妊娠合并梅毒患者整体护理干预效果观察

赵晓丽

妊娠合并梅毒患者整体护理干预效果观察

赵晓丽

目的 探究整体护理干预对妊娠合并梅毒患者的临床护理效果。方法 选自我院2012年3月～2014年2月所收治的28例妊娠合并梅毒患者，所有患者给予整体护理干预，回顾性分析28例患者的临床资料。结果 28例患者生产后，母婴均安全，有4例婴儿确诊为梅毒，护理1个月后RPR（常规快速血浆反应）显示转成阴性；产妇RPR滴度下降，与护理前比较，P＜0.05。结论 给予妊娠合并梅毒患者整体护理干预，能够有效降低母婴传播，对于保证母婴安全及健康具有重要临床意义。

妊娠；梅毒；整体护理干预；临床效果；母婴传播

梅毒是一种全身性性传播疾病，尤其是妊娠合并梅毒的患者更是一个特殊群体[1]。妊娠伴有梅毒易对胎儿以及新生儿造成不良影响。本文中对28例妊娠合并梅毒患者的整体护理工作进行回顾性分析，现作如下报道。

1　资料及方法

1.1一般资料

选自我院2012年3月～2014年2月所收治的28例已被确诊为妊娠合并梅毒患者，年龄为23～41岁，平均年龄为31.6岁；初产妇25例，经产妇3例；孕周为15～39周，平均孕周为29.2周。所有患者血清检查均呈阳性。

1.2方法

所有患者在经治疗后给予整体护理干预，具体实施情况如下：

健康教育：在患者入院后，护理人员耐心向患者讲解梅毒疾病的相关知识以及传播途径，使患者掌握预防疾病传播的方法。告知患者在疾病治愈之前禁止同房，患者要使用单独的坐便器，有效防止交叉感染[2]。嘱咐患者进行规范性的治疗，使疾病尽早得到控制，早日治愈。

隔离消毒：从患者入院起，入住单人病房进行隔离，日常生活中尽量使用一次性的物品，所有物品在使用后需进行消毒处理后，方可带出病房。与患者分泌物以及排泄物接触过的物品要用强力消毒液进行长时间的浸泡。患者使用的床上用品要进行紫外线消毒，如被患者血液或分泌物污染的衣物及用品要进行销毁处理[3]。患者用过的餐具以及医疗设备均要进行隔离消毒，以防止交叉感染。在患者生产后要禁止母乳喂养，防止母婴传播感染[4]。

心理护理：多数梅毒患者除了要承受病痛，还要承受家庭方面以及社会方面的心理压力，妊娠合并梅毒患者会更担心疾病对胎儿造成严重的不良影响，会使患者的自卑、恐惧及忧郁心理更为严重[5]。此时，护理人员要主动与患者交谈、沟通，对患者进行正确的心理疏导。并与患者家人沟通，共同给予患者理解与支持，并告知患者只要进行规范治疗与护理之后不会对胎儿造成严重影响，缓解其消极情绪，让患者保持最优的心理状态来配合治疗[6]，争取早日康复。

出院指导：患者在出院后要严禁不洁性生活，保持个人卫生。每隔三个月要回院进行血清检查，在患者出院半年内，配偶也要遵照医嘱坚持检查血清，如有异常立即采取治疗。

1.3统计学分析

应用SPSS21.0统计学软件进行数据统计，P＜0.05为具有统计学意义。

2　结果

2.1在28例患者生产后，母婴均安全，有4例婴儿确诊为梅毒，

经护理1个月后RPR（常规快速血浆反应）显示转成阴性。

2.2所有患者RPR滴度也有明显下降，具体如下：

在护理前，28例患者中RPR滴度1：1为0例，1：2为7例，1：4为7例，1：8为9例，1：16为5例；在护理后28例患者中RPR滴度1：1为14例，1：2为9例，1：4为5例，RPR滴度在护理前后比较，P＜0.05有统计学意义。

3　讨论

妊娠合并梅毒可以导致胎儿在子宫内的发育受限、流产、死胎等不良状况，更会对受到感染的婴儿带来极大的危险性。因此对于妊娠合并梅毒患者的治疗过程中，要给予整体护理干预，来减少梅毒对患者妊娠结局的不良影响，为母婴安全及健康提供有利保障，预防患儿出现梅毒感染。因此，在梅毒患者的妊娠期给予有效的护理干预，可以阻断母婴传播。本研究结果显示给予妊娠合并梅毒患者整体护理干预后，患者的RPR滴度也有明显下降，且护理前后比较，P＜0.05，充分的说明了整体护理干预对梅毒患者的治疗以及保证母婴安全与健康具有重要的临床价值。

[1] 田玉玲，孙亚平，宋晓军，等. 妊娠合并隐性梅毒患者的护理与防护[J]. 河北医药，2011，33（1）：149-150.

[2] 汪雪玲，李春梅，刘雪净，等. 妊娠梅毒母婴阻断治疗效果及护理[J]. 中华现代护理杂志，2012，18（11）：1277-1279.

[3] 周乐意. 梅毒合并妊娠妇女分娩期的护理[J]. 中国基层医药，2011，18（18）：2581-2582.

[4] 马振华. 护理伦理学在妊娠合并梅毒孕妇中的应用[J]. 中华现代护理杂志，2012，18（8）：986-987.

[5] 邱莉霞. 妊娠梅毒阳性268例心理问题分析及护理[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（16）：67-68.

[6] 石金美，白淑芬，王效梅. 341例妊娠合并梅毒孕产妇及其新生儿的护理[J]. 当代护士（下旬刊），2014（11）：74-75.

To Observe the Effect of Holistic Nursing Intervention in Patients With Syphilis in Pregnancy

ZHAO Xiaoli, New forest region people's hospital in the greater hinggan mountains of heilongjiang province, Huma 165023, China

Objective To explore the overall nursing intervention effect of clinical nursing in patients with pregnancy with syphilis. Methods To choose self court in March 2012~February 2014, 28 cases of pregnancy with syphilis patients treated by all of the patients to give the overall nursing intervention, the clinical data of 28 patients were retrospectively analyzed. Results 28 cases after production, maternal and child are safe, there are 4 cases of infants diagnosed with syphilis, nursing after 1 month RPR (conventional rapid plasma reaction) shows into negative, maternal RPR drop degree decline, compared with before treatment (P<0.05). Conclusion The pregnancy with syphilis patients' overall nursing intervention, can effectively reduce mother-to-child transmission, to ensure the maternal and infant safety and health has important clinical significance.

Pregnancy, Syphilis, Overall nursing intervention, Clinical effect, Mother-to-child transmission (PMTCT)

R473

B

1674-9308（2015）08-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.119

165023 黑龙江省大兴安岭地区呼玛县新林区人民医院