行培训，让其了解我国目前结核病防治工作现状与结核患者治疗管理工作的重要意义，掌握自身的结核病防治工作职责与内容[3]，强化工作细节、提高责任意识做好患者医学人文关怀让患者感受到医务人员的真诚关怀，提高患者对医务人员的依从性。

上述各方面围绕肺结核病预防及治疗管理的健康教育工作，需要我们将其进行科学整合，逐步形成较为完善的教育体系，如此才能更为有效地开展肺结核病的健康教育工作，为肺结核病疫情控制发挥更为积极作用。

参考文献

[1]卫生部疾病预防控制局.中国结核病防治规则实施工作指南[M].北京:中国协合医科大学出版社，2009： 1．

[2]卫生部疾病预防控制局.全国第五次结核病流行病学抽样调查资料汇编[M].北京：军事医学科学出版社，2011：33-47.

[3]陈界云.肺结核患者治疗管理之健康教育工作[J].中国农村卫生事业管理，2014，37（7）：855-856．

To Explore the Establishment of Health Education System for TB Prevention

XU Linan Mulan Centers for Disease Control of Heilongjiang Province, Harbin 151900, China

[Abstract]Health education is one of the key factors in the success of the tuberculosis epidemic prevention and control, this paper briefly describes the surrounding tuberculosis prevention and treatment management related health education content, the purpose is to further improve the relevant details of the work of health education, to form a perfect tuberculosis disease prevention health education system in order to more play the role of health education in the prevention and control of tuberculosis effectively.

[Key words]Tuberculosis, Prevention and control, Health education

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.008

【文章编号】1674-9308（2015）10-0010-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R183