浅析抗高血压药物的临床应用调查与分析

王凤伟

浅析抗高血压药物的临床应用调查与分析

王凤伟

目的 对抗高血压药物的临床应用进行调查与分析，促进临床合理用药。方法 选取我院200例高血压患者，对其临床资料进行回顾式分析。结果 通过分析，使用频率最多的药物包括钙拮抗剂、和血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等，用药方式以单一用药为主，其次是二联用药，三联用药较少。结论 我院当前高血压药物使用较为合理，需根据患者的病情制定个性化治疗方案，促进治疗效果。

抗高血压药；临床应用；分析

随着人们生活水平的不断提高，人们的饮食结构在很大程度上发生了变化，部分人偏向于高脂肪、高热量食物，再加上生活节奏的不断加快，高血压患者越来越多，患者的疾病在发展过程中，若不加以控制，将导致心、脑、肾等器官出现病变，对患者的健康构成极大的威胁[1]。在临床上，通常采用利尿降压、中枢性降压等药物通过单一用药或联合用药等方式进行治疗，然而，患者在用药过程中是否规范、合理仍需进一步考证。基于这一情况，本次研究特选取我院于2012年10月～2014年10月期间收治的200例高血压患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行研究，旨在促进高血压患者合理用药，现就将有关结果作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院于2012年10月～2014年10月期间收治的200例高血压患者，将其作为本次的研究对象，其中有男性患者100例，女性患者100例，患者中年龄最大的87岁，年龄最小的41岁，平均年龄（64.23±2.18）岁，患者高血压病程在4～25年不等，平均病程（14.87±2.16）年。

1.2方法

通过对患者的临床资料进行回顾式分析，200例高血压患者常用的药物主要包括：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。根据患者每日所用药物的次数以及花费在抗高血压药物方面的费用计算出哪种药物使用频率较高以及何种药物消费最多，针对规格不同的药物，在计算药物的总用量时，应该先将其折算为同一单位，当分别计算完各类药物的用药频度后，再将其相加汇总。在计算金额时，按药物的出库价进行计算[2]。

1.3观察指标

记录患者在使用抗高血压药物期间所出现的不良反应或并发症，计算患者的体重指数，以及用药情况。

2　结果

2.1患者的不良反应

通过分析，200例患者在使用抗高血压药物过程中，有2例患者出现呕吐，1例患者出现恶心，患者的不良反应发生率为1.5%，患者在之后的用药过程中逐渐减少抗高血压药物的剂量后，患者的不良反应减轻，并好转。

2.2患者的体重指数

在100例男性高血压患者当中，其中有69例患者的体重指数在28以上，占69%；在100例女性高血压患者当中，有76例患者的体重指数在28以上，占76%。

2.3患者用药情况

通过分析，各类抗高血压药物当中使用频率最多的药物主要有：钙离子拮抗剂98例（占49%），血管紧张素转换酶抑制剂42例（占21%），血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂20例（占10%），β受体阻滞剂18例（占9%），利尿剂12例（占6%），α受体阻滞剂10例（占5%）。患者在用药方式方面，以单一用药为主，其次是二联用药，三联用药较少，其中单一用药共108例，占54%，二联用药主要有钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，钙离子拮抗剂+β受体阻滞剂/利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+β受体阻滞剂/利尿剂，β受体阻滞剂+利尿剂等，二联用药共有58例，占29%，三联用药主要有钙离子拮抗剂+β受体阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+利尿剂，钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制+α受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂+β受体阻滞剂等，三联用药共计34例，占17%。

3　讨论

当前，抗高血压药物的种类越来越多，《中国高血压防治指南》指出，需要正确合理的选择和应用抗高血压药物，以改善机体代谢紊乱、预防和逆转靶器官受损情况，降低心脑血管并发症发生率，作为众多抗高血压药物中的一种，钙离子拮抗剂是世界卫生组织推荐治疗高血压的药物，主要是由于该药物对患者血脂、血糖代谢等方面的影响较小，所以，患者在服用后，不会有明显的不良反应。在本次研究过程中，200例患者使用最多的药物为钙离子拮抗剂，该类药物通过选择性地和钙通道结合，能够阻挡钙离子进入细胞，从而使血管平滑肌松弛，血管扩张，外周阻力减少，血压下降，同时减少心肌能量和氧的消耗，减少细胞遭受钙离子超负荷所致的影响[3]。其次是血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等，均符合相关标准。患者在用药方式上，因患者病情的不同，绝大部分患者为单一用药或二联用药，但是，针对病情较为严重的患者来说，采用三联用药才是最佳治疗方案[4]。

综上所述，从本次的研究结果来看，我院当前高血压药物使用较为合理，与中国高血压防治指南推荐的治疗用药原则相符，但从患者角度出发，需根据患者的病情制定个性化治疗方案，促进治疗效果。

[1] 陆伟亮，汤映. 抗高血压药物的临床应用调查与分析[J]. 中国医药指南，2013，11（17）：5-6.

[2] 邬宝. 抗高血压药物临床用药分析[J]. 中国保健营养（中旬刊），2014，12（7）：4520.

[3] 池明建，陈坤全. 2009-2011年我院抗高血压药物用药分析[J].临床合理用药杂志，2013，6（7）：5-6.

[4] 霍志军. 高血压病联合降压药物的临床治疗分析[J]. 中国卫生标准管理，2014，5（17）：88-90.

Investigation and Analysis of the Clinical Application of Antihypertensive Drugs

WANG Fengwei, Muling City People's Hospital, Muling157599, China

Objective The clinical application of investigation and analysis of antihypertensive drugs, and promote rational drug use. Methods 200 cases of hypertensive patients in our hospital, were retrospectively analyzed clinical data type. Results Through the analysis, the most frequently used drugs, including calcium channel blockers, and angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockersⅡ, etc.medicationbased approach to the single drug, followed by two drugs, triple therapy less. Conclusion The hospital is currently hypertensive drug use is more reasonable, the need to develop a personalized treatment plan based on the patient's condition, and promote the therapeutic effect.

Antihypertensives, Clinical application, Analysis

R544

B

1674-9308（2015）08-0214-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.183

157599 黑龙江省穆棱市人民医院