生化检测对糖尿病并发酮症酸中毒的临床价值

费继妍

生化检测对糖尿病并发酮症酸中毒的临床价值

费继妍

目的 探讨分析生化检测对糖尿病并发酮症酸中毒的临床价值。方法 资料选自2012年6月～2014年6月我院收治的糖尿病并发酮症酸中毒患者30例作为研究组，对其实施D-3羟丁酸生化检测，并将其和同期收治的30例糖尿病并发酮症酸中毒患者（对照组）检测结果进行比较。结果 研究组患者D-3羟丁酸的波动情况比对照组明显，组间比较存在较为显著的差异，存在可比性（P＜0.05）。结论 生化检测在糖尿病并发酮症酸中毒的检测中具有较高的临床价值，其能够提高糖尿病并发酮症酸中毒的检出率，为糖尿病并发酮症酸中毒的诊断及治疗提供依据。

生化检测；糖尿病；酮症酸中毒

随着糖尿病患病人数的不断增多，因糖尿病引发的并发症同样日渐增多，酮症酸中毒是较为常见的一种。糖尿病并发酮症酸中毒是一种比较严重的急性糖尿病并发症，病情通常较为危重，如不及早救治甚至会危及患者的生命[1]。因此，采取有效方法对糖尿病并发酮症酸中毒的病情进行诊断就十分重要。笔者对糖尿病并发酮症酸中毒中生化检测的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1　临床资料与方法

1.1临床资料

本组研究资料选取在2012年6月～2014年6月期间我院收治的30例糖尿病并发酮症酸中毒患者作为主要研究对象，并将其作为研究组进行D-3羟丁酸生化检测，另外选择同期我院收治的30例糖尿病并发酮症酸中毒患者作为对照组。60例患者中男性患者34例，女性患者26例，年龄在35～78岁之间，平均年龄（56.5±5.7）岁；糖尿病的病程在3～28年之间，平均病程（15.5±6.1）年。所有患者均表现出多尿、消瘦、血糖异常升高、口渴、尿中出现酮体以及多饮等症状，其中有2例患者出现昏迷状况。两组患者进行年龄、性别以及症状表现等一般性临床资料比较时无显著性差异，存在可比性（P＞0.05)。

1.2方法

本次研究使用的生化检测分析仪为7170检测分析仪，试剂为200 µl，浓度为S1:0以及S2:1.0，样品为4.0 µl，主波长为340，副波长为700，测试方法为两点速率检测法[2]。在清晨取患者空腹时的肘静脉血作为检测标本，检测过程中严格按照检测说明书实行检测操作，以保证检测的准确性，从而确保生化检测的总体质量。

2　结果

经分析发现，研究组患者D-3羟丁酸的波动情况比对照组明显，组间比较存在较为显著的差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

糖尿病并发酮症酸中毒在临床上较为常见，对患者的生命健康产生着极为严重的威胁。糖尿病并发酮症酸中毒主要是由机体内部胰岛素不足而引起的一种急性代谢性糖尿病并发症，主要表现为血糖水平异常、疲倦、多尿以及尿中可见酮体等临床症状。糖尿病并发酮症酸中毒会加重患者的糖尿病病情，因此，对其实施有效的生化检测，以较好的掌握糖尿病并发酮症酸中毒病情，采取及时、有效的针对性治疗措施就尤为重要。

在临床上，通常通过酮体的检测来进行糖尿病并发酮症酸中毒的生化检测。酮体主要包括D-3羟丁酸以及丙酮等，其中D-3羟丁酸大约占70%左右，一般情况下，在发生酮症酸中毒时，患者D-3羟丁酸改变的时间会比血糖提前2小时。D-3羟丁酸能够较好的反映出患者机体内的酸中毒以及酮体真实情况，在治疗糖尿病并发酮症酸中毒的过程中对D-3羟丁酸变化的具体情况实施严密监测，可以有效掌握糖尿病并发酮症酸中毒治疗的效果，从而及时进行治疗方法的调整。当胰岛素过多时，会导致患者出现昏迷症状，D-3羟丁酸的水平大幅度升高，而血液中葡萄糖的检测是进行糖代谢异常诊断的常用指标，因此保证其生化检测的真实性、准确性以及有效性就十分重要[3]。因此，相关医务人员在治疗糖尿病并发酮症酸中毒的时候，要对生化检测给予高度重视，并将其作为糖尿病并发酮症酸中毒的重要诊断依据，才能提高糖尿病并发酮症酸中毒的生化检测水平，更好的开展相关治疗工作。

综上所述，对糖尿病并发酮症酸中毒患者实施准确、有效的D-3羟丁酸生化检测，能够较好掌握D-3羟丁酸变化的情况，为糖尿病并发酮症酸中毒的临床诊断、治疗提供借鉴依据。

[1] 张彩清. 妊娠糖尿病并发酮症酸中毒的妊娠结局及临床分析[J].中国现代药物应用，2014，8（8）：59.

[2] 曹立平. 糖尿病急性并发症中肌酸激酶升高24例临床分析[J].医药前沿，2011，1（21）：136-137.

[3] 高璐，沙艳丽. 糖尿病急性并发症中CK升高24例临床分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（8）：161.

Clinical Value of Biochemical Detection of Diabetic Ketoacidosis

FEI Jiyan, Bei'an Second People's Hospital of Heilongjiang province, Bei'an 164031, China

Objective To investigate the clinical value of the detection of biochemical analysis of diabetes mellitus complicated with ketoacidosis.Methods Data from the 2012 June~2014 year in June in our hospital 30 cases of diabetic ketoacidosis patients as study group, the implementation of D-3 hydroxybutyric acid biochemical detection, and 30 cases of diabetic ketoacidosis patients and admitted in the same period (control group) the detection results are compared. Results The study group patients D-3 hydroxybutyric acid fluctuations than the control group obviously, relatively more significant differences exist between groups, there are comparable (P<0.05). Conclusion The clinical value of biochemical detection with high detection in diabetic ketoacidosis in, which can improve the detection rate of diabetic ketoacidosis, provide the basis for the diagnosis and treatment of diabetic ketoacidosis.

Biochemical detection, Diabetes, Diabetic ketoacidosis

R587

B

1674-9308（2015）08-0166-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.142

164031 黑龙江省北安市第二人民医院