循证护理在预防脑卒中后并发深静脉血栓中的应用

柏宁

循证护理在预防脑卒中后并发深静脉血栓中的应用

柏宁

【摘要】目的 探讨循证护理在预防脑卒中后并发深静脉血栓中的应用效果。方法 选取我院2012年2月～2013年7月收治的64例脑卒中患者，随机分为实验组与参照组，各32例。实验组患者采取循证护理方式，参照组患者采取常规护理，比较两组患者深静脉血栓的发病率。结果 实验组深静脉血栓发病率为6.25%，参照组深静脉血栓发病率为21.88%，实验组发病率低于参照组（P＜0.05)。结论 在脑卒中后深静脉血栓的预防中实施循证护理，可有效降低深静脉血栓的发病率。

【关键词】循证护理；脑卒中；深静脉血栓；发病率

作者单位：154002佳木斯，黑龙江省农垦神经精神病防治院

深静脉血栓形成是脑卒中后较易形成的并发症之一，深静脉血栓形成的主要症状为疼痛、肿胀[1]。在脑卒中发病初期采取相应的预防措施，可以降低深静脉血栓的发病率。本文为探讨循证护理在预防脑卒中后并发深静脉血栓中的应用效果，选取我院收治的64例脑卒中患者为研究对象，并取得了满意效果，现将具体情况做如下报道。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月～2013年7月收治的64例均已被确诊为脑卒中患者，其中男31例，女33例；年龄为58～75岁，平均年龄65.8岁；出血性21例，缺血性43例；偏瘫60例，瘫痪4例；将64例患者随机分为实验组与参照组，各32例。两组患者在年龄、性别以及病情等基础资料比较无统计学意义（P＞0.05)。

1.2 方法

参照组患者采取常规护理，实验组患者采用循证护理方法。具体情况如下：

1.2.1 循证支持 问题提出：血流速度缓慢、高度凝血状态以及静脉壁受损是脑卒中患者并发深静脉血栓的主要因素。

1.2.2 循证护理 健康教育：护理人员在所有患者入院初期根据患者病情给予综合评估，为患者耐心讲解深静脉血栓的发病诱因、临床症状以及相应的预防对策，告知患者在日常生活中加强防范[2]。患者应多进食富含纤维素的食物，要避免进食胆固醇高、脂肪高的食物，每日多饮温开水，防止便秘情况发生，远离烟酒[3]。健康教育在整个护理工作中具有重要作用，因此护理人员要在患者住院治疗期间随时进行健康教育，来加强患者的疾病知识与自我防控意识。

早期康复：脑卒中患者由于长期卧床而引起肢体活动受限，会导致血液循环缓慢，容易并发深静脉血栓[4]。脑卒中患者在入院接受治疗后，待患者意识清醒、生命体征恢复正常后便可帮助患者进行低强度的肢体功能锻炼，包括定时换取卧位、训练坐位等并逐渐增加强度，直至可下床后，患者可自行做适度运动。护理人员要依据患者瘫痪情况制定康复计划，避免运动过度，出现劳累，遵循运动强度由低到强的原则。

血管护理：防止静脉淤血以及静脉壁受损，患者在情绪烦躁时要加强看护，以免患者磕碰出现外伤[5]。静脉穿刺应用留置针的部位要分散开来，尽量选择上肢静脉较粗部位进行穿刺，以防止静脉壁受到损伤。并加强护理人员的穿刺操作水平，避免出现静脉渗漏情况的发生，减少深静脉血栓形成的发生几率。

病情观察：护理人员要注意患者肢体的变化情况，如出现疼痛、肿胀以及发绀等情况立即告知医生并采取及时的处理对策。告知患者保持适当的日饮水量，意识不清的患者要给予适当静脉补液，必要时要采取鼻饲。

1.3 观察指标

观察两组患者的深静脉血栓发生例数。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0统计学软件进行统计，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

经护理后，实验组患者有2例患者发生了深静脉血栓，并发率为6.25%，参照组患者有7例患者发生了深静脉血栓，并发率为21.88%，实验组深静脉血栓的发病率低于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

近年来，循证护理的新模式在医学领域已得到广泛实践与应用。本研究中对我院的部分脑卒中患者采取循证护理，经文献检索收集了脑卒中患者并发深静脉血栓的症状及诱因，并给予了相应的护理对策。研究结果显示应用循证护理的实验组患者深静脉血栓的发生率低于常规护理的参照组患者（P＜0.05)。充分表明了在脑卒中后深静脉血栓的预防中实施循证护理，可有效降低深静脉血栓的发病率。

参考文献

[1]陆银翠.循证护理指导脑卒中合并下肢深静脉血栓的护理[J].中外健康文摘，2012，9（3）：272-273.

[2]张晓妹.神经外科住院患者下肢深静脉血栓形成的循证护理[J].蛇志，2013，25（1）：78-80.

[3]张亚英.8例脑卒中偏瘫肢体骨折患者的循证护理[J].检验医学与临床，2013（15）：2045-2046.

[4]管文娟,程圣莉.循证护理在预防脑卒中后并发深静脉血栓中的应用[J].临床护理杂志，2007，6（6）：34-35.

[5]廉军孝，王燕，宋国敏等.髋关节置换术后深静脉血栓预防的国内外护理文献研究[J].中国实用护理杂志，2014，30（15）：74-76.

To Explore The Application of Evidence-based Nursing in the Prevention of Stroke Complicated by Deep Vein Thrombosis

BAI Ning Heilongjiang Agricultural Reclamation Nerve Mental Health Institute, Heilongjiang 154002, China

[Abstract]Objective To study the application effect of evidence-based nursing in prevention of stroke complicated by deep vein thrombosis.Methods 64 cases of cerebral apoplexy patients from February 2012 to July 2013 treated in our hospital were selected and randomly divided into experimental group and control group, 32 cases each.Experimental group patients were following disease nursing ways, control group patients were given routine nursing care.The incidence of deep vein thrombosis in two groups was compared.Results The incidence of deep vein thrombosis was 6.25%, control group was 21.88%, the incidence of deep vein thrombosis incidence of the experimental group was significantly lower than the control group (P<0.05).Conclusion Evidence-based nursing in the prevention of stroke complicated by deep vein thrombosis can reduce the incidence of deep vein thrombosis.

[Key words]Evidence-based nursing, Stroke, Deep vein thrombosis, Morbidity

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.123

【文章编号】1674-9308（2015）10-0143-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473