中老年痴呆的精神护理相关研究

曹艳华

中老年痴呆的精神护理相关研究

曹艳华

【摘要】目的 探讨中老年痴呆的精神护理，明确精神护理在中老年痴呆患者中的临床疗效。方法 选取我院精神痴呆患者60例，随机分为两组，观察组和对照组各30人，对照组给予基础护理，观察组在基础护理的基础上给予精神护理，比较两组患者的生活质量评分和老年痴呆患者生活质量量表评分。结果 护理干预前，两组患者的生活能力量表评分和老年痴呆患者生活质量评分无统计学差异，护理干预后，观察组的生活能力评分低于对照组（20.54±4.35 vs.29.34 ±3.45，P ＜0.05），老年痴呆生活质量量表评分与对照组相比明显增高（28.43 ±3.54 vs.25.34±3.24，P＜0.05）。结论 精神护理对中老年痴呆患者的治疗有效果。

【关键词】中老年；痴呆；精神护理

作者单位：150000，黑龙江省哈尔滨市普宁医院

中老年痴呆也就是阿尔茨海默病，是神经系统退行性疾病，临床上主要表现为记忆性障碍、失语、失认识、失用等全面性痴呆特征。全球老年痴呆的患病人数高达2400多万，而我国占到了25%[1]。目前，中老年痴呆仍然是世界性难题，不能完全治愈，只能通过护理或其它预防方式延缓其进展，防止恶性事件的产生。本研究对我院60例中老年痴呆患者实施精神护理以及家庭护理，并应用日常生活评估表对患者进行物质和精神生活感知评估，取得了较好的成绩。

1　对象与方法

1.1 研究对象

入选我院2012年9月～2013年9月在我院住院的60例患者，均诊断为阿尔茨海默病（诊断标准符合CCMD-3阿尔茨海默病），其中男性35例，女性25例，年龄39～85岁，平均年龄（58.34±4.24）岁，病程2～17年，平均（7.34±3.45）年。60例患者随机分为观察组与对照组，每组各30人，两组患者在年龄、性别、学历和并发症等方面，P＞0.05。差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组给予基础护理，观察组在基础护理基础上给予精神护理。

1.2.1 基础护理包括 床单清洁、室内卫生、口腔清洁卫生、皮肤护理、预防褥疮、保持室内的温度湿度、防止感冒的发生。

1.2.2 精神护理：（1）娱乐疗法，临床上用的较多的是音乐疗法，根据不同的对象选择不同的音乐治疗，还有绘画疗法、书法疗法、盆栽疗法等，有助于患者松弛精神、调节情操、并有增加智力的作用，有利于患者认知功能的改善；（2）记忆力训练疗法，利用卡片、图片等视觉信号来进行训练，反复给患者讲述日常生活的基本知识，帮助患者去回忆过去，同时激发患者的远期记忆；（3）定向力训练，定向力主要是指时间、地点、人物三个方面的定向。在病房内设置醒目的标题或标志，反复告知并训练患者，让其熟悉病房内的布局，重复向其讲述日期、时间等，让其逐渐对时间形成概念；（4）语言训练，针对失语患者的训练，帮助其恢复语言功能；（5）生活能力训练，督促并训练患者自己料理日常生活，包括洗脸、刷牙、叠被、穿衣、上厕所等；（6）运动训练，借助器械或者徒手进行患者的运动功能训练，让患者练习站立、跨步、行走，从简单到复杂，不易过急。

1.3 评价方法

所有患者采用日常生活能力量表、老年痴呆患者生活质量量表进行测定。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0 统计软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较用独立样本的 t检验；计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

护理干预前，两组患者的生活能力量表评分和老年痴呆患者生活质量评分无统计学差异，护理干预后，观察组的生活能力评分明显低于对照组（20.54±4.35 vs 29.34±3.45，P＜0.05），老年痴呆生活质量量表评分与对照组相比增高（28.43±3.54 vs.25.34±3.24，P＜0.05）。

3　讨论

目前流行病学资料显示，60岁以上人群中痴呆的发病率为5%，随着年龄的增长而增长，80岁以后痴呆的患病率达到25%以上[2]，中老年痴呆已经成为社会及家庭的沉重负担，如何改善患者的生活状态提高其生活质量是国内外专家关注的焦点。中老年痴呆的症状出现是渐进、患慢性，但认知功能的衰退是不可逆的[3]，目前缺乏有效的治疗方法，因此护理工作显得格外重要和突出。本研究应用娱乐疗法、记忆力训练、语言训练、认知训练以及生活能力训练，使其在温暖舒适的环境中，身心得到最大满足，有效的提高了患者的日常生活能力和适应能力，改善了患者的生活质量，延缓了痴呆的病程。本研究的结果也显示，应用上述精神疗法可以让患者的生活质量评分和老年痴呆生活质量评分较对照组有明显差异，说明精神治疗的可行性和有效性。

参考文献

[1]吕巧萍.老年痴呆病人的护理难点及对策．护理与康复，2004，3（1）：23．

[2]贺润莲，高晓玲，景彩丽，等．老年痴呆病人社会支持状况分析及护理[J]． 护理研究，2010，24（1C）：233-235.

[3]张素梅，石兆莲． 阿尔茨海默病患者陪护138名现状调查分析[J].齐鲁护理杂志，2009，15（13）：38-39.

Study on Mental Nursing for Senile Dementia

CAO Yanhua Puning Hospital in Haerbin City of Heilongjiang Province, Haerbin 150000, China

[Abstract]Objective To investigate the mental nursing of senile dementia, clear the clinical curative effect of mental nursing in patients with Alzheimer disease.Methods A total of 60 patients with spirit of dementia in our hospital were selected, the control group was given basic nursing, and the observation group was given mental nursing on the basis of basic nursing care.Compare quality of life scores of two groups of patients and senile dementia patients.Results Before the nursing intervention, life ability score of the two groups was no statistic different, after the nursing intervention, life ability score of observation group was significantly lower than that of control group, quality of life score of senile dementia patients increased significantly compared with control group.Conclusion Mental nursing on patients with senile dementia has significant therapeutic effect.

[Key words]Elderly, Dementia, Mental nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.143

【文章编号】1674-9308（2015）10-0166-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R581.4