舒适护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用

闫秋芬

舒适护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用

闫秋芬

【摘要】目的 观察舒适护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用效果。方法 对2013年11月～2014年11月我院老年慢性心力衰竭38例，根据护理方式不同进行分组。研究组共19例，护理方式是舒适护理；对照组共19例，护理方式是常规护理。观察两组效果，并比较分析。结果 与对照组相比，研究组住院天数较短（P＜0.05），护理满意度较高（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中有较大应用价值。

【关键词】老年慢性心力衰竭；舒适护理；应用

作者单位：161400 黑龙江省黑河市嫩江县人民医院

老年慢性心力衰竭多由心室功能不全导致，为临床常见综合症，患者心脏排血量无法满足代谢需求，造成体循环及肺循环静脉淤血，组织灌注量相应不足，呈进行性加重特点。由于患者年龄较大，机能下降，负性心理重，多病共存，自我护理能力较差，对临床护理要求较高，故只有保证临床护理的优质性和高效性，才能强化护理服务。对2013年11月～2014年11月我院老年慢性心力衰竭38例总结性分析舒适护理的护理效果，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

搜集2013年11月～2014年11月我院老年慢性心力衰竭38例，根据护理方式不同进行分组。研究组中有女患者9例，男患者10例，共19例，年龄62～85岁，平均年龄（74.52±6.35）岁。其中合并肺心病1例；高血压3例；糖尿病1例。对照组中有女患者8例，男患者11例，共19例，年龄62～84岁，平均年龄（74.66±6.44）岁。其中合并肺心病2例；高血压3例；糖尿病1例。研究组与对照组的一般临床资料相比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

研究组护理方式是舒适护理，对照组护理方式是常规护理。

1.2.1 环境护理 病房内保证温湿度适宜，温度宜为22～25℃，湿度宜为55%～60%。定期开窗通风，紫外线空气消毒，保证室内舒适、温暖、安静；病房内可放置绿色植物，增添生机。

1.2.2 心理护理 多数患者病史较长，合并其他疾病，痛苦较大。可导致不良情绪，如焦虑、紧张、烦躁、恐惧等，严重影响疾病治疗、身体康复及生活质量。必须重视对患者的心理疏导工作，主动与患者沟通、交流，了解心理状况，向其介绍医院环境、病房环境等，消除陌生感；向患者讲解有关疾病的知识，使患者正确认识疾病，消除恐惧。告知患者不良心理的危害性，使患者保持乐观、积极心态，面对疾病。

1.2.3 体位护理 为患者选择合适体位，增强躯体舒适度。若患者有气喘、水肿等，体位选择半卧位；日常查房时，根据患者病情和恢复情况，调整床头高度，保证患者体位舒适。

1.2.4 饮食护理 向患者讲解合理膳食对早期康复的重要性，取得配合。提倡患者营养饮食，多食水果和蔬菜，多摄入清淡、粗纤维、易消化的食物，少食多餐；根据患者不同心衰程度，控制钠盐摄入量；对于心衰Ⅲ度者，每日钠盐摄入量约为0.4 g；心衰Ⅱ度者，每日钠盐摄入量约为1 g；心衰Ⅰ度者，每日钠盐摄入量约为2 g。

1.2.5 生活护理 密切观察患者病情，向患者讲解忍耐排便对身体健康的危害，指导患者掌握床上排便方法。排便时，使用帘布或屏风给予遮挡，注意保护隐私，开窗通风；若患者发生便秘，则鼓励其多食纤维素、维生素含量较高的蔬菜及水果，必要时应用开塞露。

准确记录对照组与研究组住院天数，并对比。采用问卷方式调查两组满意度，并比较。

1.3 判定标准

护理评分共100分，不满意：评分＜60分；基本满意：评分60～85分；比较满意：评分＞85分。以基本满意、比较满意作为护理满意度。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 住院时间

对照组住院时间是（23.5±3.6）天，研究组住院时间是（14.2±2.3）天。与对照组相比，研究组住院天数较短，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 满意度

对照组19例中，不满意4例，6例基本满意，9例比较满意，护理满意度78.95%；研究组19例中，不满意1例，7例基本满意，11例比较满意，护理满意度94.74%。与对照组相比，研究组护理满意度较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

常规护理为临床护理的传统模式，缺乏先进理论，护理内容较单一，无法满足患者基本护理需求[1]。舒适护理是近几年兴起的新型护理模式，以增强患者心理、生理、精神等方面愉悦状态，降低或避免不愉快程度为主要目的，将舒适护理贯穿到各个工作环节，发挥护理作用[2]。对患者实施舒适护理，一方面，有利于创造良好康复环境及心理环境，从心理、环境、体位等多方面展开护理，帮助患者情感、精神、躯体各方面维持最佳状态，提高依从性，减少不适；另一方面，患者护理需求得到满足，与临床治疗密切配合，生活质量从根本上得到改善，护患关系和谐，住院天数缩短，满意度提高，护理质量较高。与常规护理相比，舒适护理具有细致化、整体化、程序化特点，效果显著[3]。在本研究中，研究组与对照组分别接受舒适护理、常规护理，结果显示，研究组住院天数较短，两组分别是（14.2±2.3）天、（23.5±3.6）天，研究组护理满意度较高，两组分别是94.74%、78.95%，表明舒适护理对缩短住院天数、提高满意度有较大意义。

综上认为，老年慢性心力衰竭患者舒适护理效果显著。

参考文献

[1]喻中会.老年慢性心力衰竭患者舒适护理的应用效果及价值[J].中国医药指南，2010，8（36）：9-11.

[2]周瑜利，刘亚平，刘艺华.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J].吉林医学，2014，35（12）：2664-2665.

[3]王新.健康评估法在老年慢性心力衰竭患者疗养护理中的运用[J].中国医药指南，2014，12（17）：351-352.

Application of Comfort Nursing in Elderly Patients With Chronic Heart Failure

Yan Qiufen, Nenjiang People’s Hospital in Heilongjiang Province, Heihe 161400, China

[Abstract]Objective Observe comfort nursing effect of elderly patients with chronic heart failure.Methods Choose 38 elderly patients with chronic heart failure who were received and treated in hospital from November 2013 to November 2014 and divide them into two groups according to different nursing methods, 19 patients in study group were given comfort nursing, while 19 patients in control group were given conventional nursing, and then nursing effects between two groups was observed and compared.Results Compared to control group, patients’ hospitalization days were less (P<0.05) and rate of patients’ satisfaction with treatment was much higher (P<0.05) in study group, there was a treatment differential between two groups.Conclusion Comfort nursing is of application value in treatment of elderly patients with chronic heart failure.

[Key words]Elderly patients with Chronic Heart Failure, Comfort nursing, Application

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.132

【文章编号】1674-9308（2015）10-0154-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.5