多索茶碱联合氨溴索治疗慢支急性发作的疗效观察

矫维荣

多索茶碱联合氨溴索治疗慢支急性发作的疗效观察

矫维荣

【摘要】目的 探讨多索茶碱联合氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法 入选我院2013年1月～2014年1月慢性支气管炎急性发作的患者80例，随机分为两组，观察组和对照组各40例，观察组给予多索茶碱联合氨溴索治疗，对照组单纯给予氨溴索治疗，观察两组的临床效果。结果 治疗后，观察组与对照组相比，咳嗽、痰液消失的时间、干湿性啰音消失的时间，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者治疗的总有效率比较，观察组高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 多索茶碱与氨溴索联合治疗慢性支气管炎急性发作效果显著，安全性高，不良反应少。

【关键词】多索茶碱；氨溴索；慢支急性发作

作者单位：156208黑龙江省鹤岗市绥滨县忠仁镇卫生院

慢性支气管炎是呼吸内科常见疾病之一，常表现为慢性的咳嗽、咳痰，伴或不伴喘息。慢性支气管炎发作反复，如果不及时救治，容易引起肺气肿、肺心病，常常危及患者的生命。本课题联合应用多索茶碱和氨茶碱治疗慢支急性发作，观察其临床效果。

1　材料与方法

1.1 基本资料

选取我院2013年1月～2014年1月在我院就诊的慢性支气管炎急性发作期的患者80例。其中男性39例，女性41例，年龄35～65岁。诊断标准：所有患者符合《内科学》慢性支气管炎的诊断[1]，且为慢支急性发作期。80例患者随机分为两组，观察组和对照组各40例。观察组男性21例，女性19例，平均年龄（54.35±3.56）岁，病程3～10年；对照组男性18例，女性22例，平均年龄（52.44±5.23）岁。病程3～11年。排除严重肝肾功能损害、严重的心脑血管疾病、肿瘤疾病的患者。两组患者在年龄、性别、合并症等方面，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 治疗方法

观察组和对照组均采用常规治疗方法，包括解痉、平喘、抗感染等治疗。观察组在常规治疗的基础上给予氨溴索注射液30 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml.静滴，每日两次，同时应用多索茶碱200 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml静滴，每天两次，10天为1个疗程，治疗期间观察患者的咳嗽程度、痰的形状、胸部听诊。对照组给予氨溴索注射液30 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml.静滴，每日两次，10天为1个疗程。

1.3 统计学方法

用SPSS19.0 统计软件进行数据处理，计量资料采用（均数±标准差）表示，组间比较用独立样本的 t检验；计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

治疗10天后，观察组的咳嗽消失时间优于对照组（3.24±1.23）vs.（5.35±1.56）天，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组的痰液消失时间低于对照组（4.25±1.28）vs.（6.34±1.54）天，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组的啰音消失时间低于对照组（3.33±1.85）vs.（5.64±2.16）天，P＜0.05，差异具有统计学意义。

疗效：1个疗程治疗后，观察组的总有效率高于对照组，（95.32% vs.75.29%），P＜0.05，差异具有统计学意义。不良反应：两组患者均无不良反应的发生。

慢性支气管炎是一种慢性非特异性的呼吸系统疾病，是一种多发病常见病，病情反复。流行病学统计资料显示，我国早在70年代慢支的发病率为3.82%，年龄越高发病率越高，到目前为止，慢性支气管炎的发病率虽然没有的升高但也没有降低[2]。慢性支气管炎的发病原因复杂，主要与吸烟、大气污染以及过敏等因素相关。由于慢支急性发作病情凶险，容易引起严重并发症，甚至威胁患者生命，因此急性期的救治显得极为重要。临床上对于氨溴索和多索茶碱目前应用比较普遍，也收到了良好的效果，但两者联合应用的报道较少。

本课题联合应用多索茶碱和氨溴索治疗慢支急性发作，观察两组患者的咳嗽、痰液、干湿啰音消失时间，结果显示，联合应用的观察组疗效优于单纯应用氨溴索的对照组，总的疗效观察组

3　讨论

也由于对照组。两组患者均无不良反应发生。氨溴索是新一代的粘痰溶解剂[2]，可提高支气管粘膜上皮纤毛运动功能，促进排痰，还可分泌小分子粘蛋白，降低痰液粘度。最终碱化稀释痰液，刺激纤毛摆动，加速痰液排出。多索茶碱是新型甲基黄嘌呤的衍生物[3]，主要作用机制是抑制平滑肌磷酸二酯酶，阻断受体，干扰钙离子移动，松弛支气管平滑肌，抑制炎性细胞释放降低气道高反应性。结果显示，两者联合应用具有协同功效，效果显著，安全性高，没有明显[4]的毒副作用。

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会．慢性支气管炎临床诊断与疗效判断标准[J]．中华结核和呼吸杂志，198l，5（3）：61．

[2]刘云．盐酸氨溴索佐治慢性啃息型支气管炎急性发作疗效观察[J].淮海医药，2010，28（2）：160．

[3]陈中慧．多索茶碱治疗毛细支气管炎患儿48例[J]． 郑州大学学报（医学版）．201l，46（2）：324-325．

[4]任建梅．慢性支气管炎患者73例临床护理观察[J]．中国继续医学教育，2014，6（1）：70-71．

To Observe the Curative Effect of Doxofylline Combined With Ambroxol on Acute Attack of Chronic Bronchitis

JIAO Weirong Suibin Zhong Ren Town Health Center in Heilongjiang Province, Hegang 156208, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of doxofylline combined with ambroxol treatment of acute attack of chronic bronchitis.Methods Selected 80 patients with acute attack of chronic bronchitis patients in our hospital, the observation group was given doxofylline combined with ambroxol treatment, the control group only received ambroxol treatment, to observe the clinical effects of two groups.Results Cough, sputum, dry time of the disappearance of rales disappear time significantly statistical difference, total effective rate of observation group is obviously higher than that in control group.Conclusion Doxofylline combined with ambroxol treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis the effect significantly.

[Key words]Doxofylline, Ambroxol, Acute exacerbation of chronic bronchitis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.198

【文章编号】1674-9308（2015）10-0231-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R642